Лазерное воздействие применяется во многих отраслях медицины. Лазером можно осуществить удаление шрамов и различных новообразований. Довольно часто лазер используется в гинекологии. Посредством лазерного воздействия возможно удаление эрозии шейки матки.
Гинекологи подчёркивают, что эрозия шейки матки подлежит удалению. Исключение составляют лишь некоторые формы патологии, которые имеют временный характер.
При эрозии шейки матки возникает дефект доброкачественного характера на влагалищном эпителии. Эрозивное пятно визуализируется во время гинекологического осмотра на видимой части шейки матки.
Нижний отдел матки называется шейкой. Она включает как влагалищную, так и надвлагалищную часть. Влагалищная видимая область покрывается плоскими многослойными клетками, которые придают ткани гладкую поверхность и бледно-розовый окрас.
Внутри шейки матки расположен узкий канал, выстланный кубическими клетками, называемыми однослойными цилиндрическими. Они обуславливают бархатистую текстуру и красноватый оттенок слизистой.
Шейка и цервикальный канал обеспечивают защитную функцию, предохраняя полость матки от вредоносной флоры из влагалища. Внутри цервикального канала находятся железы, постоянно вырабатывающие слизь.
Верхний участок цервикального канала представлен зевом, который носит название внутренний. Снизу шеечный канал образует наружный зев, внутри которого локализуется зона трансформации, соединяющая два разных эпителия.
Эрозия не всегда означает патологию. В некоторых случаях возникновение эрозии обусловлено физиологическими причинами.
Содержание
Причины и разновидности
Причины появления дефекта обуславливают его вариант. Гинекологам точно неизвестен механизм возникновения эрозии, локализующейся в шейке матки. В качестве причин развития патологического процесса рассматриваются многочисленные факторы.
Этиология и патогенез эрозивного пятна связаны со следующими факторами:
- врождённые нарушения, обусловленные неправильным развитием эпителиальной ткани,
- ослабление иммунитета,
- гормональные отклонения,
- инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза,
- наличие нескольких половых партнёров,
- травмы шеечного эпителия вследствие хирургического прерывания беременности, выскабливаний и грубых сексуальных контактов,
- частое применение средств контрацепции местного действия.
Данные факторы негативно влияют на эпителий шейки матки, вызывая различные патологии, объединённые термином эрозия.
- Истинная эрозия возникает при поверхностном повреждении эпителиальной ткани в результате химических, ожоговых, инфекционных и травмирующих факторов. Это рана, на поверхности которой нередко обнаруживаются различные патогенные микроорганизмы. Лечение такой эрозии направлено на устранение повреждающего фактора и регенерацию тканей. Истинная эрозия существует до двух недель, а затем самостоятельно заживает.
- Псевдоэрозия, которую также называют эктопией, представляет собой вариант неправильного заживления истинной формы. Это приобретённая эктопия, характеризующаяся переходом цилиндрических клеток на поврежденный эрозией участок влагалищной области шейки матки. Псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно разной формы и цвета зачастую с неровными краями.
- Врождённая эктопия или эрозия возникает, если процесс разделения на плоский и цилиндрический эпителий нарушается. В таком случае влагалищный участок шейки матки покрывается не плоским, а цилиндрическим эпителием. Доктор диагностирует округлое пятно без признаков воспаления. Врождённая эктопия должна регрессировать до 23, максимум до 25 лет.
При врождённой эктопии наблюдается смещение зоны трансформации, в то время как при истинной эрозии или псевдоэрозии преобладает воспалительный процесс.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Симптомы и диагностика
Специфические проявления не характерны для эрозивного дефекта. Недуг не оказывает влияния на гормональный фон, не вызывает нарушений цикла или кровотечения. К тому же болевой синдром при эрозии не выражен, так как нервные окончания в шеечной части матки отсутствуют.
Однако при эрозии нередко возникают другие болезни, которые протекают параллельно. Именно поэтому при шеечном поражении также могут отмечаться симптомы разных гинекологических болезней.
Единственным признаком, который может насторожить, являются выделения. Поскольку при эктопии происходит замещение плоских клеток цилиндрическими, содержащими железы с вырабатываемой слизью, отмечается увеличение выделений слизистого характера. Во время половых актов, гинекологических осмотров наблюдаются контактные выделения с примесью крови.
Врач выявляет эрозивное пятно во время визуального осмотра шейки матки в зеркалах. Истинная эрозия напоминает рану, а эктопия красноватое пятно разной величины и формы. При врождённом пятне воспаление обычно отсутствует.
Эрозия на шеечной части матки является фоновым процессом, который может иметь неприятные последствия в виде предракового процесса и злокачественной опухоли. Чтобы исключить сопутствующие болезни, назначить корректное лечение, необходима дополнительная диагностика:
- простая и расширенная процедура кольпоскопии,
- мазок на онкоцитологию микрофлору влагалища,
- ПЦР-метод обнаружения половых инфекций,
- бакпосев,
- биопсия.
Лечение проводится по показаниям. При псевдоэрозии рекомендовано её удаление при помощи одной из хирургических методик прижигания.
Удаление при помощи лазера
Псевдоэрозия шейки матки подразумевает её удаление при помощи различных методик. Перед удалением пациентка проходит обследование. По результатам диагностики гинеколог рекомендует оптимальную тактику удаления эрозии.
Удаление язвенного пятна можно осуществить следующими способами.
- Диатермокоагуляция означает удаление поражённой ткани электрическим током. Удаление отличается болезненностью и риском возникновения осложнений. Именно поэтому такое удаление не проводят нерожавшим девушкам.
- Криодеструкция подразумевает удаление жидким азотом, имеющим способность промораживать патологические ткани. Удаление криодеструкцией подходит при псевдоэрозии небольшой величины.
- Химическая деструкция используется при очагах малых размеров. Удаление проводится при помощи нескольких процедур, во время которых шейка матки обрабатывается химическими растворами.
- Радиоволновое удаление проводится аппаратом Сургитрон. В современной гинекологии данное удаление считается наиболее безопасным и эффективным.
Довольно часто в гинекологической практике используется метод лазерной вапоризации. Удаление эрозии шейки матки лазером относится к щадящим методикам, позволяющим провести лечение в кратчайшие сроки.
Удаление эрозии лазером проводится только после обследования. Лазерное удаление проводится в начале цикла, желательно на пятый седьмой день.
Процедура удаления дефекта лазером проводится в несколько этапов.
- За несколько дней до лазерного удаления рекомендовано обработать область шейки матки посредством специальных растворов.
- Доктор осуществляет анестезию. Во влагалище вводится наконечник лазера, луч которого направляется в сторону поражённой ткани. Происходит удаление эрозии методом выпаривания изменённых клеток. В процессе удаления также прижигаются капилляры, что исключает риск кровотечения и инфицирования.
Реабилитация после лазерного удаления длится около месяца. В течение этого периода происходит отторжение подверженных воздействию лазера тканей. В первые дни после лазерного удаления возможны болевые ощущения, незначительные выделения с примесью крови.
После лазерного воздействия шейка матки заживает в течение двух месяцев, но сроки регенерации зависят от размера эрозии. Прижигание лазером обычно не сопровождается образованием рубцовой ткани и инфицированием.
Чтобы избежать возможных осложнений в восстановительном периоде после удаления эрозии лазером, следует придерживаться определённых правил.
- Своевременно посещать врача и контролировать процесс восстановления.
- На весь реабилитационный период рекомендовано отказаться от половых контактов.
- Физическая нагрузка должна быть щадящей, поднимать тяжести противопоказано.
- Принимать ванну и посещать баню, сауну, пляж запрещено.
- Во время критических дней следует использовать не тампоны, а гигиенические прокладки.
Лазерное удаление эрозии шейки матки является современной безопасной процедурой лечения. Однако некоторые специалисты отмечают, что прижигание лазером имеет высокий риск возникновения рецидивов.