Эритроплакия шейки матки представляет собой видоизменение её эпителиального слоя, выражающееся в атрофии неизвестного происхождения. Эритроплакия в гинекологической практике встречается нечасто, поэтому во многом заболевание остается малоизученным.
Эритороплакия формируется на влагалищном сегменте шейки матки, что позволяет визуализировать изменения местного эпителия во время гинекологического осмотра.
Содержание
Причины
Эритроплакия шейки матки имеет неясные причины развития, но медиками установлены группы женщин, наиболее уязвимых для данной патологии.
Очень часто эритроплакия развивается на фоне таких патологий, как:
- инфекционно-воспалительный процесс,
- цервицит (воспаление шейки матки),
- дисплазия,
- различные формы кольпитов.
Нарушения в структуре эпителиального слоя могут быть спровоцированы различными травмами шейки матки. Таковые могут быть получены в ходе:
- проведения абортов,
- повреждения шейки матки во время родоразрешения,
- травмы эпителия экзоцервикса при выполнении диагностического или лечебного выскабливания,
- применения химически агрессивных способов контрацепции.
Развитию эритроплакии способствует нарушение регенеративных процессов в поврежденном эпителии.
Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего гормонального фона. Выраженный гормональный дисбаланс и расстройства эндокринного характера также могут выступать факторами, провоцирующими развитие эритроплакии.
Особую опасность представляет дефицит эстрогена, что становится причиной нарушения процессов формирования эпителиальных клеток.
Эритроплакия шейки матки, как считают врачи, может передаваться генетически. Риск формирования патологии в несколько повышается у тех пациенток, в чьем роду по женской линии имеется подобное заболевание.
Симптомы и признаки
Эритроплакия шейки матки протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровотечения вне периода менструации, что объясняется повреждением истонченного слоя шеечного эпителия.
Если причиной развития эритроплакии стала местная инфекция, то заболевание протекает с типичной для воспаления симптоматикой. Это могут быть:
- обильные серозно-гнойные выделения,
- дискомфорт и боли во влагалище.
При гинекологическом осмотре на поверхности шейки матки отчетливо просматриваются ярко-красные участки слизистой. Пятна имеют неровный контур и хорошо выделяются на фоне бледно-розовых здоровых покровов.
Покраснение слизистой при эритроплакии объясняется значительным истончением эпителия, благодаря чему становятся видны кровеносные сосуды и расположенные ниже структуры.
Визуально очаги воспаления смотрятся блестящими и начинают кровоточить от малейшего повреждения пальцами либо инструментарием.
Диагностика
Диагностика эритроплакии шейки матки может включать следующие инструментальные и лабораторные тесты:
- гинекологический осмотр с зеркалами,
- кольпоскопия,
- исследование влагалищного мазка,
- анализ крови на онкомаркеры,
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем,
- гистология тканей шейки матки,
- исследование крови на ВИЧ и сифилис.
Довольно часто эритроплакия диагностируется только на основании стандартного осмотра на кресле. Другие анализы необходимы, чтобы исключить сопутствующие заболевания, в том числе и онкопатологию.
Лечение
Эритроплакия предусматривает консервативное и хирургическое лечение, предполагающее разрушение патологического участка. Перед выбором типа лечения врач рассматривает текущую симптоматику и причины развития заболевания.
Лечить эритроплакию шейки матки можно следующими способами:
- гормонами,
- путем прижигания электрическим током,
- обработкой жидким азотом,
- при помощи медицинского лазера,
- радиоволнами.
При необходимости проводится конизация шейки матки. Процедура может быть выполнена при помощи лазера, ножа либо петли.
Опираясь на результаты, полученные в ходе диагностики, лечащий гинеколог подберет способ лечения заболевания.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Медикаменты
Доктор в большей части случаев назначает женщине медикаментозное лечение путем приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов Ацикловир, Панавир, Фамвир, Иммунал, Полиоксидоний, интерфероны и других. Длительность применения лекарств определяется медиком. При необходимости могут использоваться крема и вагинальные суппозитории.
Снятие имеющегося воспаления основная задача при лечении эритроплакии шейки матки. Начинать специфическую терапию можно только после устранения воспалительного процесса прижигание проводится только по условно здоровым тканям.
После процедуры пациентке обязательно назначаются средства, обладающие антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Это могут быть свечи Депантол, Галавита, Супорина и другие.
Гормоны
Если причиной патологии стал гормональный сбой, лечение предполагает корректировку фона. Удаление атрофированного участка возможно только после нормализации менструального цикла.
Чаще всего с этой целью назначаются следующие лекарства:
- Утрожестан,
- Тризистон,
- Антеовин,
- Линдинет и другие.
Назначение гормональных средств производится только после определения уровня гормонов в крови.
Прижигание электротоком
Диатермокоагуляция один из старейших способов лечения. В ходе процедуры на зону поражения проводится воздействие высокочастотным электрическим током.
Длительность процедуры около получаса. Эффективность составляет примерно 70%. Для полного восстановления шейки может потребоваться 2 4 месяца.
Лечение сопровождается множеством осложнений. В частности, на шейке матки могут формироваться рубцы, что становится причиной сужения цервикального канала.
Прижигание эритроплакии электрическим током назначается только рожавшим женщинам, не планирующим новых беременностей.
Криодеструкция
Во время процедуры на атрофированные ткани оказывается воздействие жидким азотом. При этом происходит заморозка здоровых тканей и полное разрушение поврежденных участков.
Заживление после криодеструкции может занимать 8 12 недель.
Жидкий азот не используется, если размер эритроплакии превышает 5 мм.
К преимуществам лечения жидким азотом стоит отнести отсутствие болезненности и рубцов. После завершения сеанса женщина может отправляться домой: в госпитализации она не нуждается.
При отсутствии у специалиста достаточной практики, не исключено травмирование стенок влагалищной трубки и рецидив патологии. Причиной последнего становится неполное удаление патологических тканей.
Лазер и радиоволны
Лазерное лечение проводится между 5 и 7 сутками от начала очередных месячных. Процедура болезненная, а потому нуждается в обезболивании.
Для восстановления поврежденного эпителия потребуется максимум 1,5 месяца. В течение этого времени внизу живота может присутствовать небольшая болезненность и легкое кровотечение (тонкие прожилки крови в выделениях). Это допустимая норма.
Осложнением может становиться инфицирование обработанной зоны и развитие воспаления, но спровоцировать его могут только несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
Радионож используется с 4 по 9 сутки от начала месячного цикла, поскольку именно в этот период кровотечения маловероятны. Ткани также восстанавливаются намного быстрее. Продолжительность процедуры не больше 15 минут. Для заживления шейки требуется 1 месяц.
Последствия
При отсутствии лечения эритроплакии, имеется возможность перерождения пораженной области в злокачественное новообразование. В этом случае лечение займет гораздо большее время и не всегда может оказаться успешным.
Эритроплакия шейки матки относится к предраковым состояниям и требует обязательного лечения. Поскольку протекает заболевание почти без симптомов, женщинам рекомендуется проходить периодические гинекологические осмотры.