Хронический эндоцервикоз (цервикоз) является рецидивирующей фоновой патологией шейки матки и представляет собой дистопию шеечного эпителия на влагалищную часть. Заболевание характеризуется скудными клиническими проявлениями и наличием сопутствующей патологии гинекологической сферы, которая поддерживает хроническое рецидивирующее течение эндоцервикоза. Заболевание приобретает хронический статус при отсутствии лечения острой формы. Лечение патологии комбинированное и включает как медикаментозную терапию, так и малоинвазивную хирургическую.
Содержание
Особенности течения
Хроническая форма эндоцервикоза шейки матки имеет свои особенности. Для того чтобы этот процесс трансформировался в рецидивирующий, требуется наличие иной хронической патологии.
В гинекологии эта болезнь также носит название псевдоэрозия. Длительно текущее заболевание считается благоприятной почвой для формирования дисплазии и последующего озлокачествления. Суть эндоцервикоза заключается в том, что эпителиальная ткань, которая характерна для цервикального канала, определяется в районе наружной влагалищной части шейки матки. Нормальное анатомическое строение шейки матки подразумевает выстилку эндоцервикса призматическим эпителием, который состоит из желез, а наружная часть шейки матки образована другим видом покровной ткани многослойным плоским эпителием.
Под воздействием ряда внешних и внутренних причин железистый эпителий покрывает участки влагалищной части шейки матки. Такое состояние именуется эндоцервикозом или псевдоэрозией. А хроническое течение патология принимает за счёт неблагоприятных факторов и заболеваний.
Далее, при наличии у женщины папилломавирусной инфекции половых путей, возможно развитие диспластических процессов.
При хроническом эндоцервикозе дисплазия на фоне ВПЧ развивается практически у 100% женщин.
Причины развития заболевания
Хронический цервикоз является результатом различных патологических состояний и некоторых процессов.
Причинами являются:
Половые инфекции, которые формируют на шейке матки эрозированный очаг, заживающий впоследствии неправильно с формированием псевдоэрозии.
Нарушение гормонального фона в период менопаузы, беременности, при патологии яичников, щитовидной железы.
- Частая травматизация шеечного отдела матки при кюретаже, аборте, диагностических процедурах, родовой деятельности.
- Влагалищный дисбактериоз.
- Спринцевания, самолечение.
- Механическое повреждение слизистой шейки матки при использовании химических или барьерных средств контрацепции.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Снижение иммунитета после продолжительной болезни, на фоне хронических бронхолегочных инфекций, болезней мочевыделительной системы часто становится причиной хронизации гинекологических болезней и формирования рецидивирующего эндоцервикоза.
Клинические признаки
Признаки цервикоза схожи с эрозией. Хроническая форма может длительное время не иметь признаков и быть незамеченной. Зачастую эндоцервикоз диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога.
Из основных симптомов можно выделить:
- Постоянные выделения слизистого характера, имеющие примеси гноя, нередко с неприятным запахом.
- Болезненность в процессе полового акта.
- Периодические ноющие боли в районе нижней части живота.
- Возможны болевые ощущения в промежности, прямой кишке и паху ввиду длительно текущего процесса.
- При присоединении или активизации половой инфекции выделения усиливаются и возможен подъём температуры.
- Не исключены кровянистые примеси в выделениях после секса.
Неприятные ощущения при хроническом эндоцервикозе шейки матки усиливаются во время сексуального контакта.
При осмотре отмечается изменение эндоцервикса в виде участка покраснения. Шейка покрыта слизисто-гнойным отделяемым.
Диагностика
Для установления типа, формы цервикоза и степени распространения патологического процесса специалист назначает ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
- Ультразвуковое исследование. Позволяет установить наличие сопутствующей патологии матки, яичников.
- Кольпоскопия. С помощью специального прибора под названием колькоскоп, врач внимательно изучает поверхность шейки и характер поражения.
- Биопсия. Данный метод диагностики предполагает забор и изучение участка слизистой оболочки. Данный метод позволяет выявить наличие раковых клеток. В случае наличия таких клеток назначается более радикальный курс лечения.
- Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Такому исследованию подвергается отделяемое половых путей, а также моча.
- Детальное исследование микробного пейзажа: бактериологический посев, ПЦР на все виды инфекций генитального тракта, в том числе спектр ВПЧ или Digene test.
Одним из обязательных является анализ на ВПЧ. Метод позволяет определить риск развития онкологии. Также женщине назначается анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов. Это обусловлено тем, что причиной развития хронического цервикоза шейки матки может стать и нарушение работы щитовидной железы. В данном случае может потребоваться лечение при помощи гормональных препаратов.
Лечение эндоцервикоза
При диагностировании цервикоза лечение включает в себя несколько этапов:
- Купирование воспаления в случае его наличия. Специалисты назначают противовоспалительные препараты антисептические, противомикробные свечи комбинированного состава. А также назначаются антибиотики перорально или парентерально в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
- Восстановление местного и общего иммунитета. Показано использование иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Используют препараты и индукторы интерферона чаще всего.
- Нормализация вагинальной флоры пробиотическими препаратами.
Хирургическое лечение.
Зачастую при установлении хронического цервикоза назначается малоинвазивное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена несколькими способами:
- Коагуляция химическими препаратами, например, Солковагином. Лечение данным методом проводится только на начальной стадии развития патологии.
- Радиоволновая терапия. Воздействие на пораженные участки происходит при помощи радиоволн. Метод полностью безболезнен и высокоэффективен.
- Лазеротерапия. Современный метод удаления пораженных участков эпителия при цервикозе. После проведения операции практически не остается рубцов, а период восстановления не занимает продолжительное время.
- Криотерапия. Удаление происходит с помощью воздействия жидкого азота. Метод безопасен и риск травмирования здоровых клеток минимален.
- Прижигание. Самый дешевый и простой метод лечения, но применяется редко ввиду образования стриктур и рубцовой ткани.
В зависимости от метода лечения период реабилитации может занимать от 4 до 8 недель. Специалисты рекомендуют женщинам воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и спринцевания.
Хронический цервикоз требует тщательного лечения и наблюдения, так как любой хронический процесс является самым благоприятным фоном для развития атипии и рака.