Что такое кератоз или лейкоплакия шейки матки? Это патологический процесс, характеризующийся пролиферацией и ороговением клеток плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. При этом образуются утолщения или бляшки белого цвета, выступающие над поверхностью слизистых оболочек.
Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины репродуктивного возраста. Главная опасность кератоза шейки матки заключается в том, что бляшки определенной разновидности могут перерасти в злокачественные новообразования и привести к раку шейки матки. Для предотвращения этой проблемы в медицинской практике важное значение имеет своевременная диагностика и лечение кератоза.
Содержание
Виды заболевания
Существует несколько разновидностей кератоза шейки матки.
- Гиперкератоз. В этом случае происходит ороговение многослойного плоского эпителия. Считается, что причиной может быть недостаток эстрогена в организме женщины.
- Паракератоз. Характеризуется ороговением слизистых оболочек и потерей эпидермисом способности синтезировать кератогиалин. Причиной данной патологии может быть как неудачное прижигание эрозии, так и наличие инфекций в организме, передающихся половым путем.
- Дискератоз. Это ороговение кератиноцитов, которые являются основой эпидермальной ткани. В этом случае уменьшается количество кератина, и происходит наслаивание клеток друг на друга. Обычно применяются следующие виды лечения данной патологии: удаление пораженной области с помощью лазера или радиволнового излучения.
Каждый из этих видов лейкоплакии имеет свои причины, от которых и зависит дальнейшее лечение патологии. Опасность представляет лейкоплакия, возникшая в результате активизации вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.
Причины
Установление истинной причины развития заболевания является первым и одним из самых важных шагов в лечении кератоза у женщины. Факторами, приводящими к ороговению клеток эпителия и образованию белесых бляшек, могут быть:
- нарушения работы желез внутренней секреции,
- вирус папилломы человека высокого онкогенного риска,
- избыточное содержание эстрогена в организме,
- наличие заболеваний инфекционной природы,
- воспаления органов репродуктивной системы,
- неудачные оперативные вмешательства, в том числе чистки и аборты,
- ослабление иммунной системы организма,
- механическое повреждение слизистых оболочек и эпителия шейки матки,
- дефицит прогестерона.
Это лишь некоторые наиболее распространенные причины кератоза. Однако для получения детальной информации о патологии необходимо пройти целый комплекс диагностических мероприятий, после которых и назначается максимально эффективное и безопасное лечение.
Симптоматика и диагностика заболевания
Лейкоплакия или кератоз шейки матки протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития. В связи с этим женщина может попросту не подозревать о наличии какого-либо заболевания, следовательно, отсутствует своевременное лечение, что во много раз увеличивает риск развития раковых опухолей. На более поздних стадиях патологии женщина может чувствовать дискомфорт, зуд и жжение в промежности, боль во время полового акта, а также рези при мочеиспускании.
Несмотря на то что данные симптомы характерны не только для кератоза шейки матки, но и для других заболеваний половой системы, при любом вышеуказанном признаке стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Именно поэтому крайне важно регулярно проходит профилактические гинекологические осмотры. Даже невооруженным взглядом врач может распознать изменения в шейке матки и зафиксировать появление белесых бляшек. Лейкоплакию можно диагностировать по ороговению клеток эпителия, а также изменению рельефа поверхности шейки матки.
Также проводят исследование соскоба шейки матки для изучения структуры клеток, подверженных кератозу. Ножевая биопсия, выскабливание канала шейки матки и гистологические исследования необходимы для детального изучения клеток и получения информации о наличии или отсутствии злокачественных опухолевых клеток.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Благодаря кольпоскопии врач-гинеколог уточняет структуру, локализацию и особенности бляшек при кератозе. Детально изучает их поверхность, величину и степень поражения эпителия. Все эти характеристики имеют важное значение при выборе оптимального лечения.
В обязательном порядке назначается исследование мазков на наличие ИППП: бактериальные культуры (посевы), а также ПЦР-анализ на выявление бактериальных и вирусных заболеваний. Для проверки работы желез внутренней секреции проводится исследование крови на гормоны.
Лечение
Выбор лечения кератоза шейки матки полностью зависит от причины заболевания, от возраста женщины, от степени поражения эпителия, а также физиологических особенностей самой пациентки.
На ранних стадиях патологического процесса может быть назначен курс приема медикаментозных препаратов.
- Гормональные средства, направленные на нормализацию работы желез внутренней секреции (оральные контрацептивы с различным механизмом действия),
- Противовирусные средства и иммуномодуляторы (свечи Генферон, Циклоферон, Виферон, инъекции Панавира),
- Средства, направленные на уничтожение инфекций, вызванных бактериями и вирусами (суппозитории Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Румизол и другие).
Если патология перешла на более тяжелую стадию, назначается хирургическое лечение.
При этом оперативное вмешательство может быть нескольких видов в зависимости от степени распространения патологии: иссечение очага поражения, частичное удаление шейки матки путем конизации. Как правило, такие методы применяются только по отношению к тем пациенткам, у которых был обнаружен ВПЧ.
Профилактика
Для предотвращения повторного появления кератоза шейки матки необходимо соблюдать несколько основных правил. Прежде всего это своевременная диагностика и лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний. Также необходимо максимально исключить аборты, чистки и гинекологические манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия шейки матки.
Поскольку кератоз может быть вызван недостатком или избытком ряда гормонов, важно постоянно отслеживать изменения в функционировании щитовидной железы, надпочечников, яичников и других желез. В некоторых случаях может потребоваться корректирующая гормональная терапия и соответствующее лечение.
Важно регулярно посещать кабинет гинеколога для плановых профилактических осмотров, цитологического и гистологического исследования мазка и проведения кольпоскопии.
Кератоз маточной шейки на начальных этапах своего развития не представляет никакой опасности для организма женщины. Однако более тяжелые формы этой патологии могут привести к развитию злокачественных новообразований, в том числе и раку шейки матки. Для предотвращения данной проблемы необходимо своевременно проводить диагностику и лечение кератоза шейки матки.