Неправильное питание, мясная пища, содержащая гормоны роста и антибиотики, плохая экология негативно воздействуют на многие процессы в организме и иммунную систему. Ослабление иммунитета, в свою очередь, провоцируют различные патологии. Иммунный дисбаланс, как и гормональные колебания, оказывают существенное влияние на женскую репродуктивную сферу.
Одной из болезней, которая возникает по причине иммунного дисбаланса, является кандидоз. Данное воспалительное заболевание более известно как молочница. Вопреки распространённому мнению, что кандидоз является несерьёзным нарушением микрофлоры, лечение данной патологии необходимо.
Современные гинекологи используют множество различных препаратов для лечения молочницы. Одним из часто назначаемых лекарств, которое борется с проявлениями кандидоза, является Нистатин.
Кандидоз представляет собой грибковое поражение слизистой влагалища и кожи аногенитальной зоны. Кроме того, молочница может поражать кожу сосков у кормящих женщин.
Возбудитель молочницы грибок Кандида в норме содержится на кожных покровах и слизистых. Дрожжевой грибок, как и другие представители условно-патогенной микрофлоры, находится в небольшой концентрации. При воздействии негативных внешних и внутренних факторов хрупкое равновесие нарушается, что приводит к увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов. Таким образом, развивается воспалительный процесс.
Условно-патогенная микрофлора представлена грибами Кандида, анаэробными бактериями, стафилококками, стрептококками, гарднереллами.
Механизм защиты наружных половых органов, в частности, влагалища, осуществляет слизистая, которая подвержена влиянию эстрогенов. Благодаря этому половому гормону на поверхности эпителия образуется гликоген. Состав влагалищной микрофлоры включает преимущественно лактобактерии. Данные молочнокислые бактерии расщепляют образующийся гликоген, формируя молочную кислоту. Необходимый уровень кислотности поддерживается необходимым количеством лактобацилл и молочной кислотой. Лактобактерии, образуя колонии, образуют гликокаликс совместно с продуктами своей жизнедеятельности.
Молочная кислота не позволяет патогенным микроорганизмам размножаться. Гликокаликс, являющийся защитной плёнкой, препятствует внедрению вредоносной флоры в толщу эпителия.
Если влагалищная среда меняет свои параметры, представители условно-патогенной микрофлоры начинают активное размножение, вызывая воспалительный процесс во влагалище. Однако при условии крепкого иммунитета и незначительном отклонении в количестве лактобацилл возможно выздоровление.
Содержание
Причины
Самой распространённой причиной молочницы или кандидоза является приём антибактериальных средств. Известно, что антибактериальные препараты широкого спектра действия негативно воздействуют на состояние иммунной системы, так как способны подавлять рост абсолютно любых бактерий.
Однако молочница также имеет физиологические причины своего возникновения. В три раза чаще кандидоз диагностируется у беременных женщин. Появление молочницы в период беременности связано с колебанием уровня гормонов, в частности, многократно увеличивается концентрация прогестерона. У беременных женщин наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Слизистая влагалища также претерпевает структурные изменения.
Подвержены молочнице и женщины после наступления менопаузы. Возрастные пациентки имеют атрофию слизистой влагалища. Кроме того, уровень лактобацилл заметно снижается. Провоцирует кандидоз также угасание гормональной функции.
Различные негативные факторы внутреннего и внешнего характера могут предрасполагать к развитию кандидоза:
- погрешности гигиены половых органов,
- частые подмывания,
- спринцевания,
- использование агрессивных моющих средств, вызывающих аллергическую реакцию,
- иммунный дисбаланс,
- дисбактериоз кишечника,
- бактериальный вагиноз, отличающийся уменьшением количества лактобактерий и изменением кислотности,
- сахарный диабет,
- половые инфекции,
- нарушение целостности влагалищного эпителия,
- возрастные изменения,
- приём антибактериальных и гормональных препаратов.
Молочница возникает как у взрослых женщин, так и у маленьких девочек. К появлению кандидоза у девочек предрасполагает тонкая влагалищная слизистая, плохая гигиена половых органов, колебания гормонального фона.
Молочница развивается как у женщин, так и у мужчин. Передача кандидоза половым способом возможна. Тем не менее кандидоз является преимущественно самостоятельным заболеванием. Однако наличие молочницы подразумевает лечение обоих половых партнёров, например, Нистатином.
Проявления
Клиническая картина кандидоза зависит от характера течения заболевания. Воспалительный процесс, наблюдаемый при молочнице, может протекать в двух формах:
- острой,
- хронической.
Острая фаза протекает до двух месяцев. В этот период проявления кандидоза довольно выражены и причиняют существенный дискомфорт женщине, в частности, во время интимной близости.
К проявлениям острой фазы относят следующие признаки:
- зуд слизистой половых органов и кожи аногенитальной зоны,
- жжение, усиливающееся при контакте с водой, половых актах, ходьбе и смене положения тела,
- болезненность в процессе полового акта, мочеиспускания в случае поражения уретры и мочевого пузыря,
- творожистые выделения, которые могут быть обильными и отличаться кислым запахом,
- гиперемия, подразумевающая отёк и покраснение слизистой влагалища.
Достаточно часто грибы Кандида вступают в микробные ассоциации. Кроме того, инфекционный процесс может сочетаться с гормональными нарушениями. В таком случае клиническая картина может отличаться различными симптомами:
- боли внизу живота,
- кровянистые выделения межменструального характера,
- мажущие выделения, сопровождающее начало и окончание месячных,
- патологические выделения, которые могут иметь различную консистенцию и неприятный запах.
Если первые признаки заболевания были проигнорированы или лечение было неадекватным, острая молочница переходит в хроническую фазу. Рецидивирующая хроническая молочница может не иметь клинических проявлений в периоды ремиссии. Обострения происходят обычно более четырёх раз в год. В данный период возможно появление дискомфорта и обильных выделений, которые не всегда имеют творожистую консистенцию.
Если лечение начато вовремя, первые признаки кандидоза быстро исчезают. При отсутствии провоцирующих факторов кандидоз не рецидивирует. Как правило, лечение включает препараты местного действия. Если молочница была вызвана физиологическими причинами, через несколько месяцев после родов признаки кандидоза регрессируют.
Рецидивирующая молочница отличается упорным течением. Персистирующее течение свидетельствует о серьёзных сбоях в организме и необходимости обследования. Лечение хронического кандидоза должно быть комплексным:
- препараты местного и системного действия,
- витамины,
- лекарства для лечения сопутствующих патологий,
- физиотерапия.
Существенное значение имеет соблюдение правильной диеты, избегание случайных половых связей и умеренная физическая активность. Во время лечения желательно отказаться от гормональных и антибактериальных препаратов, снижающих иммунную функцию.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Лечение проводится после выполнения мазка на флору, а также выявления других половых инфекций методом ПЦР. При рецидивирующем кандидозе важно определить тип грибка и назначить правильный препарат, соответствующий результату посева на чувствительность.
Использование препарата Нистатин
На сегодняшний день производители препаратов предлагают широкий выбор лекарств, борющихся с проявлениями кандидоза. Долгие года препарат Нистатин считается одним из самых эффективных средств, которые включены в группу противогрибкового действия. Препарат Нистатин пользуется оправданной популярностью как у специалистов, так и у больных кандидозом.
Механизм действия
Известно, что Нистатин обладает широким спектром своего действия. В действительности Нистатин эффективен в следующих случаях:
- грибковое поражение влагалища,
- молочница полости рта,
- кандидоз кожных покровов и кишечника.
Особенностью Нистатина является тот факт, что средство не подвергается всасыванию в общий кровоток, а активизируется непосредственно в очаге воспаления. При внутреннем применении Нистатин выводится из организма фактически не изменённым. Существенным преимуществом Нистатина является его избирательное действие. Таким образом, Нистатин не подавляет полезную микрофлору.
Принцип действия препарата Нистатин заключается в его возможности проникать внутрь клеток возбудителя грибкового воспаления. Таким образом, клеточная мембрана разрушается, что вызывает гибель вредоносного микроорганизма.
Нистатин при кандидозе может назначаться в разных лекарственных формах. Нистатин используется в виде свечей, таблеток или мази.
Особенности применения
Лекарственная форма подбирается с учётом тяжести кандидоза. Известно, что Нистатин для местного воздействия в виде свечей и мази применяется при лёгком течении. Тяжёлое течение требует сочетания средств местного и системного действия.
Обычно специалистами рекомендуется лекарственная форма в виде таблеток. Тем более Нистатин практически не оказывает системного воздействия на организм.
Нистатин относится к полиеновой группе. Таблетки имеют жёлтый цвет и покрыты защитной оболочкой. Применять Нистатин можно в независимости от приёмов пищи. Использование Нистатина возможно как с целью лечения, так и профилактики.
Курс лечения назначается на десять-четырнадцать дней. Продолжительность лечения Нистатином зависит от тяжести заболевания и состояния иммунитета. Поскольку обычно молочницей болеют женщины с ослабленным иммунитетом, необходимо в процессе лечения принимать витаминные препараты.
Количество приёмов препарата у взрослых составляет шесть-восемь раз. Причём суточная доза не должна превышать шесть миллионов ЕД. У детей до года данная цифра снижается до 125000 ЕД. Нистатин у маленьких детей применяется в гранулах, которые разводятся в молоке или воде.
Если кандидоз имеет рецидивирующую форму, курс приёма Нистатина можно повторить через две-три недели. Перед приёмом лекарственного средства следует тщательно изучить инструкцию.
Показания и возможные противопоказания
Как и любое лекарственное средство, Нистатин имеет свой список показаний и противопоказаний. Гинекологи назначают Нистатин в следующих случаях:
- профилактика молочницы при длительном лечении антибиотиками,
- реабилитационный период после операций,
- лечение кандидоза любой локализации.
Препарат Нистатин хорошо переносится пациентками. Однако в некоторых случаях его приём может быть противопоказан. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приёму Нистатина:
- беременность,
- лактация,
- язвенная болезнь,
- воспалительный процесс поджелудочной железы в случае острого течения,
- индивидуальная непереносимость,
- серьёзные болезни печени.
Несмотря на то, что Нистатин не рекомендуется при беременности, некоторые специалисты считают целесообразным его назначение. В таких случаях дозировка снижается. Нистатин у беременных обычно используется в виде мази, не оказывающей системного воздействия. Его применение возможно только во втором и третьем триместре.
Противопоказание Нистатина беременным женщинам связано с отсутствием клинических испытаний.
Побочное действие
Поскольку Нистатин является лекарственным средством, существует возможность развития побочных эффектов. Однако данные случаи немногочисленны. В целом Нистатин при лечении молочницы хорошо переносится пациентами.
Врачи указывают следующие побочные эффекты, которые могут развиваться при лечении Нистатином:
- тошнота:
- рвота,
- нарушение стула,
- аллергические реакции, например, крапивница и зуд,
- озноб,
- повышение температуры.
При возникновении побочных нежелательных эффектов лечение Нистатином следует прекратить. Гинеколог назначит другое средство для лечения кандидоза.
В последние годы наблюдается устойчивость грибка Кандида ко многим противогрибковым препаратам. Это связано с несколькими факторами. Многие женщины принимают решение принимать лекарственный препарат самостоятельно, руководствуясь только наличием симптомов. В частности, длительный приём Нистатина также вызывает развитие устойчивости к препарату.
Отсутствие необходимой диагностики, в частности, определения конкретного возбудителя и подходящего препарата, делают лечение не только бесполезным, но и вредным. Таким образом, развивается устойчивость возбудителей кандидоза к лекарственным средствам. Это приводит к тому, что со временем врачу становится сложнее подобрать действенный препарат для лечения.
Именно поэтому врачи подчёркивают, что не стоит заниматься самостоятельным лечением, а при первых признаках грибковой инфекции необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит обследование и по его результатам подберёт оптимальное лечение, которое будет максимально щадящим и эффективным.