Женская репродуктивная система представлена полым органом маткой, шейка которой выполняет барьерные и механические функции, а также яичниками и трубами. Нарушение функционирования одного из составляющих непременно ведет к изменению работы другого. Одной из диагностируемых патологий в акушерстве и гинекологии является рубцовая деформация шейки матки что же это такое?
Характеристика
Наиболее часто соединительная ткань разрастается на месте эктропиона. Эктропион появляется в результате разрывов мышц и слизистой шейки. При этом наружный шеечный зев деформируется, выворачиваясь во влагалищный канал. Провисшие участки подвергаются воздействию кислотной среды влагалища.
Из-за изменённой кислотности увеличивается риск воспалений. Подобные нездоровые процессы вносят дисбаланс в питание клеток эпителия. Вследствие, нарушается формула вырабатываемой слизи, что приводит к инфекционным атакам.
Таким образом, рубцовая деформация патологическое изменение цервикального канала, которое провоцирует нарушение анатомической формы шейки матки. Результатом тканевых разрывов становится избыточный рост соединительной ткани, сужение, сращение и рубцевание.
Подобные повреждения характеризуются различной длиной и глубиной, способны задеть и матку. Рубцовое образование по мере своего формирования уплотняется, становится нерастяжимым. Вследствие, цервикальный канал или сужается или не может полностью сомкнуться. Это приводит к ряду осложнений и в процессе беременности, и в обычной жизни. Нарушение анатомии цервикального канала ведет к возрастанию вероятности проникновения патогенной флоры в матку. Во время вынашивания ребенка создается риск развития истмико-цервикальной недостаточности.
Рубцовая деформация может приводить к невозможности забеременеть и выносить ребенка.
К формированию рубцовых поражений приводит ряд причин.
- Осложнённые роды. При стремительном родоразрешении происходят разрывы шеечного отдела. Также разрывам способствуют большой вес плода и его неправильное расположение. Риск получения рубцовых повреждений повышается у первородящих женщин после тридцати лет.
- Некорректное наложение швов. Данная процедура требует высокого мастерства и опыта врача. При неверном ушивании либо чрезмерном затягивании медицинской нити восстановительный процесс может осложниться, провоцируя деформацию.
- Механическое нарушение целостности эпителия. При проведении гинекологических процедур, абортов, операций используемые инструменты повреждают слизистую цервикального канала.
- Результат конизации и деструкции патологических образований с помощью электротехнологий в гинекологии (диатермокоагуляция, электропетля).
В редких случаях патология может быть врождённой, и сопровождаться заболеваниями мочеполовой системы.
Зачастую рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется. Изредка фиксируются неспецифичные симптомы, которые могут отмечаться и при ином гинекологическом недуге:
- патологические выделения гнойного характера,
- кровянистые выделения,
- боль при половом контакте.
При игнорировании описанных признаков и запоздалом обращении к гинекологу патология осложняется эндометритом, эрозией, ороговением тканей и даже провоцирует развитие карциномы.
Лечение
Квалифицированный гинеколог заметит рубцовую деформацию уже на первичном осмотре. Врач исследует шейку с помощью зеркал, берёт биологический материал для цитологии. Для более детального обследования проводится кольпоскопия, которая демонстрирует рубцовые изменения в увеличенном масштабе. Также доктор производит забор поражённых тканей для биопсии.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Достоинством хирургических методов лечения патологии является не только полное удаление рубцовых поражений, но и возможность обследования иссечённой ткани на наличие атипичных клеток.
После проведённых исследований и подтверждения диагноза доктор выбирает индивидуальную схему лечения рубцовой деформации шейки матки, обязательно учитывая:
- возрастной диапазон,
- гормональный фон,
- площадь поражённой поверхности,
- сопутствующие болезни.
Основная задача лечения восстановить шеечную целостность, способствуя нормализации протективных свойств половой системы. Терапия с помощью фармакологических средств имеет смысл только при гормональной дисфункции либо при воспалениях. В остальных случаях рубцовые поражения удаляют.
Врач определяет необходимый вид вмешательства в зависимости от степени поражения и возраста пациентки.
- Воздействие радиоволн, лазера и электрического тока. Посредством радиоволнового лечения поражённые части тканей отторгаются. Также применяют диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию. Деструктивные абляционные методы считаются щадящими, они эффективны при небольших рубцовых изменениях. Подобное лечение успешно применяют у молодых ещё не рожавших женщин, поскольку происходит быстрая регенерация шеечной выстилки.
- Конизация. Отсечение конусообразной части поражённой шейки. Такие радикальные методы лечения применяются у женщин, вышедших из репродуктивного периода.
Следует понимать, что после удаления множества рубцов потребуется дополнительная операция пластическая реставрация шейки.
После оперативных вмешательств проводится лечение, направленное на блокаду воспаления, регенерацию влагалищной микрофлоры. Помимо этого, необходимо принять профилактические меры по недопущению рецидива деформации в цервикальном канале. Для этого используют протеолитические ферменты Лонгидазу, Вобэнзим наиболее популярные препараты.
При диагностировании рубцовой деформации в период беременности следует регулярно наблюдаться у гинеколога. Поскольку такое патологическое состояние шейки может негативно сказаться на течении беременности. Помимо этого, возникает вероятность внутриутробного инфицирования из-за беспрепятственного проникновения болезнетворных бактерий в полость матки.
В сложных случаях и при диагностировании истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы. Альтернативой хирургическим вмешательствам во время вынашивания ребёнка является постановка акушерского пессария, который поддерживает шейку до момента родоразрешения.
При своевременном обнаружении деформированных разрывов и их корректном иссечении восстановление происходит без деформации.
Рубцовая деформация шейки матки серьёзная патология, требующая грамотного лечения. Проведение реконструктивных операций восстанавливает здоровую форму шейки, её защитные функции.