Лечение варикоза матки включает комплекс методов, направленных на основные звенья патогенеза заболевания, купирование симптомов и состоит из медикаментозного и хирургического блоков.
Методы лечения варикозного расширения вен матки:
- венотоники (диосмины и рутин),
- антиагреганты и антикоагулянты,
- хирургический метод,
- гирудотерапия,
- диета,
- физкультура.
Варикозное расширение вен матки это широко распространенная патология среди женской половины населения старше 30 лет. Благодаря многоликой клинической картине не каждый гинеколог может заподозрить у пациентки такую болезнь. Иногда женщина становится частой посетительницей и хирурга, и невролога, и гастроэнтеролога, и гинеколога. При выполнении дуплексного сканирования позадиматочного пространства на УЗИ диагноз ставят без затруднений, но назначить такой вид исследования приходит на ум не всем специалистам. Лечить варикоз матки рекомендуется при любой стадии заболевания, потому что спектр симптомов, присущий данной болезни, широк он затрудняет и осложняет привычную жизнь женщины в различных аспектах.
Симптомами варикозного расширения вен матки являются:
- боли во время полового акта,
- ощущение распирания и давления в промежности,
- нарушение менструального цикла,
- нервозность,
- учащение, затруднение мочеиспускания,
- боли во время дефекации,
- дискомфорт и болезненность в малом тазу.
Варикозное расширение вен матки это причина хронической тазовой боли у женщин. Болезнь встречается и среди молодых пациенток. Нередко, патология протекает бессимптомно и выявляется только при беременности, так как растущая матка оказывает непосредственное давление на венозное сплетение.
Патология венозной стенки и ее клапанного аппарата не только обуславливает малоприятную симптоматику, но и приводит к нарушению функций органов репродуктивного и мочевыводящего тракта. Расширенные вены находят в матке, яичниках, мочевом пузыре. Вследствие изменения состояния стенок венозных и лимфатических капилляров, в них нарушается нормальный ток он становится турбулентным и характеризуется рефлюксом обратным забросом. Отток продуктов обмена от органов затрудняется, что провоцирует воспалительные и опухолевые процессы. Замедленное движение крови ведет к ее сгущению и формированию тромбов. Данные процессы опасны тромбофлебитом и острым тромбозом вен, а такое осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии опасно для жизни.
Содержание
Диосмины
Базисными средствами в лечении варикоза матки являются ангиопротекторы лекарственные средства, которые укрепляют венозную стенку. Иными словами, такие медикаменты называют венотониками это средства, тонизирующие сосудистую стенку. Препараты воздействуют на основное звено патогенеза варикозного расширения вен нарушение работы клапанов, изменение структуры интимы и средней соединительнотканной оболочки сосудов.
Лечение варикоза матки в подавляющем большинстве случаев подразумевает использование таких средств, так диосмины. Вещества являются флавоноидами природными естественными компонентами растений, которые нашли свое применение не только в терапии заболеваний вен, но в других отраслях медицины за счет многостороннего воздействия на организм человека.
Диосмины в лечении варикозного расширения вен матки широко используются в гинекологии, так как являются натуральными, что позволяет применять их в период беременности.
Помимо диосмина, в состав натуральных венотоников входит и генсперид. Оба компонента относятся к группе флавоноидов. Отличаются вещества тем, что диосмин это синтетический аналог флавоноидов, а генсперид полностью натуральный.
Механизм действия диосминов в лечении варикозного расширения вен матки:
- непосредственное участие в продукции коллагена основного компонента стенки вен, который придает ей эластичность и упругость,
- мощное антиоксидантное воздействие, которое заключается в связывании флавоноидами молекул свободных радикалов, активно продуцирующихся при окислительном стрессе. Результатом такого действия становится быстрое снятие воспаления в варикозных венах матки, устранение тромбофлебита и его профилактика,
- нормализация тонуса вен матки, что препятствует растяжению их и спазму,
- улучшение и усиление тока лимфы,
- обезболивание за счет связывания молекул флавоноидов с рецепторами боли,
- уменьшение отека за счет подавления проницаемости венозных капилляров вен матки.
В результате лечения варикозного расширения вен матки диосминами уходит ощущение тяжести, дискомфорта и боли в малом тазу. Кроме того, средства эффективно разжижают кровь в венах, мягко воздействуя на фибринолиз, не вызывают профузных маточных кровотечений, как, например, бывает при приеме Курантила. Это свойство делает диосмины актуальными в назначениях при беременности и у пожилых женщин.
Природные компоненты диосминов при лечении варикозного расширения вен матки параллельно оказывают липотропный эффект, который означает нормализацию соотношения плохого и хорошего холестерина в крови. По сравнению со статинами, диосмины мягко действуют на печень, подавляя избыточный синтез холестерола. Данный эффект также является поводом для назначения медикаментов из группы флавоноидов у женщин старшего возраста.
Курс лечения диосминами составляет несколько месяцев. Наиболее популярными препаратами при лечении варикоза матки являются Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Флебофа, Вазокет, Ангиорус.
Рутины
Мало кому неизвестно о положительном влиянии такого витамина, как рутин на стенки сосудов, в частности, вен. Ангиопротекторы, содержащие как основной компонент данный витамин, называются троксерутинами.
Механизм действия троксерутина:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- разжижение венозной крови,
- противовоспалительное действие на стенки вен,
- устранение пор во внутренней стенке венозных сосудов, что делает их более прочными и препятствует формированию тромба,
- снижение проницаемости стенок сосудов, что ведет к снижению отека окружающих тканей.
Рутин можно применять при беременности начиная со второго триместра.
Действующее вещество входит в состав таких препаратов, как Троксевазин, Троксерутин. Следует знать, что в комбинации с аскорбиновой кислотой средство оказывает более выраженный эффект. Препарат, который объединяет два таких витамина называется Аскорутин.
Антиагреганты и антикоагулянты
Антиагреганты в первую очередь призваны бороться не с патологией венозной стенки, а с ее следствием сгущением крови. Средства из этой группы оказывают мощный эффект на свертываемость крови, препятствуя этому процессу.
Механизм действия препаратов из данной группы связан с препятствием склеивания тромбоцитов, тем самым тромбы в варикозных венах матки и малого таза не формируются.
Выделяют несколько действующих веществ из группы антиагрегантов:
- дипиридамол (Курантил),
- ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин-кардио),
- клопидогрел (Агрегаль, Детромб, Зилт, Кардогрель, Клапитакс, Лирта, Плавикс),
- эптифибатид (Интегрилин).
Средства оказывают довольно выраженный эффект и в некоторых случаях могут приводить к маточным кровотечениям. Антиагреганты применяются в схеме лечения варикозного расширения вен матки только при отсутствии беременности.
Группа антикоагулянтов, целью которой является также разжижение крови, представлена двумя основными группами: средствами прямого и непрямого действия на процесс свертывания крови. К препаратам прямого действия относят гепарины натуральные антикоагулянты, полученные из крови животных. В лечении варикоза матки именно эти средства используются чаще всего для разжижения крови в венах.
Низкомолекулярные гепарины Фракиспарин и Клексан применяются для разжижения крови при варикозе во время беременности.
Эти мощные средства используются при выраженных нарушениях венозного кровообращения в малом тазу и матке. Специалисты назначают их с осторожностью, но при нарушении кровотока в фетоплацентарной системе их применение становится жизненной необходимостью. Антикоагулянты прямого действия, а именно низкомолекулярные гепарины, широко используются в рамках ведения протокола ЭКО и беременности, так как серьезная гормональная нагрузка приводит к сгущению крови. Кроме того, у женщин с варикозным расширением вен матки и наличием таких генетических заболеваний, как мутации PAI и фолатного цикла, тромбофилия, беременность без таких средств вовсе невозможна.
Хирургический метод
При выраженных симптомах заболевания и отсутствии эффекта от лечения препаратами, врачи прибегают к хирургическим методикам:
- эндоваскулярной эмболизации и окклюзии,
- удалению вен.
В большей степени хирургическое лечение варикозной болезни применяется при патологии сосудов яичников. Для выполнения окклюзии закупорки сосуда применяют эндоскопическую операцию. Лечебные закупоривающие спирали вводят через бедренную вену. Эффективность такого метода лечения варикозных проявлений колеблется от 70 до 100%. При отсутствии эффекта расширенные сосуды удаляют лапароскопическим путем.
Вспомогательные методы
Для достижения полного эффекта в лечении варикоза матки одних препаратов недостаточно, и после хирургического способа приходится поддерживать состояние вен в нужном тонусе для профилактики рецидива. Варикозная болезнь это хроническое патологическое состояние венозной стенки, и малый таз не является исключением.
К вспомогательным способам борьбы с варикозом матки относят:
- соблюдение диеты,
- гирудотерапию,
- ЛФК.
Пища при варикозной болезни матки должна быть богата флавоноидами и соответствовать суточным энергозатратам женщины, так как лишний вес существенно усугубляет течение болезни. Флавоноиды содержатся в красно и синеокрашенных фруктах и овощах (виноград, баклажан, слива, томаты, красный лук, черная смородина, черноплодная рябина, черника, голубика), а также в натуральном красном виноградном вине.
Не является секретом и чудодейственное влияние пиявок на течение варикоза матки. Процедуры назначаются в индивидуальном порядке и количество сеансов зависит от тяжести патологии. Пиявки вырабатывают гирудин вещество, которое прямым образом препятствует образованию тромбов в венах.
Не является секретом и чудодейственное влияние пиявок на течение варикоза матки. Процедуры назначаются в индивидуальном порядке и количество сеансов зависит от тяжести патологии. Пиявки вырабатывают гирудин вещество, которое прямым образом препятствует образованию тромбов в венах.
Гиподинамия при лечении варикозного расширения вен матки должна быть исключена. Комплекс ЛФК назначают даже беременным пациенткам.
Сочетанный подход к лечению болезни вен обеспечивает быстрое купирование симптомов, надежную профилактику осложнений и долгосрочный эффект от проводимых мероприятий.