Существует миф о том, что вылечить миому матки невозможно. Это глубочайшее заблуждение. Миому матки вылечить не только можно, но и нужно. И чем раньше будет начато лечение, тем проще, эффективнее и безболезненнее оно пройдет.
Содержание
Что такое миоматозный узел
Фибромиома доброкачественное образование в полости или на поверхности матки, состоящее из гладких мышечных волокон. Это доброкачественная опухоль, которая имеет особенность развиваться и регрессировать под воздействием женских половых гормонов.
Самостоятельный регресс небольшой миомы возможен при изменении гормонального фона во время беременности и в период после наступления менопаузы.
Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными, они бывают круглой или овальной формы, а также могут иметь форму гриба (миома на ножке). Различают также типы фибром в зависимости от места их локализации.
- Субмукозные узлы расположены в тканях эндометрия, сразу под верхним слизистым слоем.
- Интрамуральные произрастают из среднего слоя миометрия (мышечной ткани матки). Такая форма встречается чаще всего.
- Субсерозные образования растут на поверхности матки в тканях, покрывающих ее снаружи. Они растут в сторону брюшной стенки или вглубь малого таза.
Размер миоматозного узла может достигать 40 сантиметров и веса 5 килограмм (это размер самой большой извлеченной из тела миомы). Врачи рассчитывают параметры узла согласно увеличению матки, соответственно ее размеру во время беременности.
Причины развития
Ученым известно только то, что миома гормонозависимая опухоль. Она растет по причине дисбаланса женских половых гормонов в организме. Но предсказать развитие болезни на сто процентов не сможет ни один врач.
Миома чаще всего встречается у женщин после 35 лет. В этом возрасте, по некоторым данным, у каждой пятой пациентки, регулярно посещающей гинеколога, обнаруживают узлы.
Предрасполагающие факторы, влияющие на образование фибромиомы.
- Наследственность. Если в роду по женской линии у кого-то была миома, следите за своим здоровьем более внимательно. Нередко врачи встречают целые семьи пациенток, у которых развивается новообразование.
- Отсутствие родов и грудного вскармливания у женщин до 35 лет.
- Частые аборты, гинекологические операции, выскабливания.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
- Ошибочный выбор подбора контрацептива и неправильное его применение.
- Долгое использование внутриматочной спирали.
- Поликистоз яичников.
- Частое нахождение на солнце.
- Ожирение, малоподвижный образ жизни.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
Можно ли вылечить
Лечением миомы занимается врач-гинеколог. Тактика лечения, его длительность и необходимость оперативного вмешательства зависит от большого количества факторов:
- количества узлов,
- расположения их в матке,
- размера новообразований,
- скорости их роста,
- возраста пациентки,
- сопутствующих заболеваний,
- желания иметь детей в будущем.
Наблюдательная тактика. Существуют ситуации, когда лечение миомы не требуется. Врач чаще всего принимает такое решение, когда размер миомы совсем небольшой, она не приносит женщине дискомфорта и не имеет тенденции к быстрому росту. В ситуации когда лечение фибромиомы не требуется пациентке необходимо соблюдать некоторые правила:
- один раз в полгода проходить ультразвуковое обследование малого таза, во время которого проводят тщательный замер новообразования и сравнивают его результат с предыдущим,
- посещать гинеколога не реже одна раза в шесть месяцев для прохождения планового осмотра,
- отказаться от загара и тепловых процедур (сауны, бани и др.),
- не использовать внутриматочную контрацептивную спираль,
- принимать любые гормональные препараты только после консультации с лечащим врачом.
Консервативные методы лечения миомы. Медикаментозное лечение миомы возможно только в том случае, если она не растет и имеет небольшие размеры (до 10-12 недель). Чаще всего такой метод применяют у женщин в репродуктивном возрасте и при возникновении образования в возрасте предменопаузы, когда есть шансы на самостоятельный регресс в будущем.
Гормональное лечение это всегда длительный процесс. При миоме минимальный срок терапии составит 6 месяцев.
Список препаратов, которые могут быть использованы при лечении фибромиомы:
- комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Белара) нормализуют уровень гормонов и способны остановить рост или даже вылечить миому до двух сантиметров в диаметре,
- гормоносодержащая внутриматочная спираль (Мирена) чаще всего устанавливается в полость при субсерозной фибромиоме, действует также как гормональные контрацептивы в таблетках, но более удобна в применении,
- андрогены (Гестринон, Даназол) снижают количество выработки эстрогенов. Назначают препарат при чрезмерной работе яичников.
Гестагены (Дюфастон или Утрожестан) сегодня запрещены ВОЗ для лечения миоматозных узлов. Доказано, что их применение не только не оказывает никакого эффекта, но и может вызывать ускорение темпов их роста.
Малоинвазивные способы лечение миоматозных узлов:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- ФУЗ-абляция,
- эмболизация маточных артерий.
ФУЗ-абляция безопасный, быстрый и безоперационный метод лечения, который заключается в выпаривании (выжигании) патологической ткани лазером. Во время процедуры нет необходимости делать разрез, луч проходит через здоровые ткани, не повреждая их, и оказывает воздействие только на опухоль. Терапия проводится под контролем магнитно-резонансного томографа.
Преимущества ФУЗ-абляции:
- сохранение репродуктивного здоровья,
- отсутствие разрезов и швов,
- быстрый восстановительный период,
- отсутствие кровопотери,
- быстрое снятие симптомов заболевания,
- нет необходимости в применении наркоза,
- подходит даже для крупных образований,
- не требует госпитализации,
- не затрагивает здоровые органы и ткани.
Эмболизация маточных артерий ультрасовременная малоинвазивная хирургическая процедура, итогом которой является полное исчезновение опухоли. Через бедренную артерию вводят тонкий гибкий катетер. При помощи специального материала (эмбола) хирург проводит закупорку сосудов матки, снабжающих миому. В итоге опухоль разрушается и выводится естественным путем во время критических дней. Эмбол не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом.
Преимущества эмболизации маточных артерий:
- гарантия отсутствия рецидивов заболевания,
- сохранение детородной функции
- отсутствие шрамов и рубцов на теле,
- быстрый период восстановления (не более 48 часов),
- не требует применения наркоза.
Лечение хирургическим путем
В тех ситуациях, когда женщина не заботится о своем здоровье и не проходит своевременное обследование, для удаления большой миомы может понадобиться оперативное вмешательство миомэктомия.
Миомэктомия необходима любой женщине, у которой фибромиома достигла размеров 12-недельной беременности или выросла за последние несколько месяцев более чем на сантиметр.
Виды удаление хирургических операций при удалении миомы:
- лапаротомия,
- лапароскопия,
- гистероскопия.
Лапаротомия классическая полостная операция. Она обеспечивает хирургу полный обзор и удобный доступ для проведения полного удаления крупного новообразования или множественных узлов и наложения качественного шва на матку. Шов при лапаротомии надежный, поэтому риски при будущей беременности сводятся к минимуму.
Лапароскопия более щадящий для женщины, но менее удобный для хирурга способ удаления миомы. Операцию проводят через несколько небольших разрезов в брюшной полости женщины. Таким способом возможно удалить фибромиому не более шести сантиметров в диаметре. На животе остаются почти незаметные швы, которые практически незаметны глазу.
Гистероскопия метод бесшовного удаления небольших опухолей в слизистом слое матки. Операцию проводят через тонкую трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в матку через влагалище и шейку матки. Это самый простой и безопасный способ хирургического вмешательства.
Любое лечение новообразования в матке должно проходить под контролем врача. Самолечение, самостоятельное применение народных средств и отказ от регулярных осмотров приводят к росту новообразования и рискам перерождения его в злокачественную опухоль.