Диагноз эрозия шейки матки нередко приводит женщину к длительному процессу лечения и восстановления. Процесс терапии эрозивного дефекта покровного эпителия шейки включает как медикаментозную комбинированную поддержку, так и физические, химические методы воздействия на очаг. Для лечения эрозии шейки матки используют несколько групп лекарственных препаратов: гормональные средства, иммуномодуляторы, местные антисептики, антибиотики, противогрибковые медикаменты, противовирусные лекарства, пробиотики, ранозаживляющий блок, а также народные средства и растительные компоненты.
Как же лечат эрозию шейки матки консервативно, какие лекарства применяют. Лучшим временем для лечения эрозии шейки матки считается шестой десятый день месячного цикла. Для каждой отдельно взятой пациентки терапия и лекарства подбираются индивидуально. Все препараты таблетки, инъекции и свечи принесут пользу только в том случае, если будут назначены гинекологом и их эффективность постоянно будет проверяться.
Медикаментозное лечение этого заболевания разделяют на три этапа:
- устраняют фактор, который привел к возникновению эрозии,
- разрушают эпителиальные цилиндрические клетки при псевдоэрозии (эктопии) или воздействуют на рану при истинной эрозии хирургическим способом,
- заживляют рану и следят, чтобы пораженные участки зарастали нормальным многослойным эпителием.
Лечение эрозии шейки матки препаратами проводится только после определения вида эрозии и ее цитологического строения, для чего используют ПАП-тест и обязательное исследование на ИППП.
Содержание
Противовирусные средства
Нередко причиной возникновения эрозии шейки являются вирусы простого герпеса, ЦМВ, папилломавирусы различных типов. Поэтому первое из обследований, назначаемое при данной патологии, это тестирование на наличие вирусов, а не только бактерий. При позитивных показателях назначают противовирусные препараты.
Наиболее популярным в гинекологии является современное противовирусное лекарство Панавир, которое выпускается в виде геля и инъекций. Препарат используют, как правило, после хирургической деструкции очага для профилактики рецидива эрозии шейки матки. Панавир подавляет репликацию вируса, препятствуя дальнейшему прогрессированию процесса.
Иммуномодуляторы
Если эрозию шейки матки инициировал вирус, то, в дополнение к противовирусным лекарствам, назначают иммуномодуляторы, повышающие иммунные силы организма и усиливающие возможность противостоять активизации инфекции. А также иммуномодулирующие средства назначают при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе, вагинальном дисбиозе, которые сопровождаются эрозией шейки матки.
В гинекологии широко используют препараты человеческого рекомбинантного интерферона в виде суппозиториев и инъекций Виферон, Кипферон, Циклоферон, Генферон и т.д. Также применяют индукторы интерферона лекарства, которые стимулируют выработку собственного интерферона Гроприносин, Кагоцел и т.д. Так как вирусы подавляют продукцию интерферона лейкоцитами для возможности размножаться, назначение данных препаратов полностью обоснованно.
При тяжелом течении или рецидивирующей эрозии шейки матки лечение дополняется иммуностимуляторами, например, Полиоксидонием, Т-активином, Тималином, Ликопидом и т.д.
Антибиотико и пробиотикотерапия
Грибковая и бактериальная микрофлора также нередко вызывает эрозию шейки матки. Это могут быть как грибы рода кандида, так и хламидии, трихомонады, стафило- и стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Поэтому перед назначением лекарств, определяют микрофлору влагалища и, если есть необходимость, пролечивают женщину антибиотиками общего применения, после чего восстанавливают нормальную микрофлору пробиотиками.
После получения результата о чувствительности выделенной флоры врач назначает антибиотики, которые чаще всего используют в гинекологии:
- тетрациклин (Юнидокс),
- джозамицин (Вильпрафен),
- орнидазол,
- офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин,
- азитромицин.
Нередко причиной возникновения эрозии шейки матки является грибковая микрофлора. Тогда врач назначает противогрибковые препараты как общего, так и местного применения:
- таблетки Дифлюзол, Дифлюкан, Флуконазол и аналоги,
- суппозитории комбинированного действия Тержинан, Румизол, Гексикон, Полижинакс, Гинезол и прочее.
Антибитики, как правило, успешно справляются со своей задачей губительно воздействуют на патогенную микрофлору. Но отрицательной стороной применения этих препаратов является подавление не только патогенной, но и нормальной флоры. Поэтому вместе с назначением антибактериальных лекарств и после них в обязательном порядке используют препараты бифидо- и лактобактерий. Нормальная микрофлора стоит на страже инфекционной безопасности женского гинекологического тракта и лечение эрозии шейки матки без пробиотиков приведет к рецидиву.
Гормональные препараты
Часто заболевание начинается из-за нарушенного гормонального фона женщины. Поэтому для устранения причин возникновения болезни и скорейшего выздоровления пациентке назначают гормональные препараты.
С этой целью врач назначает обследование на содержание в организме половых гормонов. На 2-5 день цикла пациентка должна сдать кровь на такие гормоны, как эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин. На 21-25 день цикла (спустя 6-9 дней после овуляции) следует проверить уровень прогестерона. А также необходимо исследовать тиреоидный профиль выполнить анализ крови минимум на ТТГ, свободный тироксин или на усмотрение врача весь спектр гормонов и показателей работы щитовидной железы.
После получения результатов гинеколог назначает контрацептивы или другой вид гормонального лечения. Лекарства подбирают индивидуально. При выявленном гипотиреозе принимают препараты тироксина.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Лечение Солковагином
Среди самых эффективных цитотоксических лекарств выделяют Солковагин, который имеет много преимуществ по сравнению с другими препаратами. Особенно очевидны его плюсы при лечении пациенток, которые не рожали.
Нанесение лекарства происходит под кольпоскопическим контролем. Препарат наносят после обработки пораженного участка уксусной кислотой для того, чтобы определить точные границы эрозии. Затем берут стерильный тампон, который пропитывают лекарством и на несколько минут вводят в вагину. После нанесения формируется корочка, под которой начинает расти здоровый эпителий.
Применение этого лекарства не приводит к рубцам и различным деформациям. До контрольного обследования у специалиста не рекомендуется принимать ванну и жить половой жизнью. Помимо всех своих достоинств, у лечения Солковагином есть один существенный недостаток это рецидив эрозии шейки матки. При эрозии шейки матки небольших размеров лекарство Солковагин показывает высокую эффективность.
Аналогичен по действию Ваготил. Но решение о том, какое именно из лекарств применять, принимает врач.
Противовоспалительная и заживляющая терапия
При лечении эрозии необходима противовоспалительная заживляющая артиллерия. Назначают препараты в виде свечей, тампонов. После выполнения деструкции очага эрозии такие препараты необходимы в комбинированном лечении.
Чаще всего используют Депантенол, Левомеколь, Метилурацил, Солкосерил.
Помимо этого, назначают и такие свечи, как Супорон, Фиторовые суппозитории. Супорон препарат натурального происхождения. Он гипоаллергенен и практически не имеет противопоказаний. В его составе Тамбуканская грязь, прополис, женьшень, масло какао.
Фиторовые свечи отличаются своею безвредностью и высокой эффективностью в лечении эрозии шейки матки. Препарат экологически чист и натурален. Применять можно даже во время лактации и беременности.
Популярностью пользуются и облепиховые свечи. Они натуральные, снимают воспаление, не вызывают побочных эффектов, гипоаллергенны и экологически чисты.
Почему возникает
В настоящее время эрозию шейки матки диагностируют практически у каждой второй женщины. Чаще всего ее выявляют при профилактических осмотрах, ведь на ранних стадиях болезнь не вызывает никаких симптомов. Женщина может даже и не догадываться об этой патологии.
Надеяться на то, что заболевание пройдет самостоятельно, не стоит. Эрозия шейки матки требует обязательного назначения определенных препаратов. Без лечения при этом диагнозе не обойтись. Следует помнить, что если не лечить эрозию это может привести к развитию дисплазии и рака шейки матки.
Эрозию провоцирует любой инфекционный процесс вирусный, бактериальный, грибковый. Такую рану называют истинной эрозией. В том случае, если очаг заживает неправильно, формируется псевдоэрозия. Также псевдоэрозия является результатом травмы, врожденных патологий. Эрозию шейки матки лечат лекарствами без хирургического вмешательства только у девочек. За дефектом наблюдают и проводят щадящее лечение.
Неблагоприятное стечение обстоятельств нередко приводит к тому, что истинная язва не заживает от семи до четырнадцати дней. В этом случае на пораженном месте появляются клетки цилиндрического эпителия, которые при нормальных обстоятельствах находятся в цервикальном канале. Это эктопия, которую практикующие гинекологи и называют псевдоэрозией шейки матки.
Если с эктопией не бороться, то чужеродные клетки изменяют свойства и начинают бесконтрольное деление. Дисплазия, которая считается предраковым состоянием, подвергается уже более длительному лечению.
Не каждая эрозия переходит в рак, но по статистике перед обнаружением злокачественного процесса на шейке матке, женщина нередко длительно болеет этим недугом.
Чем раньше начинается лечение эрозии шейки матки специальными препаратами, тем благоприятнее исход. Эрозия шейки матки это полностью излечимое заболевание.
Из хирургических методик чаще применяют лазерные технологии, жидкий азот, радиоволны. Эти методы хороши для женщин, которые в будущем еще хотят иметь детей. Данные способы не приводят к рубцам, осложняющими беременность и роды.
Эрозия шейки матки успешно лечится комбинацией препаратов и физическим действием на очаг. Заболевание коварно тем, что может никак себя проявлять на ранних стадиях. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры и быть внимательной к своему здоровью. Если же обнаружена эрозия шейки матки, важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.