Внутриматочных патологий огромное количество. Миома матки или киста в матке одни из самых распространенных проблем женской половой системы. Оба эти процесса доброкачественные, но тем не менее чаще всего, со временем, требуют малоинвазивного оперативного вмешательства. Ведь если не заниматься их лечением вовремя, последствия могут быть серьезными и даже тяжелыми.
Содержание
Что такое миомы и кисты в матке
Киста это скопившийся секрет в расширенных и закупоренных железах матки или ее шейки. Такая железа увеличивается в размерах и становится заметной на ультразвуковом обследовании и часто, если образование расположено в районе шейки матки, даже при визуальном осмотре или кольпоскопии (осмотре шейки матки под микроскопом). Обычно кисту обнаруживают случайно на плановом осмотре, УЗИ или обследовании по совершенно другой причине.
Миома образование в мышечном слое матки, которое состоит из волокон соединительной ткани. Диагностируется миома чаще всего так же случайно, как и киста, на УЗИ или при двуручном обследовании у гинеколога (в этом случае доктор заметит увеличение размера матки, как при беременности).
Кисты и миомы матки очень долгое время не доставляют своим носительницам никаких неудобств. Но в обязательном порядке требуют к себе особого внимания, регулярного контроля, а при необходимости консервативного или хирургического лечения.
Обследования при подозрении на наличие образований в матке
Чаще всего доктор, уже на осмотре, с очень высокой долей вероятности сообщит пациентке наличие какого образования в полости матки он подозревает. Но тем не менее для уточнения диагноза, определения количества, размера и расположения миомы в матке или кисты матки, будет назначен ряд дополнительных обследований:
- ультразвуковое обследование органов малого таза на 5-7 день цикла,
- кольпоскопия (исследование шейки матки под увеличительным стеклом),
- мазок на онкоцитологию,
- мазок на инфекции методом ПЦР (уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллу, вирус папилломы человека и др.).
Обычно этого списка врачу достаточно, чтобы получить полную картину заболевания и, возможно, даже сделать предположение о причинах его возникновения.
Методы магнитно-резонансной томографии, при подозрении на миомоматозные или кистозные образования в полости матки, из-за их дороговизны назначают редко. Хотя они очень информативны и позволяют докторам более ясно увидеть картину происходящего.
Симптомы
Удивительно, но такие два разные образования имеют практически одинаковую симптоматику, которая начинает проявляться только с разрастанием образований. Пока доброкачественные образования совсем маленькие, чаще всего, женщина не замечает никаких дискомфортных ощущений и не подозревает о развивающейся болезни.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Симптомы, которые могут говорить о росте новообразований в матке и требуют консультации специалиста:
- появились болевые ощущения во время полового акта,
- месячные стали более обильные, длительные, болезненные,
- увеличилось количество выделений из половых путей (белей, слизи, воды),
- появилось кровотечение или мазня в середине цикла метроррагия,
- выделение крови после полового акта,
- дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота и пояснице,
- частые запоры, затруднения мочеиспускания и частые позывы в туалет.
Все эти признаки могут говорить о наличии самых разнообразных патологий в органах малого таза, а не только о наличии кист и миом.
Лечение
Оба этих вида доброкачественных образований удаляются хирургическими методами. Однозначным показанием к операции будет крупный размер образования, быстрый рост и увеличение их количества.
Если миомы появляются в женском организме без особых видимых причин, а только под воздействием женских половых гормонов, то кисты вырастают чаще всего параллельно с воспалительными процессами в матке. Перед любым удалением образований необходимо полностью исключить или вылечить все воспалительные заболевания. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии вирус папилломы человека и многие другие инфекции, не только могут вызывать рост образований, но еще и часто приводят к ремиссии после проведенного успешного лечения.
Кисты в матке удаляют с помощью таких несложных методик:
- прижигание один из самых первых и уже устаревших методов,
- деструкция лазером коагуляция сосудов, снабжающих кисту (достаточно щадящий и полностью бескровный метод),
- криодеструкция разрушение образования воздействием низких температур,
- химическое удаление выжигание специальной кислотой,
- прокол кисты применяется в крайнем случае, когда другие способы лечения не привели к положительному результату.
Миомы матки удаляют такими методами:
- эмболизация маточных артерий перекрывание просвета артерий, кровоснабжающих миому специальным раствором,
- миомэктомия устаревшая методика, которая заключается в выскабливании миом из полости матки,
- ФУЗ-абляция выжигание образований при помощи лазера.
- Существуют также консервативные методы лечения, которые способны остановить рост и привести к уменьшению миомы.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Всевозможные проблемы в женском организме вызывает нестабильный гормональный фон скачки, недостаточная или избыточная выработка одного или нескольких половых гормонов. Считается, что небольшие новообразования способны уменьшиться или даже полностью исчезнуть, при условии стабилизации их уровня. Поэтому врачи часто назначают КОК (Ярину, Джесс, Белару) сроком на 3-6 месяцев. После курса терапии необходим повторное обследование контроль состояния образования.
- Внутриматочная гормоносодержащая спираль (Мирена). При определенных видах миом и кист в полости матки и противопоказаниях к приему КОК, врач может порекомендовать установку спирали, которая в течение нескольких лет будет выравнивать гормональный фон, контролировать рост образований и защитит от нежелательной беременности.
Считается, что контролируемое врачом-гинекологом применение гормональных контрацептивов в течение длительного времени, снижает риски возникновения новообразований в полости матки.
- Препараты прогестерона. Лечение некоторых видов кист (чаще всего фолликулярной) препаратами Дюфастон или Утрожестан, а также поддержка беременности, при наличии кисты, широко и успешно используется в терапии. При беременности препараты принимают в среднем до 20-24 недели, а срок лечения кисты у пациентки обычно не превышает двух-трех месяцев.
Лечение миомы с помощью Утрожестана или Дюфастона, вопреки распространенному мнению, невозможно. Поскольку увеличение количества прогестерона неизбежно вызывает быстрый рост образования.
- Аналоги гонадропин рилизинг гормона применяют только для лечения миомы матки, так как подавление выработки эстрогенов и прогестерона организмом женщины, вызывает быстрое уменьшение образований. На кисты положительного действия аГРГ не оказывает.
Перед планированием беременности, каждой женщине необходимо пройти полный осмотр у гинеколога и убедиться в том, что она полностью здорова.
Несмотря на то что миома и киста являются абсолютно разными заболеваниями, они одинаково отрицательно влияют на репродуктивную функцию женщины. Такие образования часто не позволяют случиться зачатию, вызывая бесплодие, провоцируют невынашивание прерывание беременности на различных сроках, а также в несколько раз увеличивают риски преждевременных родов.