Могут ли быть кровяные выделения при молочнице

Зачастую гинекологические заболевания, в частности, воспалительного характера, проявляются отделяемым половых органов различного цвета и консистенции. При молочнице отмечаются характерные творожистые выделения. Тем не менее могут возникать кровянистая и жидкая слизь.

Провоцирующие факторы и причины молочницы

Кандидоз или молочница представляет собой воспалительный процесс слизистых, кожи влагалища и его преддверия, который имеет грибковую природу. Возбудителем кандидоза являются грибки Кандида.

Часто кандидоз называют молочницей в связи со специфическими выделениями творожистого характера. Тем не менее молочница может протекать на фоне самых разных патологий и состояний репродуктивной системы, которые вызывают появление кровянистого отделяемого половых органов.

Молочница считается самым распространённым воспалительным процессом женщин любого возраста. Механизм возникновения кандидоза обуславливает развитие заболевания у маленьких девочек и возрастных женщин. Кроме того, молочница встречается как у женщин, так и у мужчин. Разница только в том, что у мужчин кандидоз обычно развивается в связи с серьёзными отклонениями в здоровье и не всегда проявляется выделениями. Гинекологи также обращают внимание, что кандидоз, являясь самостоятельным заболеванием, может передаваться половым способом. Кандидоз требует лечения обоих половых партнёров.

Грибы Кандида относятся к условно-патогенной флоре. Особенностью условно-патогенной флоры является её присутствие в незначительных количествах на коже и слизистых, что считается нормой. Кроме грибов Кандида, выделяют и других представителей условно-патогенной флоры:

• гарднереллы,
• стафилококки,
• стрептококки,
• микоплазмы.

Рост численности условно-патогенных возбудителей и развитие воспаления сдерживается за счёт механизма защиты, который имеет слизистая влагалища. Известно, что слизистая влагалища очень чувствительна к циклическому воздействию половых гормонов.

Эстрогены обуславливают выработку на поверхности слизистой гликогена, который расщепляется молочнокислыми бактериями. Примечательно, что численность лактобацилл, которая достигает 98% нормальной микрофлоры влагалища, обеспечивает необходимое равновесие. При расщеплении образуется молочная кислота, поддерживающая нужный уровень кислотности. Этот компонент защиты не позволяет микроорганизмам размножаться, вызывая воспалительный процесс.

На поверхности лактобациллы образуют своеобразные колонии. Их объединение и продукты жизнедеятельности формируют гликокаликс тончайшую защитную биоплёнку. Гликокаликс препятствует проникновению микробов в толщу эпителиального слоя.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов происходит численное сокращение лактобацилл. Соответственно, уровень кислотности также изменяется. Микроорганизмы, в частности, грибы Кандида, оказываются в благоприятных условиях для своего последующего размножения. В итоге развивается воспалительный процесс, проявляющийся различными выделениями.

Известно, что грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации. В таких случаях, инфекционный процесс имеет смешанный характер. Отделяемое может быть как творожистым, так и жидким и даже кровянистым.

Тем не менее кандидоз развивается не всегда при сокращении количества молочнокислых бактерий. Если уменьшение численности лактобацилл незначительное, крепкий иммунитет поддерживает относительное равновесие. Молочница протекает в виде носительства, для которого не характерно появление творожистых и жидких выделений. Затем наступает либо выздоровление, либо развитие острой фазы кандидоза.

При острой фазе проявления выраженные. Творожистые выделения провоцируют сильный зуд. В некоторых случаях может появляться отделяемое половых органов с примесью крови.

Гинекологи подчёркивают, что единственной причиной развития молочницы принято считать интенсивное размножение грибковой флоры вследствие различных факторов:

• длительного приёма антибиотиков, приводящего к сокращению численности лактобацилл,
• беременности и лактации, вызывающих структурную перестройку слизистых, изменения гормонального фона, снижающих иммунитет,
• недостаточной или нерегулярной гигиены половых органов, что позволяет микроорганизмам активно размножаться на коже и слизистых,
• использования неподходящих гигиенических средств с достаточно агрессивными компонентами, вызывающих зуд и аллергические реакции,
• частые спринцевания и чрезмерная гигиена, способствующие удалению с поверхности эпителия полезных микроорганизмов,
• постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок,
• несвоевременная смена нижнего белья и прокладок при кровянистых выделениях, приводящая к зуду и раздражению, активному размножению флоры,
• детский возраст, отличающийся незрелостью слизистой, механизмов защиты, в том числе иммунных,
• климактерический период, характеризующийся атрофией слизистых, изменением качеств цервикальной слизи, гормональными изменениями,
• бактериальный вагиноз, проявляющийся снижением количества молочнокислых бактерий и наличием жидких выделений,
• дисбактериоз кишечника,
• сахарный диабет с сопутствующим накоплением глюкозы в тканях, являющейся питательной средой для грибков Кандида.

Лечение кандидоза предполагает не только устранение симптоматики и патологической слизи. Важно полностью пройти лечебный курс и ликвидировать провоцирующие факторы, чтобы избежать рецидива молочницы и её переход в хроническую стадию. При некоторых сопутствующих патологиях, например, сахарном диабете, это невозможно. Однако можно добиться стойкой ремиссии.

Симптомы и выделения

Клиническая картина молочницы в большей степени зависит от фазы течения заболевания, наличия сопутствующих инфекций и патологий. Коварство молочницы заключается в быстром устранении симптомов, например, выделений при использовании практически любых противогрибковых средств. Однако при лечении неподходящими препаратами, сохранении провоцирующих факторов, запоздалой терапии кандидоз переходит в хроническую стадию.

Как правило, острая фаза молочницы наблюдается в течение первых двух месяцев. Симптомы являются выраженными. Женщину беспокоят:

• зуд, жжение, обычно усиливающиеся в вечернее и ночное время суток, смене положения тела, ходьбе, сексуальных контактах,
• гиперемия слизистых,
• мелкопузырчатая сыпь кожи и слизистых, нередко приводящая к расчёсам и появлению крови.

Одним из наиболее выраженных признаков являются выделения. Обычно при молочнице в острой форме наблюдаются творожистое отделяемое половых органов. Однако при наличии смешанной инфекции, в разные фазы менструального цикла характер отделяемого может варьировать. Существенное значение имеют сопутствующие патологии органов репродуктивной сферы.

Творожистые

Это характерные выделения острой фазы, которые обуславливают название заболевания. Выделения при молочнице напоминают скисшее молоко. Кроме того, творожистые выделения нередко сопровождаются кислым запахом. Творожистое отделяемое половых органов нередко становится причиной дискомфорта во влагалище: зуда, жжения, сухости и болезненности при половых актах. Это связано с раздражением слизистой влагалища творожистым отделяемым.

Творожистые выделения не являются обязательным симптомом молочницы. При запущенных формах и хроническом течении творожистые выделения, а также жжение и зуд могут отсутствовать.

Жидкие

Гинекологи подчёркивают, что нередко кандидоз сочетается с другими инфекциями половых органов. Это обусловлено способностью грибков Кандида вступать в микробные ассоциации. Более того, под молочницу нередко маскируются скрытые половые инфекции, которые приводят к возникновению жидких выделений.

Обычно жидкие выделения, сопровождаемые неприятным запахом, характерны для бактериального вагиноза. В частности, нередко жидкие выделения при бактериальном вагинозе становятся причиной развития молочницы.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Кровянистые

Кровянистые выделения не являются типичными для кандидоза. Появление выделений кровянистого характера обычно сигнализирует об осложнениях молочницы или прогрессировании сопутствующих патологий.

Слизистая оболочка влагалища имеет множество кровеносных сосудов. Молочница негативно влияет на слизистую, именно поэтому при кандидозе могут возникать кровянистые выделения.

Иногда появление кровянистых выделений при молочнице связано с абсолютно иными заболеваниями репродуктивной сферы, протекающими параллельно. Кровянистые выделения при молочнице обусловлены следующими причинами.

1. Изменения слизистой. При молочнице слизистая отливается рыхлость и повышенной восприимчивостью к травматизации. Кровянистые выделения могут появиться после сексуального контакта, осмотра гинекологом. Такие кровяные выделения имеют контактный характер. Иногда примесь крови в слизи наблюдается из-за расчёсов вследствие сильного зуда.
2. Побочные реакции некоторых противогрибковых препаратов. Некоторые медикаментозные средства воздействую на ткань и сосуды. В частности, появление кровянистых выделений отмечается на фоне приёма свечей Гексикон.
3. Псевдоэрозия шейки матки. При данной сопутствующей патологии плоского многослойного эпителия нередко возникают кровянистые контактные выделения.
4. Миома матки. Доброкачественная опухоль не связана с молочницей, но может протекать одновременно с ней. Кроме кровянистых выделений, может отмечаться появление боли, рост объёма живота.
5. Эндометриоз шейки матки, аденомиоз. Это самостоятельная патология, возникающая при попадании и прорастании клеток внутреннего слоя матки в другие ткани. Появление кровянистых выделений связано с кровоточивостью эндометриоидных очагов, имеющей циклический характер. Особенностью эндометриоза является наличие мажущих кровянистых выделений до и после месячных, интенсивный болевой синдром.
6. Менструации. Как правило, накануне и после месячных происходит рецидив молочницы, обострение её симптомов.
7. Угроза выкидыша, преждевременных родов при беременности. Появление кровянистых выделений при беременности любого срока является тревожным сигналом. Выделения с кровью указывают на замершую беременность, риск самопроизвольного прерывания беременности. На начальных сроках кровянистые выделения и сильные боли могут указывать на внематочную беременность.
8. Злокачественные опухоли. Рак эндометрия и шейки матки может протекать одновременно с кандидозом. При наличии злокачественных опухолей наблюдается снижение иммунитета и появление как жидких, так и кровянистых выделений. Как правило, кровянистые выделения при раке появляются на поздних стадиях и свидетельствуют о распаде злокачественной опухоли. Кровянистые выделения имеют цвет и консистенцию мясных помоев, отличаются гнилостным запахом.
9. Гормональный дисбаланс. При колебаниях уровня половых гормонов могут отмечаться ациклические кровянистые выделения, а также кровотечения.

Появление кровянистых выделений при молочнице нетипично. Именно поэтому данный симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Запущенная форма

Если кандидоз не вылечить в течение первых двух месяцев, заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хроническая молочница протекает в виде обострений и ремиссий. Однако не исключено развитие персистирующей формы, для которой характерно наличие постоянного дискомфорта и зуда.

Как правило, творожистые выделения при хронической молочнице отсутствуют. Слизь имеет желтоватый оттенок. Именно поэтому после высыхания выделения проявляются жёлтыми пятнами на нижнем белье.

При хроническом кандидозе нередко развивается уретрит и цистит. Эти заболевания проявляются поражением ткани уретры и мочевого пузыря. При кандидозном уретрите может выделяться гной из уретры. Отмечаются появление рези вначале мочеиспускания. При кандидозном цистите мочеиспускание частое, болезненное. Может наблюдаться примесь крови в моче.

Кроме того, хронический кандидоз становится причиной цервицита, эндометрита и аднексита. В наиболее сложных случаях не исключено поражение маточных труб, что опасно развитием бесплодия. В связи с чем признаки острой молочницы не следует игнорировать. При возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и полный курс лечения.

Диагностика и лечение

Объём обследования зависит от клинической картины при кандидозе. Обследование начинается с гинекологического осмотра, анализа жалоб пациентки. При осмотре в зеркалах гинеколог визуализирует отёчную слизистую, творожистые или мутные жидкие выделения, сыпь и расчёсы. Также определяется псевдоэрозия, которая может быть причиной кровяных выделений.

Обычно для выявления грибковой инфекции достаточно выполнения общего обзорного мазка. Этот анализ показывает наличие грибка Кандида, определяет состав влагалищной микрофлоры. Обычно врачи также рекомендуют выполнение бакпосева, ПЦР на половые инфекции.

При наличии кровянистых выделений необходимо выполнить дифференциальную диагностику, которая включает:

• мазок на онкоцитологию,
• кольпоскопию простого и расширенного характера,
• биопсию,
• анализы крови и мочи,
• определение гормонального статуса,
• УЗИ органов малого таза,
• МРТ и КТ.

В некоторых случаях возникает необходимость в консультации у других специалистов, проведении дополнительных исследований как лабораторного, так и инструментального характера.

Лечение молочницы назначается исключительно врачом, несмотря на обилие безрецептурных препаратов. Обычно признаки молочницы, такие как зуд, исчезают в первые дни приёма противогрибковых препаратов. Однако это не всегда говорит в пользу выздоровления.

Кандидоз в большинстве случаев рецидивирует, что проявляется наличием постоянного дискомфорта и выделений после лечения. Кроме того, наличие кровянистых и жидких выделений после лечения говорит о возможно развитии побочных реакций, нарушении микрофлоры влагалища, недостаточности обследования. В связи с чем для устранения патологии необходимо пройти полное обследование и лечение в рекомендуемом врачом объёме.

Для устранения симптомов молочницы используют различные противогрибковые препараты, которые отличаются несколькими лекарственными формами. Все противогрибковые препараты в зависимости от способа применения можно разделить на две группы:

• препараты для местного воздействия,
• средства системного действия.

К препаратам местного воздействия относятся:

• мази,
• гели,
• растворы для спринцеваний,
• свечи или суппозитории,
• вагинальные таблетки,
• спреи.

Медикаментозные препараты общего системного действия представлены:

• таблетками,
• капсулами.

Некоторые препараты имеют несколько лекарственных форм.

Препараты местного действия более эффективны, так как действуют в непосредственной близости к очагу инфекции. Такие препараты более безопасны при лечении женщин в период беременности и лактации. Лечение молочницы у беременных женщин желательно начинать со второго триместра.

Комплексное лечение средствами местного и общего воздействия рекомендовано при хроническом течении. Как правило, при рецидивирующем кандидозе терапия отличается длительностью.

В некоторых случаях после рекомендации врача можно применять средства народной медицины. Как правило, успокаивающим воздействием обладает подмывание настоем ромашки, раствором соды. Можно также использовать мёд и марганцовку.

Профилактические меры

Кандидоз относится к заболеваниям, которые можно предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики. Эти профилактические меры включают рекомендации гинекологов, соблюдение правил гигиены и правильной диеты.

1. Гигиена. Рекомендуется своевременно менять нижнее бельё и осуществлять гигиенические процедуры со специальными моющими средствами, включающими молочную кислоту. Нежелательно использовать моющие средства с агрессивным составом.
2. Нижнее бельё. Гинекологи обращают внимание, что бельё должно быть из натуральных тканей. Тесное бельё из синтетики способствует развитию кандидоза.
3. Питание. В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать молочнокислые продукты, свежие овощи. На время лечения следует исключить сладкие блюда и кондитерские изделия.

При возникновении первых признаков кандидоза, а также крови в цервикальной слизи, следует своевременно обращаться к гинекологу.