Среди самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин выделяют миому матки. Данная доброкачественная патология нередко встречается в детородном возрасте. Миома матки не представляет опасности, с точки зрения онкологии, однако, она может существенно ухудшить качество жизни пациентки из-за возникающих ноющих болей в нижнем отделе живота, кровотечений и бесплодия.
Миомой матки гинекологи называют гормонозависимое заболевание, которое проявляется ростом новообразований по типу опухоли в мышечном слое. В медицинских источниках встречаются такие термины, как фибромиома, фиброма, лейомиома.
Тело матки состоит из нескольких слоёв:
- внутреннего или эндометрия,
- среднего или миометрия,
- внешнего или периметрия.
Патология возникает в мышечном слое, называемым миометрием. Миома матки зачастую прогрессирует в узловой форме множественного характера.
В процессе диагностики могут выявляться несколько образований, которые имеют разную величину, вид и возраст.
Величина узлов определяется как:
- гигантская,
- большая,
- средняя,
- малая.
Большие опухоли обычно вызывают появление ноющих болей внизу живота и пояснице, что заставляет женщину постоянно принимать обезболивающие препараты. При малых новообразованиях низ живота может не болеть.
Миома матки имеет множество разновидностей. По своему гистологическому составу маточная миома может быть:
- простой,
- пролиферирующей,
- предсаркомой.
Пролиферирующая миома отличается быстрым ростом и ранним появлением симптомов, например, болей. Предсаркома содержит клетки с несколькими крупными ядрами, что требуют определённого наблюдения.
Боли при миоме матки внизу живота и пояснице также определяются расположением новообразования относительно органа. В зависимости от локализации опухоли в полости матки выделяют миомы:
- субмукозные, растущие под слизистой оболочкой,
- субсерозные, определяющиеся под серозной оболочкой,
- интрамуральные, выявляющиеся в толще миометрия,
- забрюшинные, произрастающие в нижнем отделе,
- интралигаментарные, определяющиеся между листками широкой связки.
Интралигаментарные узлы обычно не сопровождаются болями внизу живота или пояснице даже при их большой величине. При субмукозных образованиях болит низ живота зачастую на ранних стадиях патологического процесса. Субсерозные опухоли также могут быть причиной ноющих болей в нижней части живота или пояснице.
При возникающих болях женщины нередко принимают обезболивающие препараты.
Женщинам, постоянно испытывающим ноющие или схваткообразные боли, локализованные как внизу живота, так и пояснице, необходимо посетить врача и делать УЗИ.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Причиной того, что болит живот, могут быть многие гинекологические болезни. В некоторых случаях может болеть не миома.
Причины и симптомы
Причины патологии полностью не изучены. Считается, что причиной прогрессирования новообразований и ноющих болей, которые пациенткам нередко приходится обезболить различными лекарствами, является колебание гормонального фона.
Обозначены также провоцирующие факторы, которые объясняют, почему растёт и болит миома:
- маточные патологии воспалительного характера,
- первые роды после 30 лет,
- раннее половое созревание,
- эндокринный дисбаланс,
- обменные нарушения,
- отягощённый семейный анамнез,
- частые хирургические вмешательства,
- гипертония,
- сопутствующая гиперплазия эндометрия,
- венозный застой в малом тазу.
Некоторые специалисты считают, что миома матки имеет врождённый характер и связана с внутриутробными нарушениями в формировании репродуктивных органов. В таком случае развитие патологического процесса начинается после первой менструации. Клиническая картина заболевания при миоме матки может долгое время отсутствовать. По мере увеличения узлов женщина испытывает ноющие боли. Усиление болей отмечается в период критических дней, которые, как правило, можно обезболить приёмом лекарств.
Со временем низ живота начинает болеть при физической нагрузке и половом акте. При достижении новообразованием существенной величины, боли могут не купироваться обезболивающими средствами.
При некоторых особенностях локализации маточной миомы болеть низ живота может постоянно.
Боли также могут концентрироваться в нижней части спины. Для выявления этиологии болей необходимо делать УЗИ. В некоторых случаях необходимо делать МРТ или КТ.
В целом к проявлениям миомы матки можно отнести:
- обильные месячные с ноющими или схваткообразными болями,
- кровотечения с резкими болями,
- анемию, которая нередко сопровождается головными болями и слабостью,
- учащённое мочеиспускание и запоры вследствие компрессии органов, расположенных внизу живота.
При миоме матки возможно появление резких интенсивных болей, которые охватывают низ живота и поясницу. Такие боли могут сопровождаться рвотой, тошнотой, подъёмом температуры. Если сильно болит в нижних отделах живота, можно заподозрить перекрут ножки узла или его некроз. В данной ситуации необходимо делать экстренную операцию.
Многие пациентки хотят знать, может ли маточная миома быть фактором нарушений репродуктивной функции. В гинекологической практике встречаются случаи, когда опухоль значительных объёмов (более 4-5 см) препятствует наступлению беременности или способствует выкидышам и преждевременным родам. При расстройствах репродуктивной функции зачастую нужно делать операцию.
Особенности возникновения болей
Представительницам, у которых прогрессирует миома матки, приходится часто принимать обезболивающие препараты. Приём обезболивающих средств связан с болями, присутствующими при развитии заболевания.
Боли могут быть:
- ноющими,
- схваткообразными,
- резкими.
Обычно боли указывают на прогрессирование опухоли, которая, постепенно увеличиваясь в размерах, начинает давить на нервные волокна и соседние органы. Боли могут свидетельствовать о деформации маточного тела. Резкие боли, не купируемые приёмом обезболивающих лекарств, могут возникать при перекруте ножки узла. Острые боли появляются при росте образования по направлению к брюшной полости.
Характер болей имеет существенное значение.
Боли, в первую очередь, обусловлены разновидностью миомы матки. Например, при субмукозной или интрамуральной миоме матки отмечают ноющие боли, усиливающиеся во время критических дней. Субсерозный вид патологии отличается возникновением тяжести в нижних отделах живота, в то время как интенсивные боли появляются при запущенной форме болезни.