Эрозия шейки матки это диагноз, с которым сталкиваются как минимум до 50% женщин любого возраста. Недуг выявляют как у молодых девушек, так и у женщин после менопаузы.
Всем известно, что лечение эрозии шейки матки иногда отличается довольно радикальным характером, что подразумевает хирургическое вмешательство. Многие женщины наслышаны о том, что эрозию шейки матки нежелательно лечить нерожавшим. В связи с чем пациентки интересуются, в каких случаях эрозия шейки матки может пройти сама. Прежде чем ответить на вопрос, может ли эрозия шейки матки пройти сама, необходимо понять, что означает данный термин.
В настоящее время диагноз эрозия не является медицинским термином. Это связано с результатами научных исследований, которые доказали, что эрозия шейки матки не считается заболеванием. Кроме того, этот термин неверно отражает те процессы, которые происходят в рамках данного доброкачественного состояния.
Под эрозией понимают несколько состояний шейки матки, для которых характерно появление на участке, примыкающего к влагалищу, дефекта или пятна. В современной гинекологии для обозначения данного процесса используется термин эктопия.
Эктопия относится к доброкачественным состояниям шейки матки. Существует несколько разновидностей эктопии, некоторые из которых являются патологическими, а другие физиологическими.
Механизм развития эктопии и её причины не совсем ясны. Дефект появляется на влагалищной части шейки матки, поверхность которой покрывается плоскими клетками, составляющими многослойный эпителий. В области наружного зева плоский многослойный эпителий переходит в однослойный цилиндрический, который выстилает цервикальный канал изнутри.
Цервикальный канал находится во внутренней части шейки матки. Он проходит сквозь неё, соединяя полость матки и влагалище. Кроме того, одной из важных функций цервикального канала является защита маточной полости от вредоносной микрофлоры, которая может проникнуть из влагалища. Защитный механизм обеспечивает узость цервикального канала и выработка слизи особыми железами цилиндрических клеток.
Доброкачественное состояние развивается, когда клетки цервикального канала и зона соединения двух разных видов эпителия выходят за границы наружного зева. При этом на участке влагалищной части шейки матки по определённым причинам появляется область, покрытая цилиндрическими клетками.
В некоторых случаях такой дефект представляет собой физиологическое состояние. Однако преимущественно эктопия означает патологию, которая нуждается в устранении. Это связано с возможностью развития дисплазии и рака на участке эрозии, который подвержен различным негативным факторам в условиях существования в несвойственной для него среде.
Содержание
Виды
Специалисты выделяют несколько клинических форм эрозии, которая может появиться на шейке матки. Данные формы обуславливают тактики наблюдения и лечения дефекта.
- Врождённая. В отношении данной эрозии гинекологи говорят о том, что она может пройти сама. Дефект врождённого характера возникает во время внутриутробного развития половых органов. Физиологически влагалищный участок шейки матки изначально выстилается цилиндрическим эпителием. Однако постепенно клетки цервикального канала смещаются к цервикальному каналу, а смещённая переходная зона определяется во внутреннем зеве.
- Истинная. Специалисты обращают внимание, что данный вид дефекта является единственным в отношении эрозии, при котором наблюдается нарушение целостности ткани. Таким образом, происходит развитие раны, эрозии или язвы. Истинная эрозия проходит сама через две недели. Если ткань заживает правильно, эрозия проходит бесследно. В случае некорректного восстановления ткани, эрозия переходит в эктопию.
- Эктопия. В медицинской литературе также встречается термин псевдоэрозия. Данный вид представляет собой результат неправильного заживления истинного дефекта. Эрозированный участок покрывается цилиндрическими клетками, которые несвойственны для области шейки матки, примыкающей к влагалищу. Псевдоэрозия обычно не проходит сама, тем более такая патология в подавляющем числе случаев сопровождается инфекцией.
Если эрозия не проходит сама, и присоединяется воспалительный процесс, врачи рекомендуют соответствующее лечение.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Причины возникновения
Может ли эрозия пройти сама, зависит от того, по какой причине развился дефект. Каждый вид пятна имеет свою этиологию и патогенез развития. Специалисты выделяют причины, которые могут в некоторой степени способствовать формированию эрозивного дефекта.
- Физиологические особенности. Возникновение эктопии в период внутриутробно развития обусловлено закономерным этапом развития. На появление эктопии также влияет гормональный фон, в частности, уровень эстрогенов. Эрозия может появиться и пройти во время полового созревания и после наступления менопаузы.
- Ранний старт половой жизни. Ведение половой жизни при незрелом эпителии нередко сопровождается развитием язвы или раны. К такому дефекту нередко присоединяется инфекция, которая способствует переходу истинного пятна в эктопию.
- Инфекции, преимущественно имеющие половой путь передачи. Патогенная микрофлора губительно влияет на шеечный эпителий, вызывая возникновение истинной эрозии, а в последующем эктопии.
- Гормональные колебания. Ткань шейки матки чувствительна к изменениям уровня половых гормонов.
- Беспорядочная половая жизнь. Наличие многочисленных партнёров способствует инфицированию и развитию воспаления.
- Травмы шеечного эпителия. Нарушение целостности ткани шейки матки, например, в процессе родов, абортов, выскабливаний вызывает эктропион, который нередко осложняется эрозией.
Для того чтобы эрозия прошла сама, необходимо по возможности устранить факторы, которые провоцируют её формирование. Если факторы появления дефекта не ликвидировать, это может стать причиной рецидива.
Диагностика и методики лечения
Для того чтобы выяснить, может ли эрозия шейки пройти сама, необходимо посетить врача-гинеколога. Он порекомендует пройти обследование, которое позволит дифференцировать дефект от других возможных гинекологических заболеваний.
Эрозивное пятно обнаруживается во время осмотра шейки матки. Доброкачественное состояние шейки матки не имеет выраженных симптомов, соответственно, является диагностической находкой.
Единственное, на что женщина может обратить внимание, можно назвать выделения. При эктопии появляются слизистые выделения, которые связаны с активностью желез, продуцирующих секрет. К тому же после полового акта или осмотра гинеколога могут наблюдаться контактные выделения кровянистого характера. В мазке иногда определяется несколько повышенное содержание лейкоцитов при отсутствии воспаления.
Если эрозия прошла, признаки также исчезают.
Эрозия считается доброкачественным фоновым процессом. Однако следует помнить, что псевдоэрозия со временем может приводить к появлению дисплазии и онкологии. Недуг нуждается в динамическом наблюдении, а при наличии показаний женщина должна пройти лечение.
Чтобы эрозия прошла, необходимо выполнить обследование и назначить адекватный способ лечения. Пациентке рекомендовано пройти следующие виды диагностики:
- простую, а в некоторых случаях расширенную кольпоскопию,
- цитологическое исследование мазка,
- мазок на флору,
- ПЦР на половые инфекции,
- бакпосев,
- биопсию при наличии настороженности онкологического характера.
Лечение, которое необходимо пройти пациентке, зависит от вида пятна и особенностей анамнеза. При врождённой форме физиологическое состояние эпителия должно пройти до двадцати пяти лет. Истинная эрозия обычно проходит самостоятельно, так как её редко удаётся своевременно выявить. При приобретённой эктопии рекомендовано пройти лечение методом прижигания.
Прижиганием называют группу методов воздействия на патологическую ткань с помощью различных методик. В процессе прижигания образуется ожог, который со временем должен пройти. После того как отходит струп, подразумевающий корку, очаг покрывается здоровой эпителиальной тканью.
Пациенткам рекомендуется пройти прижигание методами:
- диатермокоагуляции,
- лазерной вапоризации,
- химической деструкции,
- радиоволнового лечения.
Нерожавшим пациенткам можно пройти прижигание жидким азотом, лазерным лучом или радиоволновым методом. Женщины, которые не рожали, не могут проходить процедуру, основанную на воздействии электрического тока. Это связано с высокой травматичностью способа. Следует помнить, что криодеструкция и химическая коагуляция эффективна только при незначительном поражении тканей шейки матки.
После выполнения процедуры, женщина проходит осмотр через один-полтора месяца. В течение реабилитационного периода запрещается половая жизнь, посещение сауны и чрезмерная физическая активность. Во время контрольного осмотра врач оценивает эффективность лечения.