Для многих пар единственной возможностью стать родителями является процедура экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки (ЭКО). Ее рекомендуют женщинам, у которых непроходимы маточные трубы, не созревает яйцеклетка или диагностированы иные патологии, препятствующие зачатию. Дети, рожденные таким путем, ничем не отличаются от сверстников.
Содержание
Метод ЭКО
При проведении ЭКО у женщины берут созревшие полноценные яйцеклетки и оплодотворяют их сперматозоидами в искусственных условиях (в пробирке). В зависимости от показаний проводят инсеминацию либо делают инъекцию сперматозоидов в яйцеклетку (метод ЭКО + ИКСИ). Второй метод используют при плохом качестве сперматозоидов.
Проводится ЭКО по такой схеме:
- женщине назначают гормональную терапию, которая способствует созреванию максимального числа яйцеклеток,
- с помощью пункции яйцеклетки извлекаются из яичников,
- ооциты очищают от фолликулярной жидкости и отправляют в инкубаторы в чашках Петри,
- в день извлечения ооцитов сперму мужчины получают самостоятельно с помощью мастурбации, при невозможности назначают хирургическое извлечение (биопсию яичек, аспирацию содержимого эпидидимиса и прочие),
- полученные гаметы соединяются для оплодотворения.
Образовавшиеся эмбрионы помещают в специальные инкубаторы в питательную среду и выращивают до 25 дневного возраста. Подсадку делают через шейку с помощью эластичного катетера. Максимально допустимое количество для пересадки 4, но чаще всего в матку переносят 12 эмбриона. Такое ограничение установлено для снижения вероятности многоплодной беременности.
Женщины должны понимать, что эффективность процедуры не равна 100%. После первой попытки ЭКО удается забеременеть 35% женщинам. Успех возрастает с каждой последующей попыткой.
Формирование и планирование пола ребёнка
Современная медицина позволяет планировать, какого пола будет ребёнок. Но выбирать его в соответствии со своими предпочтениями на законодательном уровне не разрешают. Запланировать пол можно в случаях, когда у родителей есть предрасположенность к наследственным заболеваниям.
При проведении процедуры ЭКО определить пол ребёнка возможно, ведь эмбрионы развиваются в лабораторных условиях вне полости матки. Половая принадлежность напрямую зависит от того, какая генетическая информация будет передана от родителей. В яйцеклетках находятся только Х-хромосомы, а сперматозоиды являются носителями Х и Y-хромосом. Если в результате соединения половых клеток образуется зигота ХХ, то будет девочка, если ХY мальчик.
Закладывается информация о поле ребёнка после слияния гамет. Поэтому у медиков есть возможность обследовать зародыши до пересадки в матку. Для диагностики используется FISH анализ с цветными метками. Каждая из установленных меток связывается с определенной хромосомой. По полученным цветовым сигналам специалист определяет наличие либо отсутствие поломок в генетическом коде и пол зачатого ребёнка.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Формирование пола
При использовании методов искусственного оплодотворения есть возможность перенести в матку женщины выбранный эмбрион. Предварительно на ЭКО можно проверить его пол. Также специалисты разработали особую технологию MicroSort, позволяющую зачать ребёнка нужной половой принадлежности. Было установлено, что сперматозоиды отличаются по размерам. Носители Х-хромосомы более крупные по сравнению со спермиями, которые являются носителями Y-хромосомы.
Если сперматозоиды будут отфильтрованы по размеру, то вероятность зачатия мальчика будет варьировать в пределах 82-93%. При необходимости зачать девочку результативность метода оказывается выше.
Отфильтрованные сперматозоиды вводят непосредственно в матку с помощью процедуры внутриматочного осеменения. Также отобранные мужские гаметы могут использоваться для оплодотворения в пробирке при проведении ЭКО. Но применяется метод еще не во всех странах.
ПГД и показания
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является методом, позволяющим определить пол будущего ребёнка. При ее проведении удается выявить многие генетические заболевания и хромосомные аномалии, из-за наличия которых беременность часто прерывается на ранних сроках. Такая диагностика позволяет повысить шансы успешной имплантации эмбрионов в матке и способствует тому, что беременность будет протекать без проблем, а малыш родится здоровым.
Проводится ПГД после того, как яйцеклетка оплодотворится и сформируется зародыш. Для исследования берут эмбриональные клетки либо редукционные тельца, которые формируются при клеточном делении, но не входят в сам эмбрион. Путем исследования удается установить пол будущего ребёнка и определить отсутствие генетических заболеваний. Точность диагностики составляет 97%.
Назначают ПГД в таких ситуациях:
- один либо оба родителя являются носителями генетических болезней,
- матери больше 35 лет,
- предыдущие несколько беременностей завершались внутриутробной гибелью эмбриона либо самопроизвольным выкидышем,
- ранее процедуры ЭКО оказывались безуспешными.
Возрастные ограничения установлены из-за того, что после 35 лет вероятность появления ребенка с хромосомными нарушениями выше. У женщин в возрасте 40 лет риск зачатия ребенка с синдромом Дауна в 10 раз выше, чем в 25 лет.
Для самого ребёнка процедура, во время которой выясняют пол, проверяют наличие генетических отклонений, не вредна. Не стоит опасаться, даже если берут эмбриональные клетки. В возрасте нескольких суток они с легкостью заменяют друг друга. Нехватка материала для роста и развития невозможна.
Во время проведения ЭКО врач может определить пол зачатых малышей и подсадить в матку только мальчиков либо девочек. Но разрешено делать это далеко не во всех странах. В большинстве государств, где пол можно выбирать, ПГД проводят только при наличии у родителей генетических заболеваний.