Цистаденокарцинома яичника относится к железистому типу рака овариальных желез. Опухоль чаще развивается вторично на фоне доброкачественных образований. С возрастом риск формирования канцера возрастает. Как и любая форма рака, цистаденокарцинома имеет несколько стадий развития. Распространенность опухолевых клеток, степень дифференцировки, момент начала терапии во многом предопределяют прогноз выживаемости при данной патологии.
Содержание
Типы и симптомы цистаденокарциномы
Цистаденокарцинома – злокачественное заболевание, берущее начало из эпителиальных структур тканей яичника. Различают несколько типов новообразования:
- серозную,
- муцинозную/псевдомуцинозную,
- светлоклеточную,
- низкодифференцированную,
- смешанную.
Серозная цистаденокарцинома яичника встречается чаще и считается наиболее агрессивным подвидом патологии. Злокачественные клетки продуцируют светлую серозную жидкость, откуда происходит название данной карциномы. Новообразование возникает на фоне нелеченых доброкачественных разрастаний, которые трансформировались в рак. Такая опухоль в основном поражает оба яичника, с чем связанна тяжесть, скорость развития нарушения, раннее метастазирование.
Низкодиференцированный тип карцином можно отнести к поздней стадии серозной опухоли. В таком варианте наблюдается появление клеток, определить тип которых практически невозможно. Это свидетельствует о крайней степени злокачественности образования: элементы без специфической тканевой принадлежности характеризуются особенно быстрым ростом.
Светлоклеточное образование крайне редко встречающийся тип, обладающий наивысшей степенью злокачественности. Являются наименее изученными.
Муцинозная цистаденокарцинома яичника встречается реже. Клетки опухоли выделяют секрет – муцин или псевдомуцин. Процесс обычно односторонний. Течение болезни медленное, симптоматика возникает на поздних стадиях, что существенно снижает прогноз для жизни пациентки.
Основные признаки опухолевого перерождения овариальной ткани:
- боли внизу живота различной интенсивности,
- чувство тяжести, диспепсические расстройства,
- нарушение менструального цикла,
- учащение мочеиспусканий,
- изменение работы кишечника (запоры, вздутие),
- увеличение объемов живота,
- дискомфорт при половых конткатках.
На начальных этапах заболевания распознать рак тяжело цистаденокарцинома долгое время протекает без симптомов. В дальнейшем появляется ряд неспецифических жалоб, свидетельствующие о наличии заболевания. На данном этапе требуется вовремя распознать болезнь, начать лечение.
Симптоматика опухоли зависит от степени тяжести патологии. Обычно выраженные признаки нарушения свидетельствую о запущенном процессе.
Стадии
Злокачественные опухоли подразделяют на 4 стадии развития:
- Первая степень аденокарциномы характеризуется расположением опухоли исключительно в переделах овариальной ткани и капсулы железы. Новообразование обычно никак не проявляется, становится случайной находкой во время гинекологического осмотра, УЗИ.
- На второй стадии развития канцер увеличивается в размерах, выходит за переделы органа. Раковые элементы обнаруживают в маточных трубах, матке, тканях малого таза, в соседних органах.
- Серозная цистаденокарцинома яичника 3 стадия характеризуется распространением патологического процесса за пределы малого таза на листы брюшины или на лимфатические узлы.
- Вне зависимости от размера первичной опухоли при 4 степени развития заболевания обнаруживаются отдаленные метастазы за пределами брюшной полости.
Двусторонние цистаденокарциномы яичников не влияют на стадию болезни. При постановке диагноза решающее значение имеет распространенность раковых клеток за пределы овариальных желез.
Методы диагностики
Заподозрить карциному яичника можно на основании жалоб и гинекологического осмотра. Высокодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичников 1 стадии обнаруживается при двуручном исследовании матки, когда врач пальпирует увеличенную железу. Придатки с канцероматозным узлом бугристые, болезненные.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Для подтверждения диагноза цистаденокарциномы выполняют:
- УЗИ малого таза с доплерометрий сосудов,
- КТ/МРТ,
- анализ крови на онкомаркеры,
- биопсию.
УЗИ в режиме цветного доплеровского картирования (ЦДК) считается основным методом выявления канцера яичников. Исследование позволяет визуализировать кровоток половых желез, с высокой вероятностью определять доброкачественные и злокачественные образования.
Самым точным способом диагностики, указывающим на наличие аномальных клеток цистаденокарциномы, считается пункционная биопсия яичников.
В качестве дополнительных исследований для определения стадийности назначают: рентгенографию, ФЭГДС, колоноскопию.
Специфические признаки цистаденокарциномы
Поставить опухоль яичников на ранних стадиях тяжела задача. Патология редко проявляется сильно, чтобы вызвать желание женщины обратиться на консультацию к гинекологу. Однако заподозрить патологию репродуктивной сферы можно при появлении нарушений менструального цикла, ухудшение общего состояния, болей при половом акте или физической нагрузке. Отмечается снижение работоспособности, апатия, потеря аппетита. Характерным признаком запущенной стадии рака яичников служит увеличение объемов талии за счет скопления жидкости в брюшной полости.
Изменения строения яичников врач обнаруживает на гинекологическом кресле. Во время осмотра обращает внимание увеличение придатков, бугристость, повышение плотности. Для установления точного диагноза необходимы инструментальные методы. При помощи аппаратной диагностики удается по специфическим признакам выявить отклонения от нормального строения.
Специфических признаков, позволяющих выявить цистаденокарциному яичников на ранних стадиях, не существует.
Лечение и его эффективность
Терапия при цистаденокарциномах яичника в основном комплексная. Применяется хирургическая, химиотерапевтическая и лучевая техники. Выбор конкретного подхода зависит от стадии обнаружения процесса. Эффективность терапии зависит от распространенности процесса. Начало лечения на первых стадиях развития цистаденокарциномы имеет высокие результаты.
Цистаденокарцинома яичников стадия 3б прогноз относительно благоприятный. При подобном типе опухоли не удается выполнить удаление всех очагов канцера, поэтому предпочтение отдается комбинированной химио- и лучевой терапии. Медикаментозное противоопухолевое лечение назначается курсами, применяется чаще. Лучевая коррекция используется при редких вариантах цистаденокарцином светлоклеточного и муцинозного видов, которые плохо поддаются химиотерпии.
Одностороннее иссечение придатков допускается только на 1а стадии развития болезни при высокодифференцированном типе строения клеток рака у молодых женщин с целью сохранения фертильности.
Серозная и муцинозная цистаденокарцинома яичника: прогноз
Цистаденокарциномы поражают женщин репродуктивного возраста. Крайне редко патология встречается у девушек и после наступления менопаузы.
Серозная карцинома характеризуется активным ростом, формированием ранних метастазов. Появление данного типа опухоли свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Чем раньше обнаруживается рак, тем больше вероятность выздоровления.
Средняя пятилетняя выживаемости при цистаденокарциномах яичников составляет 35%.
Продолжительность жизни при цистаденокарциноме яичника
Опухолевые заболевания яичников требуют незамедлительного лечения. Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность излечения. Статистические данные пятилетней выживаемости следующие:
- на 1 стадии – 90%,
- на 2 –70%
- на 3 – 40%
- и на 4 составляют 17%.
Цистаденокарцинома яичника вторичная опухоль, для предупреждения развития которой, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и удалять доброкачественные разрастания овариальных желез.