Аномальным (неправильным) положением считается любое расположение матки, отклоняющееся от физиологической нормы. Также к нарушениям можно отнести особые соотношения между телом и шейкой.
Выделить можно следующие изменения, говорящие о неправильном положении.
- Смещение отделов: когда шейка отклоняется в одну сторону, а тело в другую.
- Смещение матки в тазовой полости по горизонтальной или вертикальной плоскости.
При неправильном положении тела органа диагностированы могут быть следующие патологические расположения:
- выпадение: тело смещается вниз, полностью или частично выходя за пределы половой щели,
- опущение: шейка находится ниже физиологической нормы, но не выпячивает за пределы половой щели,
- неполное выпадение: за пределы щели выходит только влагалищная часть шейки, тело при этом за пределами щели,
- смещение по горизонтальной плоскости: расположение смещается вправо, влево, кпереди или кзади,
- наклон,
- перегиб,
- патологическая антефлексия,
- ретроверсия и ретрофлексия.
Самостоятельно диагностировать неправильное расположение пациентка не способна, сделать это может только гинеколог. На начальных этапах патология протекает без симптомов. Но при длительном течении могут возникнуть проблемы с работой соседних органов и диагностируется бесплодие.
Содержание
Причины
В редких случаях неправильное положение является врожденной патологией. Зачастую нарушение формируется под влиянием негативных факторов, к которым относятся:
- ослабление связочного аппарата таза,
- опухоли в области матки или прямой кишки,
- спайки в малом тазу,
- воспалительные процессы малотазовой области,
- недоразвитость внутренних органов,
- слабая мускулатура дна таза.
Спровоцировать одно из этих нарушений могут чрезмерные физические нагрузки, механические травмы матки или тазовой области, лишний вес и хронические запоры. На состояние тазового дна влияют частые роды и даже возраст: пожилые женщины чаще страдают от неправильного расположения матки.
Симптоматика
В большинстве случаев неправильное расположение никак не проявляет себя на протяжении долгих лет. Специфическую симптоматику имеет только полное или частичное выпадение. Если матка находится в пределах половой щели, беспокоить женщину могут симптомы, напоминающие о других заболеваниях мочеполовой системы.
При неправильном положении тела органа пациентка может столкнуться с:
- обильными выделениями с неприятным запахом,
- чрезмерно обильными или скудными менструациями,
- нарушениями менструального цикла,
- дискомфортом во время секса,
- периодической болью в области живота.
Часто женщины обращаются к гинекологу с подозрением на цистит или вагинит (воспаление влагалища), и во время осмотра выясняется истинная патология. Неправильное расположение заметно врачу при стандартном ручном обследовании.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Необходимая диагностика
Обнаружить неправильное расположение матки специалист может во время классического смотра, во время которого во влагалище пациентки вводятся пальцы, и одновременно с этим пальпируется поверхность низа живота. Женщину просят потужиться и врач определяет степень опущения при подозрении на него.
При некоторых отклонениях специалист может попытаться вернуть матку на место вручную. Если она подвижна, это получится без особого дискомфорта для женщины и расположение органа меняется.
При фиксированном нарушении и попытке ручного вправления, пациентка испытает острую боль.
Для подтверждения диагноза и установления степени отклонения матки от правильного расположения необходимо дополнительно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза или компьютерную томографию. После этого гинеколог подберёт необходимую терапию.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на устранение причины неправильного положения матки и возвращение органа к физиологической норме. В большинстве случаев рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя:
- массажи,
- лечебную гимнастику,
- мероприятия по общему укреплению организма.
В особо проблемных случаях необходимо хирургическое вмешательство, изменяющее расположение тела матки.
При наличии воспалительных процессов дополнительно назначается медикаментозное лечение: применяются антибактериальные или противовоспалительные препараты. Спайки требуют хирургического рассечения, операция может быть рекомендована и при опухолях. Неправильное положение матки, оставленное без лечения, чревато постоянным смещением и нарушением работы соседних внутренних органов.
Для устранения неблагоприятных условий пациентке может понадобиться изменить образ жизни. Так, отказаться придется от тяжелой работы. Отменяются чрезмерные физические нагрузки. При недостатке активности рекомендуются регулярные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна.
При незначительном смещении беременность может наступить. Если неправильное положение было диагностировано после зачатия, существует вероятность, что под давлением увеличивающегося плода маточное тела и шейка вернутся к физиологически правильному расположению.
Если укрепить мышцы посредством физкультуры невозможно, врач назначает операцию, посредством которой укорачиваются связки, поддерживающие матку, меняют неправильное положение на правильное. Также выполняют фиксирующие операции, но подобные вмешательства подходят только женщинам, которые не собираются иметь детей.