В норме у женщин менструации должны начинаться через равные промежутки времени. Если длительность цикла меняется, то говорят, что у женщины нерегулярные месячные. Насторожить должна ситуация, при которой каждый месяц кровянистые выделения начинаются непредвиденно.
Содержание
Какой менструальный цикл считается нормальным
При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем месячные должны идти по графику. Идеальным вариантом считается, когда месячные начинаются каждые 28 дней. Но такой регулярностью могут похвастать лишь 15% женщин.
У большинства месячные начинаются с периодичностью раз в 21-35 дней. Кровянистые выделения должны идти на протяжении 3-7 дней. Любое отклонение от указанных норм может свидетельствовать о проблемах с репродуктивным здоровьем. Но иногда более продолжительные либо нерегулярные месячные являются индивидуальной особенностью.
Почему месячные идут нерегулярно
При отсутствии проблем со стороны органов мочеполовой, гормональной систем менструации должны приходить через одинаковое количество дней. При нерегулярных месячных важно провести обследование для определения причины проблемы.
Нерегулярные месячные появляются под действием физиологических либо патологических факторов. Определить, что стало причиной нестабильного цикла месячных, должен гинеколог после проведения комплексного обследования пациентки.
Физиологические причины нерегулярных месячных
Если в результате обследования было выявлено, что отсутствие регулярных менструаций не вызвано заболеваниями, патологиями развития репродуктивных органов, то лечение не требуется. Месячные могут стать нерегулярными под действием таких факторов:
- беременность,
- изменения, происходящие в организме после родов, абортов, в том числе самопроизвольных, в период лактации,
- установление гормонального фона в подростковом возрасте,
- увядание функции яичников в предклимактерическом периоде.
Это физиологические причины, под действием которых цикл становится нерегулярным.
Внимание! От начала первых месячных до установки регулярного менструального цикла может пройти 1-2 года. В этот период нерегулярные менструации не являются поводом для беспокойства.
Патологические причины нерегулярного цикла месячных
Среди патологических факторов, провоцирующих появление сбоев менструации, называют:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы,
- дисфункцию яичников,
- нарушение гормональной регуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса,
- эндометриоз,
- неправильное использование противозачаточных средств,
- полипы слизистой матки,
- гормонозависимые опухоли (молочной или щитовидной желез, надпочечников),
- перенесенные в детском возрасте инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха),
- патологии печени,
- нарушение работы свертывающей системы крови,
- опухоли матки,
- гиперплазию эндометрия,
- артериальную гипертонию,
- психические нарушения (алкогольный психоз, шизофрению, эпилепсию),
- аномалии строения матки (недоразвитость, наличие перегородок),
- резкие скачки веса.
Перечень причин непостоянного цикла месячных многообразен. Не всегда нарушения провоцируются серьезными патологиями. Нерегулярные месячные могут начаться при смене климата, усилении физических нагрузок, длительном стрессе. Для нормализации состояния необходимо устранить факторы, провоцирующие появление нерегулярных менструаций.
Что делать, если нерегулярные месячные
Пациенткам, которые столкнулись с нерегулярными менструациями, нужно пройти комплексное обследование для установки причин нарушений. Вначале необходимо показаться гинекологу, врач осмотрит пациентку, проведет двуручное исследование матки, придатков.
Не стоит пытаться самостоятельно нормализовать регулярность месячных с помощью гормональных таблеток, народных методов. Вначале необходимо установить, почему появились проблемы. Если игнорировать нерегулярные месячные, можно столкнуться в будущем с ухудшением состояния, прогрессированием заболеваний, под действием которых появились сбои.
Когда нужно обратиться к врачу
Если у женщины месячные начинаются через равное количество суток (допустимое отклонение 1-3 дня) в промежутке от 21 до 35 дней, то повода для беспокойства нет. Достаточно проходить профилактические гинекологические осмотры раз в 6 месяцев.
При нерегулярном цикле месячных необходима консультация гинеколога. Однократное нарушение может возникнуть в результате стресса, смены климата. Если после одного сбоя состояние нормализовалось, то повода для беспокойства нет. При повторных нерегулярных месячных надо пройти обследование.
Диагностика причины неравномерного цикла месячных
Чтобы определить, почему возникли нерегулярные месячные, гинеколог помимо стандартного осмотра, обследования назначит:
- ультразвуковую диагностику органов малого таза,
- общий, биохимический анализы крови,
- исследование крови для определения уровня гормонов в разны дни цикла,
- гистероскопию (при наличии показаний),
- анализы на инфекционные заболевания.
Во время проведения осмотра доктор берет мазки. Они позволяют обнаружить патогенную микрофлору, выявить воспаление. Иногда по результатам осмотра и двуручного обследование опытный гинеколог может предварительно определить причины нерегулярных менструаций.
Внимание! В редких случаях назначают магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ можно выявить опухоли даже на ранних стадиях развития, начинающийся эндометриоз, кистозные образования в яичниках.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Как лечить нерегулярные месячные
Для избавления от нарушений важно установить причину, из-за которой не регулярно идут месячные. При инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики, противовоспалительные медикаменты, поливитаминные комплексы.
Если нерегулярные менструации начались из-за гормональных нарушений, гинеколог может подобрать оральные контрацептивы для длительного приема. При необходимости назначаются средства, нормализующие концентрацию эстрогенов, прогестерона, пролактина и других гормонов.
При опухолях, полипах, кистозных образованиях, поликистозе яичников показано хирургическое вмешательство. Врач может удалить проблемный участок или вырезать придатки, матку, в зависимости от показаний. Полная ампутация органов репродуктивной системы показана, если причиной непостоянного цикла месячных стала злокачественная опухоль.
В некоторых случаях необходимо параллельное лечение заболеваний печени, патологий надпочечников, щитовидной железы. При отсутствии серьезных заболеваний назначается витаминотерапия. Нормализовать состояние можно с помощью успокоительных средств, витаминов Е, А, С, группы В.
Беременность при нерегулярных месячных
Нарушение менструального цикла может свидетельствовать о проблемах со стороны репродуктивной системы. Женщины, у которых нерегулярные месячные, могут испытывать трудности с зачатием. Проблемы возникают, если нарушение вызвано гормональным сбоем, аномалией развития матки, проблемами с яичниками, полипами, миомами, эндометриозом и другими патологиями.
При нерегулярных месячных необходимо выяснить причину сбоя, подобрать адекватное лечение. При устранении факторов, препятствующих зачатию, многим удается забеременеть.
Но сложности с наступлением беременности – это не единственная проблема, с которой сталкиваются пациентки с нерегулярным циклом. Если сбой вызван недостаточностью 2 фазы, низким уровнем прогестерона, то могут возникнуть проблемы с вынашиванием. При недостатке основного гормона беременности существует вероятность выкидыша.
Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных
Если у женщины яйцеклетка выходит из яичников, то она может быть оплодотворена. Для прикрепления эмбриона в организме должно быть достаточное количество прогестерона. Гормон необходим для утолщения эндометрия. Если внутренний слой не нарастет, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в маточную стенку.
Перед началом планирования пациенткам с нерегулярными месячными гинекологи рекомендуют пройти комплексное обследование. Важно установить причину нарушений. Если сбои вызваны инфекционными заболеваниями, то их надо пролечить. Иначе повышается риск прерывания беременности на ранних сроках, возможно появление патологий развития плода.
При эндокринных нарушениях могут возникнуть трудности в период вынашивания.
Внимание! Важно нормализовать состояние здоровья до зачатия. Грамотно проведенное лечение повышает шансы на наступление беременности.
Как забеременеть при нерегулярных месячных
Планирование беременности у женщин, у которых месячные каждый месяц по-разному начинаются, имеет свои особенности. Если в результате проведенного обследования удастся выявить причину сбоя, то необходимо ее устранить до зачатия.
При нерегулярных менструациях врачи рекомендуют:
- следить за овуляцией с помощью измерения базальной температуры, тестов на овуляцию либо ультразвуковой диагностики,
- нормализовать вес,
- регулярно заниматься сексом, а не только в дни предполагаемой овуляции,
- снизить количество стрессовых ситуаций, пропить курс успокоительных средств,
- принимать поливитаминные комплексы.
При необходимости врач может назначить препараты, стимулирующие рост фолликулов, провоцирующие выход яйцеклетки в 1 фазе, и средства, повышающие содержание прогестерона во 2 фазе. Самостоятельно подбирать себе медикаментозную терапию при проблемах с зачатием нельзя. Препараты выписываются только после завершения комплексного обследования и установки диагноза.
Профилактика нестабильного цикла месячных
Для предупреждения появления нерегулярных менструаций врачи рекомендуют снизить вероятность действия факторов, под действием которых развиваются указанные проблемы. Для этого необходимо:
- минимизировать количество стрессовых ситуаций,
- следить за рационом, питание должно быть полноценным,
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного),
- нормализовать состояние защитных сил организма,
- предупреждать вероятность развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы,
- проходить проверку у гинеколога дважды в год.
Если предупредить появление нерегулярного цикла не удалось, то важно пройти полноценное обследование и выявить причину патологии. Для предупреждения ухудшения состояния, развития сопутствующих проблем надо прислушиваться к рекомендациям доктора, выполнять все назначения.
Заключение
Нерегулярные месячные являются поводом для обследования состояния здоровья. Гинеколог для установки причины проблем должен осмотреть пациентку, отправить ее на УЗИ, анализы, при необходимости назначается гистероскопия и МРТ. После уточнения диагноза подбирается лечение. Нерегулярные месячные могут привести не только к бесплодию, игнорирование ситуации может стать причиной ухудшения общего состояния здоровья.