Женщины не понаслышке знают о биопсии внутренних половых органов. Процедура не самая приятная, однако, крайне необходимая для решения вопроса о наличии нормы или присутствии раковой перестройки. Болевой порог у каждой разный, поэтому одни сравнивают манипуляцию с укусом комара, другие с родами. Естественно, вмешательство не проходит бесследно: после биопсии шейки матки беспокоят выделения, которые не всегда можно считать нормальными, появляются неприятные ощущения в нижних отделах живота. Но если гинеколог рекомендует выполнить процедуру, лучше не откладывать в долгий ящик, надеясь, что все образуется.
Содержание
Показания, противопоказания метода
Биопсия взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:
- изменения цитологического мазка,
- визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы),
- наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.
Больше всего пугает возможное наличие рака или предракового состояния. Такие серьезные отклонения от нормы обязательно требуют подтверждения и незамедлительно лечения.
Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.
Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии последний прием пищи за 8 часов.
Противопоказания к проведению биопсии:
- воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения,
- проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению,
- менструация.
Лучшее время для биопсии после окончания месячных, 5-10 день цикла. К следующей менструации выделения прекратятся, раневая поверхность затянется снижается риск развития инфекции.
Виды манипуляции, их особенности
Биопсия шейки обобщенное понятие. В зависимости от оснащения клиники, цели выполнения исследования, возраста пациентки существуют различные методики выполнения.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Пункционная биопсия (простая, кольпоскопическая, конхотомная). Способ широко распространён, забор ткани производится специальным шприцем или инструментом конхотомом. Методика предусматривает прицельное иссечение участка, нормальные ткани остаются без изменения. Малая травматичность позволяет проводить процедуру без обезболивания, за редким исключением допускается местная анестезия. Кровянистые выделения после биопсии шейки матки, выполненные таким образом, продолжаются 2-3 суток.
- Радиоволновая оптимальна для тех, кто планирует беременность, так как на месте иссечения не формируются рубцы.
- Лазерная отличный способ, но проводится в стационаре, требуется наркоз. Относительно высокая цена. Минусом является термическое повреждение изъятого кусочка ткани, что усложняет постановку точного гистологического диагноза.
- Электрическая петлевая электроэксцизия. Под действием тока происходит отслаивание подозрительных участков ткани. Отрицательная сторона возможно образование рубцов в местах повреждений. Поэтому не проводится у молодых, планирующих беременность женщин. Рубцовая ткань может сильно усложнить течение нормальных родов.
- Клиновидная резекция (конизация шейки). Методика считается расширенной: скальпелем иссекают конусовидный участок, в который попадают визуально не измененные нормальные участки. Процедура болезненная, рекомендуется внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия. Как и предыдущий способ, из-за большей площади повреждения после биопсии шейки матки, нормальными считаются выделения, которые длятся до двух недель.
- Эндоцервикальный кюретаж. Под местной анестезией производится выскабливание цервикального канала. Выделения обильнее, со сгустками, затем становятся мажущими, приходят в норму за 10 дней.
Нормальными выделениями считают: кровянистые в течение первых 2-3 суток после малотравматичных методов, до 7 суток при более агрессивных способах биопсии, мажущие коричневые до 2 недель.
Поведение дома
После процедуры имеются некоторые ограничения, соблюдая которые можно снизить вероятность развития осложнений:
- не рекомендуется вступать в половые контакты до прекращения кровянистых выделений,
- использовать прокладки, а не тампоны,
- без назначений врача не применять средства, которые вводят во влагалище,
- ограничить физическую активность, не поднимать тяжелого,
- исключить горячие ванны, сауны, бани,
- для обезболивания (возможны неприятные ощущения внизу живота, области шейки матки это нормально) не пить лекарства, содержащие аспирин он вызывает разжижение крови: выделения могут возобновиться или усилиться.
При появлении неблагоприятных признаков, отклонений от нормально состояния следует немедленно обращаться за медицинской помощью: если отмечается повышение температуры свыше 37,5C, появляется алая кровь или неприятный запах отделяемого, коричневые выделения после биопсии шейки матки длятся не более 2 недель.
Особенности при беременности
Считается, что в первом триместре вынашивания проведение манипуляции повышает риск развития выкидыша, а в третьем провоцирует преждевременные роды. Поэтому рекомендовано проводить исследование шейки матки во втором триместре.
Следует отметить, что в определенных случаях процедуру выполняют в любой период. Это связано с тем, что беременность это пусковой механизм развития рака. Затягивание в постановке диагноза, отсутствие нормального лечения могут привести к тому, что патология перейдёт в терминальную стадию.
Биопсия проводится вне зависимости от срока при повышенном риске рака шейки матки.
Осложнения
При несоблюдении предписаний врача, сниженного иммунитета, игнорировании подозрительных симптомов исследование может дать осложнения.
- Появление кровотечения наиболее часто встречающийся вариант отклонения от нормы. Основной причиной становится повреждение сосуда, особенно в случае, когда пациентка желает пораньше уйти, отсутствует должное наблюдение. Требуется незамедлительно принять меры по остановке кровотечения.
- Присоединение инфекции. Характерным становится, что через несколько дней после биопсии шейки матки появляются выделения желтого цвета, с неприятным запахом, повышается температура. Назначается антибактериальная терапия, берется мазок на патогенную флору.
- После травматичных методик образуются рубцы на шейке матки. В этих местах зачастую происходят разрывы при нормальных родах. Поэтому с доктором всегда должен оговориться вопрос о возможной беременности.
Биопсия шейки матки золотой стандарт диагностики рака и предраковых состояний. Получив на руки бланк с результатами, не стоит паниковать, вовремя установленная болезнь лучше поддается лечению. Не нужно бояться метода, в клинике врач постарается сделать его максимально безболезненным. От пациентки требуется следить за выделениями после проведения исследования. При появлении первых настораживающих признаков надо обратиться к акушеру-гинекологу за квалифицированной помощью.