Во время ультразвукового исследования малого таза проводят ряд измерений органов и изучение их структурных особенностей. Матка, шейка и яичники должны соответствовать определенным показателям. Размеры матки по УЗИ должны быть в норме как у рожавших, так и у нерожавших женщин, причем для каждой возрастной когорты существуют свои нормативы. Изменения размеров на УЗИ могут означать различные отклонения, что требует более детальной диагностики.
Содержание
Нормы показателей
Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ показатели изменчивые. Они зависят от ряда условий:
- возраста,
- роста,
- веса,
- телосложения,
- наличия и количества детей,
- от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов,
- перенесенных заболеваний и операций.
Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят измерение продольного, поперечного и переднезаднего замеров матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.
Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.
Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:
- длина 4,4 +/- 0,6 см,
- ширина 4,3 +/- 0,6 см,
- толщина 3,2 +/- 0,5 см.
Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к некоторому увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам:
- длина 4,9 +/- 0,6 см,
- ширина 4,6 +/- 0,5 см,
- толщина 3,7 +/- 0,5 см.
После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:
- продольный размер 5,6 +/- 0,9 см,
- поперечный размер 5,5 +/- 0,5 см,
- переднезадний размер 4,3 +/- 0,6 см.
В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.
Почему изменяются показатели
Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно развитой маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам. К году происходит инволюция органа он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет. С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.
Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сокращается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Климакс следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме усыхают.
Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ
Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:
- миомы доброкачественные образования в матке,
- кисты патологические полости в тканях органа,
- раковые опухоли,
- аденомиоз (внутренний эндометриоз),
- серозометра,
- полипы,
- гиперплазия эндометрия.
Симптомы того, что размеры матки увеличены:
- боли внизу живота,
- недержание мочи,
- нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней.
Лечение увеличенной маки назначается в соответствии с выявленным нарушением. Прибегают как к медикаментозным методам терапии (антибиотики, КОК, средства, повышающие иммунитет), так и к хирургическим (удаление миом, кист, полипов).
Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:
- гипоплазия матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте,
- инфантилизм матка как у ребенка,
- аплазия выраженное недоразвитие.
Симптомы недоразвитой матки:
- позднее наступление месячных или их полное отсутствие,
- задержка полового созревания,
- недоразвитость по женскому типу: узкий таз и грудная клетка, отсутствие роста молочных желез,
- проблемы с либидо,
- нерегулярный цикл или отсутствие менструаций,
- проблемы с зачатием.
Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развиваются как положено и, скорее всего, для того чтобы наступила беременность, придется приложить немало усилий.
Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается вырастить неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением услуг суррогатной матери.
Размеры матки при беременности
Самой распространенной и приятной причиной увеличения размера матки на УЗИ является беременность. С момента ее наступления и до самых родов она будет расти вместе с малышом. Главным размером в этот период можно считать длину. Именно ее начиная со второго триместра или даже чуть раньше, должен измерять гинеколог на каждом осмотре. До этого момента соответствие размера матки сроку проверяют при ручном осмотре женщины или на УЗИ при помощи влагалищного датчика.
По размеру матки врач определяет срок беременности, следит за правильным ростом плода и даже может предположить наличие отклонений от нормы в течение беременности. Размер, который врач определяет с помощью пальпации брюшной полости и сантиметра называется высота дна. Начиная с 12-14 недели ее размер будет равен сроку беременности и каждую неделю будет увеличиваться в среднем на один сантиметр, достигая к моменту родов показателя нормы 38-40 сантиметров.
Незначительные отклонения от нормы в размере главного женского органа далеко не всегда означают серьезную патологию. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому при условии хороших показателей по всем остальным критериям на УЗИ, скорее всего, доктор рекомендует проходить обследование один раз в год для контроля за состоянием здоровья.