Опухоль Бреннера яичника (фиброэпителиома) представляет собой редкую патологию, которая выявляется на поздних стадиях или случайно (во время проведения плановых гинекологических манипуляций). Это новообразование встречается у пациенток разных возрастных категорий, в том числе и в детском возрасте.
Частота встречаемости составляет 1–2% к общему числу всех доброкачественных образований этой локализации. Опухоль Бреннера может сочетаться с другими новообразованиями и на поздних стадиях вызывать тяжелые осложнения.
Содержание
Причины возникновения
Причины образования таких фиброэпителиом до конца не изучены. Выделяют две основные теории появления опухоли Бреннера:
- Это новообразование связано с аномалией клеток, которая закладывается на генетическом уровне.
- Опухоль Бреннера развивается из нормальных клеток яичника, которые претерпевают характерные изменения под влиянием различных мутагенных факторов.
По своей гистологической структуре опухоль Бреннера напоминает фиброму (или фиброэпителиому). Она может возникать из разных слоев яичника: стромы, эпителия, протоков. В большинстве случаев она доброкачественная, но зафиксированы единичные случаи злокачественного течения.
Какие моменты способствуют развитию фиброэпителиомы:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
- нарушения менструального цикла,
- гормональный дисбаланс,
- на фоне других новообразований в организме,
- хронические сопутствующие болезни (диабет, гепатит, патология почек и др.).
Чаще диагностируется у женщин после 45 лет, но может встречаться у молодых девушек.
Симптомы и диагностика
Такой тип фиброэпителиомы, может как продуцировать, так и не продуцировать гормоны. Этот фактор влияет на клинические симптомы болезни. Кроме этого, имеет значение размер самого образования и степень его давления на близлежащие органы и структуры.
Симптомы, которые могут сопровождать эту патологию:
- кровотечения из половых путей,
- признаки нарушения гормонального фона (избыточный рост волос как у мужчины, увеличение клитора, изменение голоса, маскулинизация),
- боль и дискомфорт в области яичников,
- проблемы с репродуктивной функцией (выкидыши, бесплодие).
Интересно! У женщин с этим типом фиброэпителиомы в периоде климакса наблюдалось возобновление менструальных кровотечений.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Подобные признаки будут характерны для тех опухолей Бреннера, которые продуцируют избыток гормонов или достигают внушительных размеров. Во всех остальных случаях фиброэпителиома протекает бессимптомно и не приносит пациентке никакого дискомфорта.
Важно! Опухоль Бреннера у женщин часто сочетается с другими новообразованиями яичников и матки. В этих ситуациях клиническая картина может сильно отличаться с учетом типа опухоли и распространенности процесса.
На ранних стадиях диагностика бывает затруднительной, учитывая отсутствие клинических проявлений и небольшие размеры образования. Фиброэпителиома может быть обнаружена случайно во время проведения гинекологических операций на яичниках по другому поводу.
Какие диагностические методы позволяют заподозрить наличие опухоли Бреннера:
- ультразвуковое исследование (УЗИ). Показывает наличие и размеры дополнительных новообразований на яичниках. Не может окончательно подтверждать или исключать диагноз опухоли,
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Указывают точные размеры новообразования, его связь с яичником, состояние близлежащих лимфатических узлов,
- диагностическая лапароскопия с биопсией. Под контролем эндоскопа берут кусочек фиброэпителиомы на гистологическое исследование. Только этот метод позволяет окончательно установить диагноз и определиться со схемой лечения.
Подходы к лечению
Лечение в большинстве случаев хирургическое. Опухоль, как правило, одностороннюю удаляют вместе с капсулой. При больших размерах ее могут удалить вместе с яичником.
Различные консервативные методы лечения (гормональные препараты, химиотерапия) оказались неэффективными при лечении этого типа фиброэпителиом.
Метод и объем хирургического вмешательства определяется лечащим доктором, который знаком со всеми результатами диагностических исследований пациентки.
Прогноз
При выявлении болезни на ранних стадиях прогноз в большинстве случаев благоприятный. Одностороннее удаление приводит в норму гормональный фон, и второй яичник полностью выполняет репродуктивную и гормональную функции.
В литературе можно найти описание нескольких случаев злокачественного течения опухоли Бреннера, ее сочетание с раком тела матки и яичников. В таких ситуациях вероятность благоприятного прогноза существенно снижается. Будет иметь значение тип рака и объем его распространения.
Опухоль Бреннера яичника является доброкачественным новообразованием, которое до определенного момента может протекать бессимптомно. На поздних стадиях она вызывает осложнения и может стать одним из факторов развития других новообразований. Своевременная диагностика позволит удалить фиброэпителиому на ранних стадиях и вернуть пациентку к привычной жизни.