Исследование влагалищной части шейки матки под микроскопом носит название кольпоскопия. Методика позволяет проводить детальный осмотр патологических изменений покровного эпителия, невидимых невооружённым глазом.
Главное назначение подобного исследования шейки матки диагностирование цервикального интраэпителиального доброкачественного новообразования, а также признаков начавшегося перерождения (формирования раковой опухоли). Осмотр шейки матки под микроскопом обязательно назначается пациенткам, у которых присутствуют видимые изменения на шейке в зеркалах, при цитологии мазка были выявлены атипичные клетки.
Кроме диагностики, кольпоскопия используется для получения биоптата, позволяя проводить прицельный забор тканей. Именно гистология играет решающую роль в выборе последующего типа лечения. Процесс получения тканей для биопсии практически безболезненный и может вызывать только чувство легкого дискомфорта.
В распоряжении медиков несколько методик исследования влагалищного сегмента матки под микроскопом, позволяющих диагностировать все вероятные аномалии. Именно поэтому подобный гинекологический осмотр признается наиболее эффективным методом, позволяющим выявить раковые процессы в начальной стадии развития.
Содержание
Показания
Осмотр влагалищного сегмента матки при помощи микроскопа рекомендован всем женщинам после достижения 30-летнего возраста. !!!Кольпоскопия одна из основных скрининговых методик, позволяющих выявить имеющуюся патологию.
Для исследования шейки матки с помощью микроскопа имеется множество показаний. Но оно назначается обязательно в следующих случаях:
- при подозрении на наличие плоских кондилом шейки матки,
- при выявлении предраковых изменений внутренних и наружных половых органов,
- при диагностировании онкообразования влагалища, шейки матки либо вульвы.
Осмотр шейки матки будет показан после выполненного лечения, а также в целях обследования женщин, входящих в группу онкориска.
Исследование влагалищного сегмента матки под микроскопом достаточно часто назначается беременным женщинам. Цель процедуры выявление имеющейся патологии и назначение адекватной состоянию терапии.
Дело в том что беременность для многих пар спонтанное решение, а потому предшествующего зачатию планового медицинского осмотра женщина не проходит. При наличии заболевания шейки матки на фоне снижения иммунной защиты, что является для периода гестации физиологической нормой, происходит прогрессирование изменений. Это может быть опасно как для матери, так и вынашиваемого ребенка. По этой причине исследование шейки матки с помощью микроскопа для беременной женщины является обязательной процедурой. Забор диагностических проб в этот период не проводится, а потому исследование методом кольпоскопии совершено безопасно и вынашиванию ничем не угрожает.
Противопоказания
Несмотря на свою безопасность, осмотр шейки матки при помощи микроскопа имеет свои противопоказания. К таковым относят:
- первые два месяца после родоразрешения,
- месяц после абортирования плода,
- в случае недавно выполненной процедуры криодеструкции кондилом шейки матки либо хирургического вмешательства.
Если женщине назначен расширенный тип исследования, то запретом на процедуру становится аллергический ответ организма на уксусную кислоту либо йод.
Нанесение йода противопоказано женщинам с выраженным аутоиммунным тиреоидитом и раком щитовидной железы на стадии лечения.
Относительными противопоказаниями становятся:
- маточные кровотечения, в том числе и период менструирования,
- острая форма воспаления шейки матки,
- атрофия ее влагалищного сегмента.
Методика
Обследование влагалищной части шейки матки проводится в гинекологическом кабинете при помощи особого прибора кольпоскопа. Это своеобразный медицинский микроскоп, позволяющий увеличивать получаемое изображение в 15 40 раз.
Аппарат размещается примерно в 25 см от шейки матки, что позволяет провести тщательный осмотр всех поверхностей.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Во время исследования женщина размещается на гинекологическом кресле. Кольпоскопия всегда выполняется до проведения двуручного осмотра, но предварительно с поверхности шейки матки удаляются все выделения.
В ходе исследования, при возникновении такой необходимости, гинеколог получает возможность забора тканей для последующего анализа. Его результаты используются гинекологом для установки более точного диагноза и назначения адекватной терапии.
Исследование влагалищной части шейки матки под микроскопом само по себе безболезненное, но забор тканей для анализа может вызывать кратковременный дискомфорт.
Разновидности
Кольпоскопия бывает нескольких видов.
- Простое исследование шейки матки. Это осмотр ее влагалищного сегмента либо цервикального канала. Каких-либо дополнительных манипуляций гинеколог не проводит. Оно помогает получить информацию о форме и размере шейки, присутствии микроскопических изменений покровного эпителия, а также другие необходимые показатели.
- Осмотр шейки может выполняться с использованием цветных фильтров.
- Расширенная кольпоскопия. Методика представляет собой осмотр влагалищного сегмента шейки с его последующей обработкой специальными веществами для определения характера изменений, выявленных при простой кольпоскопии. Чаще всего используется уксусная кислота и смесь глицерина с Люголем, позволяющие выявлять неоплазированные участки слизистой. Изменённый эпителий не подается окрашиванию, и потому хорошо виден.
- Хромокольпоскопия. Исследование также предусматривает окрашивание шейки матки хромокрасителями.
Отдельно стоит методика кольпомикроскопии. При осмотре получаемое изображение увеличивается в несколько сот раз, что позволяет оценить строение клеток.
Подготовка
Обследование шейки матки под медицинским микроскопом выполнятся вне периода менструирования. Лучшего всего проводить процедуру либо перед самым началом месячных, либо сразу после их завершения.
За трое суток до посещения гинеколога необходимо отказаться:
- от сексуальных отношений,
- применения различных смазок и химических спермицидов,
- орошения влагалища любыми медикаментозными и народными средствами.
Незадолго до начала манипуляций рекомендуется принять таблетку парацетамола.
Проведение
Осмотр шейки под микроскопом длится не больше 20 минут. Проводится он в гинекологическом кресле. Выглядит процедура следующим образом.
- Во влагалище располагается зеркало-расширитель, позволяющее открыть шейку матки для визуального контакта. В течение всей процедуры расширитель остается во влагалище. Во время осмотра слизистые поверхности будут периодически увлажняться раствором натрия хлорида концентрации 0,9%, чтобы исключить их пересыхание,
- Затем видимая часть матки обрабатывается водным раствором уксусной кислоты, что сопровождается легким дискомфортом и пощипыванием. После этого наносится раствор Люголя.
Если есть необходимость, то будет выполнен забор тканей.
Гинекологу нужен небольшой кусочек, не больше 2 3 мм. Благодаря микроскопу он может получить ткани точно из необходимой области.
А также может быть проведен кюретаж цервикального канала. Все полученные материалы будут собраны в отдельную пробирку. Чистка сопровождается неприятными спазмами в области шейки.
После процедуры
Во время кольпоскопии иногда повреждаются мелкие сосуды, поэтому у женщины могут быть незначительные мажущие выделения темного цвета. Это потребует использования гигиенических прокладок. Применение тампонов крайне не рекомендовано, особенно если процедура включала кюретаж.
В течение следующей недели женщине будет запрещено:
- вступать в интимную связь,
- проводить промывания влагалища,
Возможные осложнения
Хотя исследование влагалищной части матки при помощи микроскопа безопасная методика, в редких случаях после осмотра у женщины могут возникать следующие осложнения:
- сильное кровотечение,
- подъем температуры тела,
- нехарактерные для пациентки выделения,
- болезненность в животе, длящаяся больше одних суток.
Если симптоматика сохраняется больше двух дней, то женщине необходимо получить срочную консультацию медика. Нежелательные проявления могут быть следствием инфекционно-воспалительного процесса или патологии свёртывающей системы крови.