Женский организм подвержен заболеваниям самого разного характера. Прежде всего, врачебного контроля и лечения, даже у молодых женщин, требуют органы репродуктивной системы. Гормональная и физическая нагрузка, возложенная на женскую матку природой, вызывает огромное количество заболеваний, одним из самых распространенных является миома матки.
Содержание
Заболевание
Доброкачественное образование в тканях матки, состоящее из мышечных волокон, называется миомой. Это новообразование не несет угрозы жизни женщины, однако может принести массу неудобств и проблем при несвоевременном обнаружении и лечении.
Перерождение фибромиомы матки в рак встречается крайне редко.
Миома гормонозависимая опухоль, которая растет до неопределенных размеров под воздействием эстрогенов. Увеличивают вероятность и темпы роста узлов такие факторы, как:
- сбой в работе гормональной системы,
- аборты,
- операции на матке,
- заболевания щитовидной железы,
- воспалительные заболевания таза,
- заболевания, передающиеся половым путем,
- болезни яичников.
Чаще всего фибромиому обнаруживают случайно, на плановом гинекологическом осмотре или ультразвуковом обследовании. Это связано с тем, что на начальных этапах развития болезни миоматозные узлы не приносят женщинам никакого дискомфорта.
Миома матки может находиться в разных тканях и частях матки. В связи с этим выделяют:
- интерстициальную,
- субсерозную,
- субмукозную,
- интралигаментарную,
- шеечную.
Интерстициальная опухоль располагается в мышечном слое матки (миометрии). Имеет округлую или овальную форму и размеры от 2 миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.
Субсерозная фиброма образуется в оболочке маточной стенки и растет наружу, в сторону брюшины. Такие образования достаточно быстро развиваются и первыми их симптомами будут признаки сдавления близлежащих органов кишечника и мочевого пузыря (как следствие проблемы с дефекацией и частые позывы к мочеиспусканию).
Субсерозные образования бывают круглой формы, а также могут расти на тонкой ножке, как полипы.
Субмукозные миомы образуются в эндометрии и растут вглубь полости матки. Такие образования часто состоят из основания, ножки и круглого тела миомы. Разрастание такого узла может приводить к перекручиванию или рождению миомы, которые вызывают острые симптомы и необходимость срочного оперативного лечения.
Интралигаментарная миома располагается между связок матки. Интралигаментраное расположение опухоли встречается крайне редко.
Шеечная миома матки растет в пространстве шейки матки и может выходить за пределы цервикального канала во влагалище. Шеечное расположение может приводить к передавливанию образования и некрозу тканей, а также увеличивает риски воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.
Интралигаментарная
Органы малого таза удерживаются на своем месте при помощи связок. Связки обеспечивают правильное расположение мочевого пузыря, матки, яичников, маточных труб.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Если образовалась интралигаментарная миома, ее рост может вызвать ряд серьезных проблем в анатомическом строении органов и осложнения.
Признаки межсвязочного (интралигаментарного) расположения улов:
- боли в спине и животе, вызванные сдавливанием сплетений нервных окончаний в связках,
- проблемы с выведением мочи,
- нарушения кровотока по сосудам малого таза из-за передавливания сплетений вен,
- увеличение объема мочеточника и почек,
- пиелонефрит,
- тромбоз сосудов в нижних конечностях.
Интралигаментарная миома редко вызывает кровотечения и сбои менструаций, но может влиять на течение беременности и вызывать проблемы с зачатием.
Шеечная
Шеечная миома может располагаться на боковой или задней стенке шейки, между лепестками широкой связки, в передней части или сзади, в межшеечной клетчатке. Независимо от места расположения, небольшие шеечные узлы никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только на плановых осмотрах.
По мере роста перешеечного образований появляются симптомы:
- увеличение продолжительности и интенсивности кровотечения в критические дни,
- кровотечения или кровомазание в период между критическими днями,
- боли в нижней трети живота, промежности, пояснице,
- сложности с мочеиспусканием, запоры, частые позывы в туалет.
Лечение
Решение об удалении интралигаментарной и шеечной миомы принимает врач-гинеколог, опираясь на анамнез, результаты обследований, самочувствие пациентки и ее желание в ближайшее время иметь детей.
В зависимости от стадии заболевания (размера миомы), ее расположения и выраженности симптоматики применяют один из трех способов лечения:
- медикаментозный,
- хирургический,
- альтернативный.
Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которое продолжается от трех до шести месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона (комбинированные оральные контрацептивы) или угнетение выработки эстрогена (ГнРГ агонисты), которое останавливает рост образования, способствует его временному уменьшению.
Медикаментозное лечение не может полностью вылечить миому, оно всегда дает лишь временный эффект.
Хирургическое лечение заключается в удалении миоматозных улов разными способами.
- Лапароскопическая миомэктомия вылущивание миоматозных узлов с помощью специального аппарата, который вводят в брюшную полость и, при необходимости, в матку через три небольших разреза.
- Лапаротомическая миомэктомия вылущивание интралигаментарной и шеечной миомы путем полноценной полостной операции с разрезом в нижней части живота.
- Гистерэктомия удаление части матки или целиком вместе с миоматозными узлами.
- Гистероскопия удаление миомы из полости матки без разрезов через влагалище и цервикальный канал.
Альтернативные методы лечения заключаются в неинвазивном вмешательстве в организм.
- ФУЗ-абляция методика дистанционного удаления миоматозных узлов при помощи ультразвука. Не повреждая здоровые органы и ткани луч, под контролем магнитно-резонансного томографа, направляется на опухоли и уничтожает их воздействием высоких температур. Недостатком метода является невозможность применения на крупных образованиях и миомах на ножке.
- Эмболизация маточных артерий ультрасовременная технология, которая стимулирует естественное отмирание миомы, наступающее после закупорки кровоснабжающих ее сосудов.
Эмболизация маточных артерий уменьшает вероятность рецидива болезни примерно в два раза за счет недостаточного кровоснабжения матки для роста крупных новообразований.
Миома любого вида и размера не может считаться нормой. И несмотря на то что небольшие образования часто не лечат, следить за ними необходимо очень тщательно. А также необходимо соблюдать другие рекомендации врача: отказаться от загара, посещения саун и бань, горячей ванны, есть больше овощей и фруктов, не применять гормональных препаратов без контроля гинеколога.