Беременность подразумевает осуществление постоянного контроля над состоянием здоровья женщины. После постановки на учёт по беременности женщина перед каждым посещением гинеколога сдаёт общий анализ мочи. Плохой анализ является результатом как несоблюдения правил сбора материала, так и различных патологий.
Содержание
Основные показатели мочи
Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:
- лейкоциты,
- эритроциты,
- прозрачность,
- наличие белка и глюкозы.
Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.
Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.
Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.
Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.
На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.
Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.
При исследовании определяются несколько аспектов:
- физико-химические свойства,
- биохимия,
- микроскопическое рассмотрение осадка.
| Показатели | Норма | Возможные причины отклонений |
|---|---|---|
| плотность | 1010-1030 | сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность при пониженных цифрах |
| цвет и прозрачность | соломенно-жёлтый, прозрачный | мочекаменная болезнь, цистит после приёма витаминов возможно окрашивание в ярко-оранжевый цвет |
| кислотность | 5-8 | при почечной недостаточности, туберкулёзе мочеполовых органов и сахарном диабете снижение показателей |
| белок | отсутствует, не более 0.033 г/л | протеинурия, указывающая на гестоз |
| глюкоза | отсутствует, следы | допускается незначительное количество во втором триместре беременности |
| билирубин | отсутствует | вирусный гепатит, механическая желтуха, проявляющиеся тёмным цветом мочи |
| кетоновые тела | отсутствуют | сахарный диабет, анемия, токсикоз |
| уробилиноген | в норме могут присутствовать следы | в случае полного отсутствия следов возможен холестаз, каменная болезнь желчного пузыря |
| эритроциты | отсутствуют или находятся в единичном количестве | заболевания мочеполовой системы |
| лейкоциты | не более 5 в пределах видимости | воспалительный процесс мочевыделительных органов повышение показателя указывает на плохую гигиену, проникновение в материал выделений половых органов |
| эпителий | до 3 | при повышении показателя возможен цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек |
| цилиндры | отсутствуют | наличие указывает на воспалительный процесс почек |
| грибы, бактерии | отсутствуют | наличие может говорить о пиелонефрите, несоблюдении правил личной гигиены |
| соли | отсутствие | нарушение диеты, ранний токсикоз, воспалительный процесс, песок и камни |
| слизь | умеренное количество | при отсутствии сопутствующих признаков указывает на недостаточную интимную гигиену |
Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.
Плохой анализ при беременности
Нормальный анализ мочи подразумевает наличие показателей, которые находятся в установленных границах. При отклонении от нормы и плохом анализе мочи можно заподозрить различные патологии. Например, наличие слизи указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены, что обуславливает плохой результат анализа.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Белок
Появление белка в моче обычно указывает на возможное обострение хронических патологий почек. Также плохой анализ мочи с наличием белка свидетельствует о гестозе и нефропатии.
Появление белка может стать причиной задержки внутриутробного развития растущего организма, преждевременных родов и гибели плода. Патология, при которой в урине обнаруживают белок, называют протеинурией.
В норме белок в урине отсутствует, однако, допускается его появление до 0.033 гр/л. Это связано с увеличением нагрузки на почки при беременности. При существенном увеличении белка можно заподозрить различные заболевания. Опасность представляет преэклампсия, которая проявляется повышением давления и увеличением концентрации белка.
Преэклампсия может возникнуть во втором триместре. При отсутствии лечения возникают судороги и кровоизлияние в головной мозг. Существует опасность гипоксии плода.
При появлении белка и гиалиновых цилиндров говорят о развитии гестоза. При данной патологии повышается давление, возрастает нагрузка на почки, появляются отёки ног. Осложнением является отёк головного мозга.
Обнаружение белка в урине считается опасным симптомом. При плохом анализе следует пройти дополнительное обследование и лечение.
Лейкоциты
Плохой анализ может подразумевать лейкоцитурию, означающую повышение лейкоцитов. Зачастую повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах. При беременности возникает чрезмерное давление на органы малого таза растущей маткой. Таким образом, нормальный отток урины нарушается. Застой приводит к бактериальному воспалению. В таком случае при плохом анализе назначается антибактериальная терапия.
В частности, повышенные лейкоциты можно выявить при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит подразумевает воспалительный процесс лоханок почек, в то время как цистит мочевого пузыря. При пиелонефрите отмечается интенсивная боль в области поясницы. Цистит отличается частым болезненным мочеиспусканием.
Если лейкоциты повышаются при пиелонефрите, возникает гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш.
Глюкоза
Появление глюкозы в анализе мочи указывает на риск развития сахарного диабета и избыточного веса у ребёнка в будущем. Появление глюкозы в урине называют глюкозурией. В норме глюкоза в анализе отсутствует. При беременности глюкозурия не является редким явлением.
При выявлении сахара в моче во время беременности гинекологи рекомендуют пересдать плохой анализ несколько раз. При положительном результате назначается суточный анализ на сахар.
Соли и билирубин
Многие женщины не придают должного значения повышению оксалатов в моче. При плохом анализе, в частности, избытке соли, наблюдается застой мочи, наличие песка, а также возможность образования камней.
В зависимости от структуры песка и камней в мочевыводящих путях, будут обнаруживаться те или иные соли.
При беременности содержание различных видов солей может возрастать вследствие обменных нарушений. Существенное значение имеет несоблюдение диеты, которое требует обязательной коррекции. Значительное количество солей может со временем привести к образованию песка и камней и приступам почечной колики.
Билирубин это желчный пигмент, который определяется при плохом анализе. В норме билирубин отсутствует. Определение билирубина при беременности может указать на механическую желтуху или гепатит. На поздних сроках беременности билирубин может появляться вследствие давления увеличенной матки на желчный пузырь, протоки.
Эритроциты
В норме эритроциты либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичном количестве. Плохой анализ иногда означает гематурию, что подразумевает появление эритроцитов в моче.
Повышение эритроцитов указывает на различные патологии, в том числе кровотечение. Иногда гематурия и плохой анализ вызваны воспалительным процессом. Обострение, так называемой мочекаменной болезни может, приводить к гематурии при травмировании стенок слизистой конкрементами.
При выявлении гематурии обычно назначается диагностика по Нечипоренко.
Изменение цвета
Цвет мочи может косвенно свидетельствовать в пользу плохого анализа мочи. При обезвоживании моча имеет ярко-жёлтый цвет. Красный цвет мочи наблюдается в случае поражения мочевыводящих путей и почек. Зеленоватый цвет мочи может быть признаком поражения печени.
Существенное значение имеет прозрачность мочи. Отклонения от нормы указывают на несоблюдение правил сбора материала нарушение диеты, инфекцию мочевыводящих путей, токсикоз и обезвоживание организма.
Плохой анализ при беременности является угрозой не только здоровью матери, но и ребёнка. Своевременное выполнение и выявление различных нарушений позволяют начать лечение как можно раньше и избежать серьёзных последствий.
Эпителий
Обычно эпителий наблюдается в осадке урины. Наличие эпителия не является признаком патологического процесса. Это связано с тем, что эпителий может попасть в урину из половых органов. Значительное скопление клеток в виде пластов указывает на ороговение эпителия в мочевом пузыре. Переходный эпителий можно обнаружить при мочекаменной болезни, воспалении. Почечный эпителий является следствием интоксикации, сердечной недостаточности и нефрита.
Причины отклонений
Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.
Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.
- Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
- Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
- Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
- Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
- Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз в третьем.
- Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
- Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
- Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.
Способы нормализации показателей
Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.
Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.
При получении плохих результатов необходимо:
- повторно сдать анализ мочи,
- выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей,
- сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого,
- отслеживать давление, как признак гестоза,
- ограничить потребление жидкости и соли,
- заменить жареные блюда вареными и тушеными,
- соблюдать рекомендации врача.
Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.