Одним из методов конусовидного иссечения тканей шейки матки является ее диатермоконизация. Это хирургическая процедура, для проведения которой используют не скальпель, а специальный ланцетообразный электрод. Патологически измененные ткани вырезаются в форме конуса, вершина которого обращена в сторону внутреннего зева. Негативные последствия возникают крайне редко, поэтому многие гинекологи рекомендуют пациентам использовать этот метод конизации.
Содержание
Показания к проведению
Диатермоконизация шейки матки проводится при патологических изменениях эпителиальных тканей этого органа, частой причиной которых является дисплазия. Эффективной процедура считается при:
- деформации шейки матки, в том числе при вывороте части слизистой цервикального канала в сторону влагалища,
- рубцовых изменениях и стриктурах,
- гипертрофии шеечной части матки,
- дисплазии II-III степени.
Решение о необходимости конусовидного удаления шейки матки принимается гинекологом после детального обследования пациентки и подтверждения установленного диагноза.
Преимущества процедуры
При наличии показаний к частичному удалению шейки матки врачи часто предлагают провести именно диатермоконизацию. Основным преимуществом называют отсутствие послеоперационных кровотечений. Но это не единственное достоинство процедуры. К положительным сторонам диатермоконизации шейки матки относят:
- невысокую длительность процедуры (операция длится не более 30 минут),
- отсутствие сильных болей в послеоперационный период,
- возможность отправить вырезанные ткани на гистологическое исследование (для выявления раковых клеток),
- короткий восстановительный период и минимальное количество негативных последствий.
Шейка заживает самостоятельно за 4-6 недель. При этом 97% женщин могут вернуться к привычному образу жизни практически сразу.
Порядок проведения операции
Понять, что это такое диатермоконизация шейки матки можно, если разобраться, как проводится процедура. Ее делают на 6-8 сутки менструального цикла.
- Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
- Участок операционного поля дезинфицируют с помощью 70% этилового спирта и изолируют от других тканей стерильными материалами.
- Влагалище открывают с помощью пластиковых зеркал.
- Влагалищные выделения убирают, вся поверхность обрабатывается антисептиком.
- Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами.
- Границы поражения уточняют путем проведения пробы Шиллера.
- Стержень электрода вводится в цервикальный канал на глубину от 5 до 15 мм.
- Пораженный участок вырезается конусообразно специальным электродом-конизатором, при его отсутствии используют ланцетовидный электрод.
- Оптимальное напряжение врач подбирает индивидуально для каждой пациентки: оно должно быть таким, чтобы режущая проволока свободно рассекала ткани.
- Диатермокоагуляция образовавшейся раневой поверхности проводится пуговчатым электродом.
После завершения операции на поверхности образуется струп. Через несколько дней начинается его отхождение.
Минимизировать вероятность появления негативных последствий от процедуры можно, если соблюдать осторожность при ее проведении.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Электрод прибора не должен прикасаться к щипцам, которыми зажата шейка, и к влагалищным зеркалам. Иначе негативных последствий не избежать. Любое касание может спровоцировать появление ожога стенок влагалища, тканей шейки.
Возможные осложнения
У большинства пациенток негативных последствий после диатермоконизации шейки матки не возникает. Эта процедура отличается тем, что кровянистые выделения после ее завершения бывают редко, а вероятность распространения инфекции остается на низком уровне.
Некоторых пациенток беспокоят коричневые мажущие выделения и боли внизу живота. Диатермоконизация шейки матки часто провоцирует появление таких последствий. Если у женщины обильные серозно-кровянистые выделения, то раневая поверхность ежедневно в первые 3-5 дней обрабатывается 7% раствором марганцовки.
Но некоторые женщины сталкиваются с более серьезными послеоперационными проблемами:
- появление кровотечений,
- нарушение регулярности менструального цикла,
- присоединение инфекции,
- развитие эндометрита,
- активизация воспалительного процесса в придатках.
Негативные последствия от диатермоконизации не всегда возникают сразу. К отдаленным осложнениям относят:
- развитие эндометриоза,
- появление синдрома коагулированной шейки,
- стеноз либо сращение шеечного канала (является одной из причин бесплодия),
- возникновение истмико-цервикальной недостаточности при вынашивании ребенка,
- преждевременное начало родовой деятельности.
Появления большинства негативных последствий можно избежать, если помнить о том, как должен проходить реабилитационный период. Необходимо выполнять все рекомендации гинеколога и посещать его в установленные сроки.
Восстановление
Реабилитация после диатермоконизации шейки матки необходима. Сразу после операции женщину не отпускают домой. Если операция проводилась под местным наркозом, то в больнице советуют побыть несколько часов. Если диатермоконизацию проводили под внутривенной анестезией, то выписывают пациентку через несколько дней.
Начиная с 6-7 суток рекомендуется смазывать шейку жировыми эмульсиями (маслом шиповника, облепихи) посредством тампонады либо препаратами Хонсурид, Локакортен, Олазоль. Это ускоряет процесс отхождения струпа и заживления поверхности.
Предотвратить появление негативных последствий можно при соблюдении рекомендаций медиков. Советуют исключить:
- интимную близость на 4-6 недель (до полного заживления раневой поверхности),
- поднятие тяжестей,
- интенсивные физические упражнения,
- использование тампонов,
- принятие горячих ванн, посещение саун,
- спринцевание,
- употребление медикаментов, провоцирующих кровотечение.
Диатермоконизация это один из наиболее популярных методов конизации шейки матки. Процедуру большинство женщин переносят легко: негативные последствия после ее проведения возникают крайне редко.