При отсутствии гормональных проблем, нарушений в работе эндокринной системы овуляция, при которой разрывается фолликул и выходит яйцеклетка (ооцит), происходит в середине менструального цикла. В редких случаях возможно удлинение 1 фазы и одновременное сокращение продолжительности 2 фазы. При такой ситуации происходит овуляция перед месячными. Выяснить дату выхода яйцеклетки из яичника можно с помощью проведения УЗИ в динамике.
Содержание
За сколько дней до месячных начинается овуляция
В норме у женщин с 28-дневным циклом зрелый фолликул разрывается на 14 день. Учитывая, что продолжительность 1 фазы может меняться, встречаются случаи, когда ооцит выходит на 30 день. При этом длительность 2 фазы существенно не изменяется. Ее продолжительность составляет 12-16 дней.
Если работа системы, отвечающей за выработку половых гормонов, не нарушена, то между выходом ооцита из фолликула и началом менструации проходит около 2 недель. Соответственно, если овуляция поздняя, то месячные придут позже.
Признаки овуляции
Понять, что в ближайшее время в яичнике должен лопнуть фолликул, можно по характерным симптомам:
- увеличение количества вагинальных выделений,
- повышение вязкости выделений,
- усиление сексуального влечения,
- боли в области одного из яичников,
- появление небольшого количества крови из половых путей.
Для более точного выяснения благоприятного для зачатия периода рекомендуют измерять базальную температуру. В период выхода яйцеклетки температура снижается, а после наступления 2 фазы резко повышается на 0,4-0,5 °С. Перед началом очередных месячных она снижается.
Внимание! Подтвердить наличие овуляции, уточнить ее дату, можно с помощью ультразвуковой диагностики.
При обследовании можно проследить, как растут фолликулы, определить доминантный и понять, когда произошла овуляция.
Может ли быть овуляция перед месячными
При отсутствии проблем в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников ооцит выходит из доминантного фолликула в середине цикла. При нарушении работы репродуктивной, эндокринной систем возможна ситуация, при которой овуляция будет в конце цикла в преддверии месячных.
Поздний выход яйцеклетки для некоторых женщин является физиологической нормой. Но у большинства пациенток гинекологов сдвиг даты высвобождения яйцеклетки обусловлен гормональными нарушениями.
Определить, что овуляция за неделю до месячных происходит, можно с помощью:
- УЗИ в динамике,
- специальных тестов на овуляцию,
- анализов крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон),
- определения базальной температуры.
После подтверждения поздней овуляции желательно разобраться с причинами, которые провоцируют ее смещение.
На какой день цикла бывает поздняя овуляция
С 1 дня месячных в яичниках начинают зреть фолликулы. В норме для формирования полноценной яйцеклетки и ее высвобождения требуется 14 дней. У некоторых женщин происходит овуляция на 20 день цикла.
Есть пациентки, у которых яйцеклетка выходит через 30-35 дней после прошлых месячных. Если других проблем со здоровьем нет, менструации регулярные, то из яичника выходит здоровый ооцит, который могут оплодотворить сперматозоиды.
Когда будут месячные, если была поздняя овуляция
У большинства женщин с поздней овуляцией стандартная продолжительность 2 фазы. Поэтому при высвобождении ооцита на 19 сутки наступления месячных следует ждать через 2 недели (на 33-35 день).
Если ооцит выйдет на 30 день цикла, то начало месячных перенесется на 43-45 сутки. Поэтому поздняя овуляция и задержка месячных напрямую связаны между собой.
Важно! При гормональных нарушениях менструация при запоздалом выходе ооцита может начаться уже через 5-7 дней.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Поэтому при подозрении, что дата выхода яйцеклетки смещена, необходимо пройти комплексное обследование.
Как рассчитать овуляцию
Существует несколько методов, позволяющих определить дату высвобождения ооцита и последующих месячных. Женщине рекомендуют наблюдать за своим состоянием, вагинальными выделениями, уровнем либидо. Это субъективный метод оценки. Для получения более достоверных сведений надо измерять базальную температуру, делать тесты или контролировать состояние с помощью УЗИ.
Наблюдать за состоянием гинекологи рекомендуют всем женщинам. Бывают ситуации, когда происходит поздняя овуляция при цикле продолжительностью 28 дней.
Календарный метод
Самым доступным методом расчета даты ближайших месячных и дней, благоприятных для зачатия, считается календарный метод. При отсутствии гормональных проблем ооцит высвобождается в середине цикла. Если между менструациями проходит 28 дней, то яйцеклетка выходит на 14 сутки.
Часто возникают ситуации, когда регулярность месячных нарушается, сдвигается дата овуляции. Поэтому врачи не рекомендуют использовать календарный метод в качестве способа планирования беременности.
Внимание! Пациенткам, у которых овуляция вместо месячных наступает после 25 дня цикла, не стоит ориентироваться на календарь. Чтобы узнать благоприятные для зачатия дни, желательно использовать другие методы.
Тест на овуляцию перед месячными
С помощью тест-полосок можно узнать, когда уровень лютеинизирующего гормона поднимается до максимальных значений. Его концентрация повышается за 18-24 часа до высвобождения ооцита. Тесты позволяют определить наиболее благоприятные для зачатия дни.
Использовать тест, реагирующий на ЛГ, перед наступлением месячных бессмысленно. В указанный период в организме повышен уровень прогестерона, а содержание лютеотропина снижено. Исключение составляют случаи, если у пациентки поздняя овуляция. Появление четкой 2 полоски на тесте свидетельствует, что в ближайшее время яйцеклетка высвободится.
Ультразвуковая диагностика
Достоверным методом определения подходящих для зачатия дней является УЗИ. Делать его начинают на 10 день цикла и повторяют каждые 48-72 часа. Если при проведении первого УЗИ выявить доминантный фолликул невозможно, то повторную диагностику могут рекомендовать провести спустя 4-6 дней.
С помощью ультразвука можно выявить позднюю овуляцию. При цикле 30 дней считается, что яйцеклетка высвобождается на 15-17 сутки. У некоторых женщин при гормональном дисбалансе овуляция происходит на 20-23 день, при этом продолжительность менструального цикла не меняется. Такое отклонение приводит к появлению бесплодия.
Причины поздней овуляции перед месячными
Чтобы выяснить, из-за чего долго формируются фолликулы и поздно вызревает ооцит, нужно пройти обследование. С помощью ультразвуковой диагностики, измерения базальной температуры и наблюдения за вагинальными выделениями можно лишь подтвердить факт позднего выхода яйцеклетки из яичника.
Среди причин называют:
- индивидуальные особенности женского организма, роль играет наследственный фактор,
- увеличение уровня мужских гормонов, при повышении андрогенов процесс созревания яйцеклетки замедляется,
- дисбаланс половых гормонов,
- пременопауза,
- период после родов, кормление грудью,
- ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания,
- стресс,
- хирургические вмешательства,
- интенсивные физические нагрузки, которые бывают при занятиях профессиональным спортом.
- прерывание беременности.
Если продолжительность 2-ой фазы более 12 дней, овуляция происходит регулярно, то повода для переживаний нет. При короткой 2-ой фазе надо проверить уровень прогестерона. Сокращение ее длительности может быть обусловлено прогестероновой недостаточностью. Возникает она из-за:
- проблем в работе желтого тела,
- нехватки, диспропорции в количестве либо наличии дефектов в строении эстрогеновых и прогестероновых рецептов эндометрия,
- активизации процессов окисления в матке,
- эндокринных патологий.
Важно! Необходимо выявить причину нарушений, а не просто принимать прогестерон.
Такое лечение будет неэффективным при сбоях в работе щитовидной железе, выработке в матке большого количества свободных радикалов.
Заключение
Овуляция перед месячными – признак нарушений в работе организма. В норме яйцеклетка высвобождается за 12-16 дней до следующих месячных. Если продолжительность 2 фазы сокращается, может возникнуть бесплодие. Перед началом лечения желательно определить причины, спровоцировавшие укорочение лютеиновой фазы.