Для предотвращения болей в шейке матки женщина должна иметь представление о ее строении и структуре. Это поможет избежать многих проблем и позволит понять причины, если болит шейка.
Шейка матки нижний отдел органа, является зоной перехода от влагалища к матке. По форме представляет собой конус (у девочек и нерожавших женщин) или цилиндр (после родов). Размер ее зависит от нескольких факторов: в норме длина 3 4 сантиметра и ширина 2,5 сантиметра. У беременных женщин перед родами шейка укорачивается и становится мягкой, что превращает ее в родовой путь для ребенка.
Шеечный отдел состоит из двух частей:
- нижней, находится во влагалище (влагалищная),
- верхней, располагается над влагалищем (надвлагалищная).
Внутри шейки проходит цервикальный канал. По его краям расположены внутренний, выводящий в полость матки, и наружный, открывающийся во влагалище, зевы. Он заполнен слизью, которая вырабатывается железами после окончания менструации и служит природным защитным барьером матки от патогенной микрофлоры. Наружный зев является переходной зоной и считается самой уязвимой частью в шейке, которая подвергается различным рискам, что может стать причиной образования злокачественных опухолей.
Одна из основных функций шейки матки детородная, поэтому боли в шейке всегда настораживают женщину, планирующую беременность, и являются поводом для срочного обращения к врачу.
Структура, размер и месторасположение шейки матки зависят от фазы менструального цикла:
- В начале цикла она опущена и твердая имеет плотную структуру.
- В середине цикла во время овуляции шейка размягчается и приобретает рыхлую структуру. Шеечная слизь становится более жидкой, напоминающей по консистенции белок куриного яйца, и покидает цервикс для беспрепятственного прохождения сперматозоидов. Нижний зев немного открывается, шейка поднимается выше. Такие изменения происходят в связи с тем, что это самый благоприятный период для зачатия и органы готовы к этому.
- Перед началом критических дней шеечный отдел опускается. Подобное состояние шейки может наблюдаться и на ранних сроках беременности.
- Во время критических дней шейный канал расширен, через него выходят сгустки крови.
Боли в шейке становятся для женщины сигналом о возможной патологии. Причины, по которым появляются боли в шейке, разнообразны.
Боли в шейке могут быть как патологическими, так и физиологическими, но дифференцировать их происхождение может только гинеколог.
Боли в маточной шейке различаются по своему проявлению.
Боли, обусловленные заболеванием:
- хронические боли, инициированные эндоцервицитом и цервицитом воспалением шеечного канала и шейки матки в целом,
- резкие боли при половом акте, обусловленные эрозией, дисплазией или раком шейки,
- затяжные боли, связанные с заболеваниями матки и придатков эндометритом, сальпингитом, оофоритом,
- ноющие боли со слабой интенсивностью при миомах, полипах и кистах доброкачественных новообразованиях шейки.
Боли физиологического характера:
- менструальные,
- в период заживления после хирургических вмешательств.
Причину, почему болит шейка, можно понять только на основании результатов детального обследования в женской консультации или гинекологическом центре. Возможно выявление заболевания со скрытым бессимптомным протеканием на начальном этапе. Боли в шейке могут стать его крайним проявлением.
Содержание
Заболевания
Наиболее частые заболевания, при которых болит шейка матки:
- Эритроплакия степень крайней атрофии слоев многослойного эпителия вплоть до базального, из-за чего дефект просвечивает кровеносными сосудами и выглядит как красное пятно. Патология опасна злокачественным перерождением.
- Эктропион выворот слизистой шеечного канала в результате аборта, планового выскабливания или осложнений после родов естественным путем.
- Лейкоплакия появление небольших участков белесого оттенка на эпителии шейки. Причинами этого могут стать травмы, инфекции, сниженный иммунитет или нарушенный гормональный фон при простой лейкоплакии. Самой опасной формой считается веррукозная форма, инициированная ВПЧ высокого риска канцерогенеза. Патологический очаг представляет собой слой избыточного ороговения эпителия, которого в норме быть не должно. Веррукозная лейкоплакия опасна перерождением в рак. Если шейка матки болит при лейкоплакии, значит заболевание уже в запущенной форме.
- Эрозия шейки матки небольшое повреждение слизистой оболочки эпителия шеечной части. Обычно ранка или язва самостоятельно заживает без какого-либо лечения при условии отсутствия усугубляющих факторов в виде воспалительных процессов. Если воспаление есть, то без соответствующего лечения заживление не произойдет. Шейка матки будет болеть и кровоточить при половом акте.
- Эктопия (псевдоэрозия) может быть врожденной или приобретенной. Эпителий цервикального канала находится не внутри, а за его пределами и визуально наблюдается во влагалищной части шейки. Причиной появления считается неправильное заживление эрозии. Болит шейка матки при псевдоэрозии крайне редко. Как правило, такая патология протекает без симптомов, а боль наблюдается при некорректном осмотре гинекологом. Лишь при присоединении воспаления интенсивного характера женщина отмечает боль внизу живота.
- Доброкачественные новообразования наботовы кисты, миомы и полипы. Кисты, как правило, обеспечивают болезненность при размере больше 2 см в таких случаях их необходимо пунктировать. Миомы и полипы, кроме боли, клинически проявляются мазней, коричневыми выделениями и кровотечениями.
Необходимо обязательно делать цитологический мазок во время профилактических осмотров у гинеколога для выявления патологий шейки матки на ранних стадиях 1 раз в год. Для получения более точного результата проводится кольпоскопия и биопсия.
Признаки
Во время беременности шейка матки находится на особом контроле у врача. Ведь именно от ее состояния зависит, выносит женщина ребенка до конца срока и есть ли риск угрозы выкидыша.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
После оплодотворения яйцеклетки шейка претерпевает существенные изменения. Она прорастает новыми сосудами, усиливается кровоток, под влиянием прогестерона наблюдается отечность тканей шейки и влагалища. Такие процессы могут вызвать лёгкую боль или скорее дискомфорт в виде распирания. Шейка при осмотре синюшная. Если при осмотре врач обнаруживает, что шейка мягкая и канал приоткрыт, то есть угроза выкидыша.
В конце беременности она укорачивается и становится совсем мягкой это первый признак скорых родов. Цервикальный канал освобождается от слизистой пробки. Наблюдаются тренировочные схватки, в процессе которых шейка матки может болеть.
Причины, при которых болит шейка во время беременности могут быть следующие:
- гипертонус матки возникает из-за низкого уровня прогестерона или высокого пролактина, стрессов, инфекций или физических нагрузок,
- цервикальная недостаточность состояние, при котором шеечная часть не выдерживает давления плода или раскрывается по причине гормонального дисбаланса у беременной. Женщина описывает этот процесс в виде боли в районе поясницы и низа живота,
- эндоцервицит воспалительный процесс в шеечном канале в результате ИППП или циркуляции условно-патогенной флоры. Кроме боли, отмечаются патологические выделения,
- эрозия данный дефект поражает ткани шеечного отдела кратковременно на протяжении 10 14 дней, поэтому пациентка чаще всего не обращает внимания на боль.
Последствия
Отсутствие должного внимания к своему организму и игнорирование болей в шеечной части приводит к таким тяжелым заболеваниям, как дисплазия и рак шейки матки при наличии папилломавирусной инфекции. А так как данный вирус циркулирует практически у 80% женщин от 20 до 35 лет, настороженность должна быть очень высокой. Рано или поздно, запущенное заболевание приводит к появлению злокачественных образований.
Довольно часто женщина не подозревает о наличии у нее эрозии, которая возникает по причине частых абортов или осложненных родов, при ведении беспорядочной половой жизни. И даже узнав о диагнозе, многие не спешат с лечением, надеясь, что все пройдет само.
Опасность представляют папилломы и полипы, образующиеся на шейке и половых органах. Папилломы имеют вирусное происхождение. Полипы представляют собой разрастание желез канала шейки и несмотря на свою доброкачественную природу, могут переродиться в будущем.
Рак шейки матки довольно легко диагностируется при гистологическом исследовании. Но в то же время это одна из болезней, которая может не проявлять себя длительное время. И чем позже выявлено заболевание, тем хуже прогноз.
Возникновение болей в шеечной области во время вынашивания ребенка может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам на более поздних.
Во время беременности женщина должна следовать всем рекомендациям врача и сдавать все необходимые анализы. При малейшем возникновении болей в шейке следует сразу обратиться в медицинское учреждение.
Лечение
Лечить боли в шейке матки следует только после установления точного диагноза в результате осмотра у специалиста и сдачи всех необходимых анализов.
Эритроплакия, дисплазия, лейкоплакия, эктопия требуют одного из видов хирургического вмешательства:
- криодиструкция обработка пораженного участка сжиженным азотом,
- диатермокоагуляция воздействие током большой частоты,
- конизация шейки матки удаление части шейки в форме конуса,
- радиоволновое лечение,
- воздействие лазером.
Выбор операции делает только врач и он зависит от возраста, степени запущенности патологии и от планов на беременность. Одновременно проводится антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение.
При постановке диагноза эктропион врач сначала выясняет наличие или отсутствие очагов воспаления. Затем проводится восстановление цервикального канала. Лечение подбирается индивидуально под каждого пациента. Осложнений не наблюдается.
В настоящее время большую популярность при лечении небольших эктопий получила химическая коагуляция. Очаг обрабатывается лекарственным средством (Солковагин, Ваготил).
Методы лечения патологий шейки матки могут сопровождаться болью. Но чаще всего процесс деструкции очага сопровождается только дискомфортом, так как эпителий шейки не снабжается болевыми рецепторами. Чем больше по площади патологический участок, тем сильнее выражена болезненность. Шейка матки болит, если удаление проводят методом электрокоагуляции. Этот способ используют редко.
Доброкачественные новообразования лечат хирургическим и консервативным путем. Наиболее часто назначают гормональные препараты и наблюдение. При неэффективности способов, проводят хирургическое вмешательство. Любой из указанных методов приносит положительный результат.
Перед беременностью необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить заболевания шейки матки. При их наличии назначают лечение, контроль, после чего гинеколог решает в какие сроки женщине планировать зачатие.