Самым востребованным анализом при беременности является анализ мочи. Иногда при лабораторном исследовании мочи выявляются вещества, которые принято называть ацетоном. Ацетон в анализе мочи является сборным понятием, включающим несколько продуктов обмена белка и липидов.
Содержание
Ацетон в моче и причины его возникновения у беременных
Ацетонурией называют обнаружение ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот в анализе урины это кетоновые тела, они образуются в процессе обмена веществ, относятся к продуктам неполного расщепления жиров и белков.
Ацетонурия всегда говорит о неполном распаде белков и жиров, является маркером нарушения обмена веществ. Беременность создаёт дополнительные нагрузки для организма на фоне изменения гормонального фона.
Причины появления кетоновых тел у беременной условно можно разделить на три группы:
- физиологические состояния, связанные с беременностью,
- нарушение работы почек,
- токсикоз и гестоз,
- погрешности в питании,
- гестационный сахарный диабет,
- обезвоживание.
На ранних сроках беременности при рвоте происходит потеря питательных веществ и микроэлементов, что в условиях повышенной потребности энергии, приводит к распаду запасов питательных веществ, характеризуется появлением избытка кетоновых тел.
Третий триместр беременности иногда осложняется гестозом, нарушением работы печени. Они способствуют накоплению недоокисленных продуктов обмена. Также причиной избытка кетоновых тел может оказаться гестационный сахарный диабет.
При беременности возможны заболевания, симптомом которых является обнаружение ацетона в анализе мочи:
- инсулинозависимый либо инсулиннезависимый сахарный диабет,
- анемия,
- болезни щитовидной железы,
- патология поджелудочной железы,
- злокачественные процессы,
- инфекционные или паразитарные заболевания,
- отравления или интоксикации различной этиологии.
Ацетонурии при беременности зможно избежать даже у женщин с хроническими болезнями. Если заболевание впервые возникло при беременности, вопрос о коррекции обмена веществ решается индивидуально.
Факторы
Пренебрежение элементарными правилами всегда может негативно отразиться на здоровье.
Факторы, способствующие появлению ацетона в моче:
- злоупотребление алкоголем,
- стрессовые ситуации,
- чрезмерные физические нагрузки,
- несбалансированное питание.
При беременности следует особенно внимательно относиться к себе, постараться избегать любых нежелательных воздействий.
Осложнения на разных сроках
Если при проведении анализов хотя бы однажды обнаруживались кетоновые тела, до наступления родов необходимо сдавать контрольные анализы на предмет выявления ацетона.
Избыточное накопление ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот оказывает токсическое действие на организм беременной, приводит к метаболическому ацидозу, что может вызвать поражение мозга, обезвоживание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и коматозное состояние.
Первый триместр беременности характеризуется закладкой органов и тканей будущего малыша. Нарушение обменных процессов в организме матери может способствовать провокации выкидыша, снижению кровоснабжения плаценты.
На более поздних сроках беременности избыток ацетоновых тел способен вызвать нарушения маточно-плацентарного кровообращения, ацидоз у плода, спровоцировать гипоксию.
Поэтому анализ мочи на выявление ацетона относится к обязательным обследованиям при беременности.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Диагностика
Если возникает нарушение утилизации кетонов, они выводятся из организма с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Избыток ацетона оказывает токсическое действие, проявляется признаками интоксикации и обезвоживания.
Клиника ацетонемического синдрома включает:
- запах ацетона изо рта,
- белый налёт на языке,
- тошноту,
- общую слабость,
- боли в животе спазматического характера,
- рвоту,
- диспептические явления,
- сухость кожи и слизистых,
Для определения тактики лечения, специалисту важно подтвердить наличие кетоновых тел в анализе мочи и определить их количество в анализе крови.
Анализ
Анализ мочи на ацетон можно провести самостоятельно дома с помощью тест-полоски, приобретенной в аптеке. При смачивании полоски мочой, она изменяет цвет. Фирма-производитель размещает оценочную цветовую шкалу на упаковке либо в инструкции. Сравнивая изменение цвета с оценочной шкалой, беременная может самостоятельно провести анализ мочи на ацетон и оценить степень ацетонурии.
Обнаружение ацетона в анализе мочи требует проведения дополнительных лабораторных обследований. Возможно, врач порекомендует провести определение глюкозы крови или анализ гормонов щитовидной железы.
Лечебные мероприятия
При выявлении изменений анализов не следует пытаться самостоятельно справиться с проблемой.
Иногда обнаружение ацетона в анализе мочи у беременной однократное и не требует специального лечения.
Коррекция ацетонурии при беременности включает следующие мероприятия:
- рациональное сбалансированное питание,
- борьба с ацидозом и обезвоживанием,
- нейтрализация и выведение кетоновых тел из организма.
При ацетонурии, не связанной с беременностью, необходимо сосредоточиться на терапии основного заболевания.
Решение о госпитализации беременной принимается индивидуально, зависит от состояния пациентки, срока беременности, наличия сопутствующей патологии.
Диета
Медики образно называют причиной ацетона в анализе мочи неполное сгорание жиров в пламени углеводов. Поэтому сбалансированное питание беременной при ацетонурии любой этиологии всегда является основой лечения.
Категорически запрещено голодание как метод терапии ацетона. Ограничение поступления питательных веществ способствует усугублению нарушения процессов метаболизма.
Рекомендуется исключить продукты с избыточным содержанием жиров, фастфуды, жареные, острые блюда. Следует наполнить организм сложными углеводами: овощи, ягоды, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола.
Быстро снизить ацетон можно с помощью простых сахаров, однако, следует иметь в виду, что быстроусвояемые углеводы не являются полезным пищевым компонентом при беременности. Они имеют высокий гликемический индекс, вызывают напряженную работу поджелудочной железы, отложение жира. Спорным остается вопрос об употреблении сладких газированных напитков. Кока-кола способна уменьшать содержание кетоновых тел, но важно оценить риски и пользу, согласовать такое лечение с врачом.
Достаточное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ. Предпочтение отдаётся сладким компотам и щелочным минеральным водам.
Медикаментозные препараты
Любой лекарственный препарат может оказать негативное влияние на плод. Поэтому назначать медикаменты беременной должен специалист. Необходимо удалить кетоновые тела из крови и способствовать нормализации обмена веществ. Для коррекции ацетонемического синдрома применяются энетеросорбенты, дезинтоксикационные препараты, растворы для внутривенного введения.
Профилактика
Важно проинформировать врача о сопутствующей патологии, ответственно отнестись к планированию беременности, соблюдать все рекомендации специалиста. Когда беременная соблюдает режим сна, отдыха, придерживается принципов рационального и сбалансированного питания, не пренебрегает умеренными физическими нагрузками, не имеет хронических заболеваний, вредных привычек, организм справляется с колебаниями ацетона.