При отсутствии проблем со здоровьем в норме в моче глюкозы быть не должно. Сахар попадает через почечные клубочки в первичную мочу, но в процессе активного всасывания глюкозы обратно в кровь в канальцах почек в конечной моче она отсутствует. Но при повышении концентрации глюкозы в организме почки перестают справляться. Они не могут реабсорбировать весь сахар обратно.
Содержание
Нормальные показатели во время беременности
Женщинам, которые вынашивают ребенка, регулярно дают направление на сдачу анализов. В норме сахар в моче должен полностью отсутствовать. То количество, которое может присутствовать в организме здоровой пациентки при беременности, обычно не выявляется с помощью исследования мочи.
При исследовании могут быть выявлены такие результаты:
- до 1,7 ммоль/л норма, стандартная лабораторная диагностика такое содержание не выявляет,
- 1,72,7 ммоль/л в результатах обследования указывают, что присутствуют следы глюкозы,
- от 2,7 ммоль/л глюкозурия.
Но даже при отсутствии проблем со здоровьем во время беременности допускается повышение концентрации сахара в крови до 6 ммоль/л. Это может быть связано с недостаточностью инсулина и временным повышением сверх нормы содержания глюкозы в крови. Но такое состояние требует пристального контроля со стороны медиков.
При получении плохих результатов необходимо пересдать анализ. Недостоверные результаты могут быть при:
- нарушении правил сбора мочи,
- употреблении в больших количествах сладкого, фруктов, ягод перед обследованием,
- включении в рацион беременной, у которой недостаточно ферментов для переваривания молочных продуктов, молока.
Для проведения исследования используют тест-полоски. При выявлении даже минимальных концентраций глюкозы необходимы дополнительные обследования.
Причины высокого уровня сахара
Во время беременности сахар в моче повышается в случаях, когда его содержание в крови достигает 9,9 ммоль/л. Этот уровень называется почечным порогом. Глюкозурия может быть патологической либо физиологической. Во время беременности вероятность развития физиологической глюкозурии возрастает. Это обусловлено воздействием таких факторов:
- почечный кровоток при беременности усиливается, это приводит к тому, что с первичной мочой выделяется большое количество сахара, почечным канальцам сложно провести его реабсорбцию в полном объеме,
- почечный порог для сахара может снизиться, при этом канальцы почек хуже впитывают из мочи глюкозу,
- измененный гормональный фон способствует тому, что в крови сахар может повыситься, такое влияние оказывает гормон соматотропин.
Чаще всего изменения появляются во 2 половине беременности.
При физиологической глюкозурии содержание сахара в моче может меняться, в крови оно остается в пределах нормы.
Специалисты выделяют такие виды глюкозурии:
- почечная,
- панкреатическая,
- печеночная,
- симптоматическая.
Патологическая панкреатическая форма заболевания развивается преимущественно у пациенток с сахарным диабетом (истинным и гестационным). При заболеваниях почек, обменных нарушениях диагностируют почечную глюкозурию. На фоне травм печени, различных гепатитов, отравлений токсическими веществами возможно развитие печеночной формы.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Симптоматическая глюкозурия возникает преимущественно на фоне прогрессирования таких заболеваний:
- энцефалит,
- менингит,
- инсульт,
- сотрясение мозга,
- акромегалия,
- феохромоцитома,
- синдром Иценко-Кушинга.
Для постановки точного диагноза назначается комплексное обследование. Женщины должны знать, что вероятность развития физиологической глюкозурии во время беременности выше при многоплодной беременности, многоводии, рождения предыдущих детей весом более 4,5 кг.
Последствия
Понять, как повлияет высокий уровень сахара в моче на организм беременной женщины можно после установки причины его повышения. При единичном факте повышения переживать не стоит. При повторном подтверждении глюкозурии проводят комплексное обследование.
При выявлении гестационного диабета сразу назначают лечение. Высокий уровень глюкозы приводит к таким осложнениям:
- повышается риск выкидыша, начала преждевременных родов,
- увеличивается вероятность развития инфекций мочеполовой системы,
- появляется поздний токсикоз,
- развивается гипертония.
Страдает при диабете и ребенок, ведь часто у женщины заболевание провоцирует появление многоводия. У плода под воздействием высокого уровня глюкозы могут возникнуть различные дефекты развития, возможна даже внутриутробная гибель.
Симптоматика и диагностика
Заподозрить развитие диабета можно при появлении характерных признаков. К основным симптомам диабета относят:
- чувство сухости во рту,
- повышенная жажда,
- учащенное мочеиспускание,
- сонливость,
- постоянная усталость,
- повышение веса,
- усиление аппетита.
При обнаружении высокого сахара в моче рекомендуют сдать кровь для определения уровня глюкозы в крови. Наиболее информативным считается глюкозотолерантный тест. При его проведении кровь вначале сдают натощак. Затем женщине необходимо выпить раствор глюкозы и пересдать анализ через 1 час.
Если сахар будет высоким, то назначают еще одно обследование, которое длится 3 часа. Перед проведением на протяжении 3 дней основой рациона женщины должны стать углеводы. После высокоуглеводной диеты берут анализ сахара натощак и после выпитого раствора глюкозы повторно 3 раза с интервалом в час.
Для выявления диабета также сдают гликированный гемоглобин. Он показывает среднее содержание уровня сахара в организме на протяжении нескольких последних месяцев.
Также проверить рекомендуют работу печени, почек. Врач назначает женщине биохимический анализ крови, по результатам которого оценивают, как функционирует печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь.
Лечение и методы профилактики
При выявлении высокого уровня сахара в моче и крови во время беременности женщине назначают диету. Важно отказаться от быстрых углеводов, которые приводят к резкому возрастанию содержания глюкозы в крови. Количество сложных углеводов ограничивают. Их прием распределяют так, чтобы в организм не поступало большое число сахара за короткий промежуток времени. При этом питание должно обеспечивать поступление в организм всех необходимых витаминов, элементов в требуемых количествах, ведь важно обеспечить потребности растущего ребенка.
При неэффективности диетотерапии назначают инсулин. При правильном расчете доз гормона можно нормализовать состояние и предупредить развитие возможных осложнений.
Если женщина находится в группе риска по развитию диабета, то с первых недель беременности необходимо уделять внимание профилактике. Предупредить появление болезни поможет правильно составленная диета. Также врачи рекомендуют выделять время для гимнастики. Умеренные физические нагрузки снижают риск развития диабета.