В современной гинекологии постоянно осуществляется поиск новых методик, которые могут эффективно справиться с различными патологиями. Одной из таких методик является аргоноплазменная аблация.
Прижигание аргоном применяется в отношении эрозии шейки матки. Аргоноплазменная аблация является бесконтактным методом прижигания. В процессе прижигания аргоном отсутствует травмирующий фактор, а риск осложнений после вмешательства практически отсутствует.
Согласно статистическим данным, каждая вторая женщина встречается с таким доброкачественным процессом, как эрозия шейки матки. Данный медицинский термин не всегда подразумевает патологию. В некоторых случаях возникновение эрозии может считаться вариантом допустимой нормы.
Эрозия характеризуется появлением на влагалищной части шейки матки пятна, которое может отличаться различными вариантами величины и формы. Термин включает в себя такие понятия, как истинная эрозия, врождённая и приобретённая эктопия.
Истинная эрозия это повреждение многослойного плоского эпителия, который покрывает видимую часть шейки матки, называемую влагалищной. Дефект выглядит как рана на фоне гладкой бледно-розовой слизистой.
Появление истинной эрозии обусловлено следующими факторами:
- травмирующий,
- ожоговый,
- инфекционный.
На поверхности истинной эрозии обычно находятся различные патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Тем не менее эрозивная поверхность данной разновидности практически никогда не выявляется. Продолжительность существования раны составляет примерно две недели, после чего она самостоятельно заживает. Однако в некоторых случаях восстановление плоского эпителия происходит неправильно. В таком случае возникает псевдоэрозия.
Приобретённая эктопия или псевдоэрозия это своеобразное замещение одного вида клеток другими. Известно, что влагалищная видимая часть шейки в норме покрывается многослойным эпителием, который представлен плоскими клетками. Однако при восстановлении повреждённой ткани участок покрывается цилиндрическими клетками, выстилающими цервикальный канал.
Шеечный или цервикальный канал находится внутри матки. Благодаря вырабатываемой слизи, патогенная микрофлора не может проникнуть в маточную полость из влагалища. Цервикальный канал имеет красноватый оттенок и бархатистую поверхность.
Нижний край цервикального канала образует наружный зев. В его глубине находится переходная зона, где соединяется цилиндрический и плоский эпителий. Данная область имеет название зоны трансформации.
Псевдоэрозия нуждается в хирургическом лечении. Устранение приобретённой эктопии достигается благодаря различным тактикам прижигания, например, используется аргоноплазменная аблация.
Иногда в процессе внутриутробного формирования половых органов зона, примыкающая к влагалищу, покрывается цилиндрическими клетками. Однако по мере созревания репродуктивной системы такая врождённая эктопия постепенно исчезает, а однослойный эпителий смещается к цервикальному каналу.
В некоторых случаях дефект шейки матки имеет временный характер и возникает по физиологической причине.
Появление эрозии может быть отмечено во время беременности или менопаузы, когда наблюдаются гормональные колебания. Шейка матки реагирует на изменение уровня эстрогенов развитием эрозии.
Факторы возникновения и симптоматика
Причины формирования дефекта достаточно разнообразны, что обуславливает появление эрозии конкретного вида. В действительности эрозия может возникнуть в любом возрасте. Эрозивное пятно диагностируют как у молодых девушек, так и у пожилых женщин.
К наиболее распространённым причинам эрозии относятся:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- начало половой жизни в юношеском возрасте,
- инфекции, которые могут быть обусловлены наличием многочисленных партнёров или игнорированием барьерной контрацепции,
- использование химических спермицидов,
- травмы шеечного эпителия во время абортов, родов, выскабливаний,
- изменения гормонального фона.
Некоторые женщины приписывают эрозии различные проявления. Эрозивный дефект специфических симптомов не имеет. Иногда пациентки жалуются на увеличение слизистых выделений, которые появляются из-за функционирования желез эктопии. Возможно появление контактных выделений во время осмотра гинекологом или интимной близости. При активно протекающей инфекции выделения приобретают гнойный характер.
Если женщина замечает изменение продолжительности цикла и характера менструации, у неё появляются боли, выделения с необычным цветом и запахом, необходимо пройти обследование. В большинстве случаев эрозия осложняется воспалительными процессами.
Однако признаки эрозии отчётливо заметны врачу при гинекологическом осмотре. Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности эпителия, то есть, рану. Лечение такого дефекта направлено на устранение воспаления.
Врождённая эрозия в лечении не нуждается, если не диагностирован воспалительный процесс. Если присоединилась инфекция, врач назначает необходимые препараты.
В отношении приобретённой эктопии проводится прижигание. Современная гинекология располагает несколькими методиками прижигания:
- диатермокоагуляция,
- лазерная вапоризация,
- криодеструкция,
- химическая коагуляция,
- абляция аргоном.
В последние годы высокую эффективность отмечают у такого метода, как аргоноплазменная аблация шейки матки.
Аргоноплазменная аблация
Прижигание псевдоэрозии аргоном по праву считается одним из самых результативных методов лечения. Аргоноплазменная аблация означает воздействие на поражённые ткани высокочастотным током, который доставляется к тканям шейки через ионизированный аргон инертный газ. В результате воздействия бесконтактным методом клетки псевдоэрозии разрушаются максимально точно.
Перед проведением прижигания, при котором применяется абляция аргоном, пациентке рекомендовано обследование:
- простой и расширенный вид кольпоскопии,
- цитологическая диагностика,
- мазок на определение влагалищной микрофлоры,
- биопсия при возникновении онкологической настороженности,
- бакпосев,
- ПЦР-исследование с целью обнаружения половых инфекций.
Преимуществом метода аргоноплазменная аблация шейки матки является возможность использования лечения у нерожавших пациенток. Это связано с отсутствием травматичности, риска послеоперационных осложнений, например, инфицирования и рубцовой деформации. Кроме того, прижигание аргоном можно применять при любых размерах эктопии.
В результате обследования перед проведением прижигания тактикой аргоноплазменная аблация иногда выявляются противопоказания к процедуре:
- инфекции,
- воспалительные процессы,
- кровотечения,
- беременность,
- дисплазия или злокачественная опухоль, например, шейки матки.
Прижигание аргоном осуществляется в рамках амбулаторного приёма. По длительности абляция может занимать разное количество времени.
Абляция позволяет довольно быстро удалить поражённые эрозией ткани шейки матки. Прижигание аргоном отличается равномерностью. Когда проводится абляция, врач имеет возможность контролировать глубину воздействия. При этом разрушение происходит в пределах патологического участка. Аргоноплазменная аблация не влияет на здоровую ткань шейки матки.
В отличие от многих других методов прижигания, абляция аргоном имеет непродолжительный восстановительный период. Тем более в процессе прижигания аргоном рана стерилизуется, что исключает риск присоединения инфекции.
В период реабилитации после абляции необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- крайне нежелательно поднимать тяжести весом более трёх килограммов,
- физическая нагрузка должна быть умеренной,
- принятие ванны следует заменить душем,
- при появлении кровянистых выделений желательно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны,
- половую жизнь можно возобновить после контрольного осмотра лечащего врача.
Несмотря на высокую эффективность и безопасность, аргоноплазменная абляция применяется нечасто.
Это связано с необходимостью использования специалистом дорогостоящего оборудования и наличия особых навыков. Аргоноплазменная аблация зачастую применяется в негосударственных медицинских учреждениях.