Диатермокоагуляция является одним из самых распространённых вмешательств в гинекологии. Прижигание током эффективно используется для устранения эрозии шейки матки у рожавших женщин. Во время процедуры прижигания пациентке больно это одна из самых болезненных процедур в лечении эрозии. Коагуляция током сопровождается особенностями заживления ткани и возможными последствиями.
Несмотря на то что шейка матки не имеет болевых рецепторов, при выполнении диатермокоагуляции все равно больно, так как электрический ток проникает гораздо глубже, чем покровный эпителий. Другие методы лечения затрагивают только поверхностные слои.
Согласно статистике, эрозия относится к числу наиболее часто встречающихся патологических состояний шейки матки. Патология диагностируется у женщин в любом возрасте.
Шейка напоминает трубку, соединяющую влагалище и маточное тело цервикальным каналом. Её надвлагалищная часть недоступна для осмотра, в то время как влагалищный отдел визуализируется посредством гинекологического зеркала. Цервикальный канал покрыт цилиндрическими клетками эпителия, который является однослойным. Влагалищная часть маточной шейки представлена многослойными плоскими клетками.
Эрозией шейки матки принято называть язвенный дефект эпителия влагалищной части. Она чаще всего возникает в зоне трансформации области, где соединяется многослойный и однослойный эпителий.
Эрозия имеет несколько разновидностей, которые классифицируются в зависимости от причин возникновения и внешнего вида дефекта.
- Врождённая эрозия возникает в результате внутриутробного смещения зоны трансформации. По мере созревания эпителиальной ткани, пятно исчезает. Если этого не происходит, возможно присоединение инфекции. Такая эрозия иногда требует лечения медикаментозными препаратами.
- Истинная эрозия появляется в ответ на неблагоприятное воздействие факторов, которые повреждают шеечный эпителий. Именно поэтому истинная эрозия бывает травматической, ожоговой, воспалительной и инфекционной. Особенностью истинного вида является его недолгое прогрессирование. Через две недели рана заживает. Если это заживление происходит неправильно, возникает эктопия.
- Псевдоэрозия по-другому называется эктопией. Это пятно красноватого оттенка, отличающееся от здоровой ткани маточной шейки. Красноватый цвет дефекту придают цилиндрические клетки, покрывающие его поверхность. Эктопия нуждается в прижигании, которое зачастую проводится методом диатермокоагуляции.
Истинная эрозия и эктопия являются приобретёнными формами патологии. Иногда специалисты диагностируют физиологическую эрозию, которая характерная для женщин до 25-летнего возраста. Такое пятно появляется в период гормональных колебаний, например, при беременности. Как и врождённая разновидность, физиологический язвенный дефект склонен к самостоятельному регрессу.
Эрозия может быть как осложнённой, так и не осложнённой. Под осложнённым вариантом подразумевают наличие половых инфекций.
Каждая разновидность эрозии имеет свою причину возникновения. В целом специалисты выделяют следующие причины появления эрозии:
- гормональный дисбаланс,
- травматизация или ожог эпителиальной ткани,
- инфекции,
- воспалительные процессы репродуктивной сферы,
- отрицательное влияние некоторых местных препаратов и средств.
Клиническая картина при эрозии шейки матки не имеет определённых особенностей. Женщина может заметить увеличение влагалищных выделений, которые приобретают слизистую консистенцию. Иногда появляются контактные выделения, имеющие красноватый оттенок.
Боли, нарушения цикла, кровотечения являются последствиями других сопутствующих заболеваний. При возникновении данной симптоматики необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование. Иногда под видом эрозии могут скрываться болезни, которые имеют опасные последствия.
Выявление эрозии осуществляется при визуальном осмотре шейки матки. Врач определяет пятно, которое может иметь разные признаки в зависимости от вида дефекта. Для того чтобы определиться с лечебной тактикой и обнаружить сопутствующие заболевания, оказывающие влияние на прогрессирование эрозии, необходимо пройти дополнительную диагностику.
Обследование при эрозии включает следующие виды исследования:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- кольпоскопию простую и расширенную,
- цитологическое исследование,
- общий мазок,
- бакпосев,
- ПЦР на выявление половых инфекций.
Цель обследования обнаружить причины возникновения патологического состояния, сопутствующие гинекологические заболевания, дифференцировать эрозию с предраковым и онкологическим процессом.
Лечение посредством прижигания током
Коагуляция эрозии шейки матки или диатермокоагуляция это способ устранения дефекта при помощи тока. Прижигание эрозии током применяется много лет в качестве лечения патологии, несмотря на то что это может быть больно.
В современной гинекологии разработаны альтернативные методы удаления язвы, например, лазерная вапоризация, криодеструкция, лечение радиоволнами. Однако благодаря своей простоте и распространённости, прижигание эрозии шейки матки током используется достаточно часто.
Прижигание током на сегодняшний день считается устаревшим способом лечения. Коагуляция имеет последствия в виде особенностей заживления ткани. При коагулированной шейке матки могут возникать трудности в период беременности. Именно поэтому диатермокоагуляция противопоказана нерожавшим пациенткам.
Прижигание маточной шейки током имеет как преимущества, так и недостатки. Учитывая возможные последствия коагуляции и её положительные стороны, врачи до сих пор не отказались от методики прижигания током. Женщинам часто предлагают диатермокоагуляцию в качестве лечения, несмотря на то что это больно.
Гинекологи выделяют следующие преимущества прижигания маточной шейки током.
- Доступность. Лечение методом коагуляции проводят в каждом государственном и частном медицинском учреждении. Для выполнения диатермокоагуляции не требуется дорогостоящее оборудование.
- Сравнительно низкая стоимость. Прижигание током обходится гораздо дешевле, чем лечение, например, радиоволнами.
- Длительность коагуляции. Если прижигать эрозию шейки матки током, необходимо затратить на процедуру не более двадцати минут. В день выполнения диатермокоагуляции пациентка может покинуть медучреждение.
- Эффективность. Врачи отмечают, что если прижигать током, можно добиться хороших результатов лечения без последующего рецидива.
Следует учитывать, что диатермокоагуляция имеет значительные недостатки. Специалисты обращают внимание на следующие отрицательные стороны прижигания током.
- Прижигать маточную шейку нельзя в случае, если пациентка не осуществила репродуктивную функцию. Прижигание током имеет некоторые последствия. В частности, на коагулированной шейке формируется рубец. После заживления такая коагулированная маточная шейка теряет эластичность. В качестве последствия врачи не исключают возможность разрывов коагулированной шейки во время беременности и родов. В связи с чем прижигать током дефект разрешается только рожавшим пациенткам.
- Коагуляция отличается довольно продолжительным периодом заживления. Процесс заживления занимает около двух трёх месяцев.
- Прижигать эктопию током достаточно больно. К тому же больно может быть из-за отсутствия анестезии. Именно поэтому многие женщины не спешат прижигать псевдоэрозию. Насколько будет больно во время диатермокоагуляции, зависит от площади поражения ткани.
- Во время прижигания язвы на коагулированной шейке матки иногда образуется корочка, затрудняющая процедуру. В связи с чем может потребоваться дополнительная коагуляция.
- Диатермокоагуляция нередко приводит к различным последствиям. На коагулированной шейке матки может возникнуть воспаление из-за присоединения инфекции. В некоторых случаях пациентке может быть больно после процедуры. Довольно часто отмечается нарушение цикла, повреждение здоровой ткани.
Процедура диатермокоагуляции подразумевает проведение обследования. Диагностика необходима не только для исключения противопоказаний к прижиганию коком, но и для определения зоны воздействия.
Многие пациентки интересуются, больно ли прижигать эрозию. Прижигать эпителиальную ткань маточной шейки необходимо высокочастотным током. Гинекологи отмечают, что это неприятно и иногда больно. Прижигание током осуществляется в начале цикла специальным аппаратом. Обработка производится электродом с высокочастотными разрядами до формирования корочки, которая называется струпом. Длительность процедуры занимает не более двенадцати секунд.
Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев. В первые дни после коагуляции женщине может быть больно. Возможно появление мажущих выделений.
На протяжении периода заживления необходимо отказаться от половой жизни и использования тампонов. Это связано с тем что коагулированная шейка матки очень уязвима к травматизации и инфекциям.
Не рекомендуется посещать бассейн, сауну, пляж. Физическая нагрузка должна быть умеренной.