Киста доброкачественная опухоль различной локализации. С подобной проблемой на шейке матки сталкиваются 10% пациенток. Образование формируется при накоплении жидкостного компонента при закупорке выводного протока железы. Воспалительный процесс, новообразование, гормональная перестройка, травмы органа повышают риск развития заболевания. В связи с появлением жалоб, вероятностью развития осложнений проводится удаление патологического очага. Наиболее популярным современным методом служит прижигание кисты шейки матки.
Содержание
Основные типы
Кисты возникают по различным причинам. Чаще встречаются наботовы, ретенционные и эндометриоидные. Наботовы кисточки шейки матки образуются при гормональном дисбалансе. Типичной особенностью является специфическая локализация: на месте стыка цилиндрического и кубического эпителия в переходной зоне цервикального канала. Причиной может стать беременность, роды, период менопаузы, применение оральных или установка внутриматочного контрацептивов. В большинстве случаев такие кисты множественные.
Ретенционые кисты возникают при воспалительных процессах, опухолях, которые сдавливают протоки желез извне, вызывая нарушения оттока. Происходит закупорка желез шейки матки, переполнение собственным секретом.
Эндометриодные кисточки связывают с перемещением эндометрия матки в нетипичные места: шейку, яичники, брюшину. Как и внутренняя оболочка органа, участок ткани реагирует на гормональные изменения менструального цикла: происходит десквамация кровотечение. Киста при наличии выхода содержимого проявляется кровомазаньем вне цикла, за несколько дней до начала.
Симптомы и осложнения
Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Обнаружение кисточек на гинекологическом осмотре носит случайный характер. Иногда женщины отмечают:
- беспричинное появление белесоватых выделений,
- периодические боли внизу живота,
- дискомфорт при половом акте,
- нарушение менструального цикла, кровомазанье.
Киста неспособна самостоятельно менять гормональный фон: не влияет на яичники и месячные, существенно не нарушает процессы вынашивания и родов. Однако известны варианты, когда кисты на шейке сопровождаются другой патологией репродуктивной системы. В таком случае существует риск развития проблем с оплодотворением. Наличие множества крупных кисточек, перекрывающих цервикальный канал шейки, вызывает бесплодие. Образования становятся опасными при возникновении следующих осложнений:
- присоединение инфекции и нагноение,
- кровомазание, анемия,
- малигнизация злокачественное перерождение,
- бесплодие.
При появлении осложнений кисточка на шейке матки подлежит удалению. Бессимптомное течение патологии, особенно после родов, подразумевает выжидательную тактику.
Крупные размеры кист, множественные образования, быстрый рост подталкивают врача к решению о прекращении наблюдения и иссечению опухолей шейки матки.
Методы лечения
Существуют различные подходы к терапии заболевания. Каждая методика имеет преимущества и недостатки. Хирургическое удаление кисточек самый простой способ, однако, известны более эффективные. Применяется такой подход в тяжелых случаях: спаечный процесс, многокамерная киста в цервикальном канале шейки матки. Хорошо зарекомендовала себя процедура прижигания кисточек на шейке матки. Известны следующие вариации операции.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Криодеструкция или прижигание кисты жидким азотом. Наименее болезненная процедура, при воздействии холода нервные окончания блокируются. Специальным пистолетом с баллоном газа в течение 5 минут производится воздействие. После манипуляции удаления кисточек могут появиться выделения из половых путей в течение 4-5 дней. Риск кровотечения и присоединения инфекции низкий.
- Радиоволновое прижигание производится специальными аппаратами. Чаще применятся Сургитрон. Повреждающий фактор радиоволны высокой частоты. Высокоэффективное прижигание обеспечивает минимальный риск появления кровотечения, гнойных осложнений. Методика позволяет удалять кисты за пару секунд. После прижигания соединительная ткань образуется редко. Процедура показана нерожавшим. Заживление раны проходит за 2-4 суток.
- Химическое прижигание Солковагином. Воздействие кислот в составе препарата приводит к некротизированию кисточек. Восстановление занимает около 2 недель.
- Диатермокоагуляция распространенная манипуляция прижигания кисточек. Аппаратный метод, заключающийся в воздействии на образование высокочастотным током. Процедура вызывает неприятные ощущения, поэтому возможно проведение вмешательства под наркозом. Прижигание происходит достаточно быстро, заживление занимает около недели. В эти дни возможно появление желтоватых необильных выделений. На месте кисты остается рубец, что является существенным недостатком процедуры. Рубцовая ткань искажает нормальную структуру. В процессе раскрытия шейки в родах могут возникнуть проблемы, повышается процент травм и разрывов родовых путей. Дополнительно к минусам можно отнести повышенный риск кровотечений, инфекционных осложнений.
- Лазерное прижигание подходит нерожавшим в связи с минимальными рисками нежелательных эффектов. Недостатком процедуры служит высокая цена и болезненность. Лазер противопоказан при острых инфекционных процессах, подозрении на онкологическую патологию, наличие предраковых состояний.
Диатермокоагуляцию не рекомендовано проводить у нерожавших пациенток.
После любого хирургического вмешательства женщина может испытывать неприятные ощущения:
- боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и поясницу,
- кровянистые или слизистые выделения,
- незначительное повышение температуры до 37,5.
В зависимости от методики прижигания кисточки на шейке восстановительный период занимает от 2 дней до 2 недель.
Подготовка перед вмешательством
Главная задача лечения восстановить проходимость протоков желез, удалить накопившееся содержимое. Не менее важно предотвратить рецидивирование и развитие осложнений. Непосредственно перед операцией прижигания кист на шейке матки следует пройти ряд обследований:
- общий анализ крови и мочи,
- мазок половых органов, в том числе цитологический,
- бак посев с антибиотикограммой,
- анализ RW (сифилис), ВИЧ,
- расширенная кольпоскопия,
- УЗИ.
Исследования помогут установить наличие или отсутствие воспаления мочеполовой системы. Мазки включают обязательное исследование влагалища, уретры, цервикального канала шейки. При обнаружении инфекции, операция противопоказана. Сначала пациентке назначается курс лечения, после окончания которого проводят вмешательство. Для точного выяснения правильности назначения препарата проводится бак посев с исследованием чувствительности к антибиотикам.
Кольпоскопическое исследование проводится с целью установления локализации кист, их количества. Дополнительно проверяется наличие других изменений на шейке матки. При необходимости проводится прицельная биопсия при подозрении на атипичные образования.
При отсутствии инфекционного процесса, после получения цитологического исследования и биопсии проводится прижигание кисты. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла.
Противопоказания
В определенных случаях проведение манипуляции по иссечению кист следует перенести. Не рекомендуется удаление опухолей при наличии:
- менструации,
- острого воспалительного процесса шейки в связи с повышенным риском развития инфекционных осложнений,
- вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной рака шейки матки. Требуется исключение онкологической патологии,
- другого новообразования репродуктивной системы,
- предопухолевых состояний шейки,
- беременности и лактации.
После дообследования, соответствующего местного лечения, когда противопоказания и риск послеоперационных осложнений ликвидируются, проводят удаление кисточек на шейке.
Основная цель лечения кисты на шейке матки, которая беспокоит пациентку, удаление. Оперативное прижигание щадящий современный метод лечения кисточек. В зависимости от предпочтений пациентки, вероятности планирования беременности, преимуществ и недостатков отдельных процедур, выбирается оптимальная методика. Не следует затягивать с вмешательством. При наличии показаний пролонгация может привести к возникновению серьезных осложнений, в том числе к бесплодию.