Воспалительные заболевания влагалища зачастую вызваны условно-патогенными микроорганизмами. Одними из самых распространённых возбудителей, относящихся к неспецифической микрофлоре, считаются грибы Кандида.
Признаки и симптомы вагинального кандидоза у женщин сводятся к воспалению слизистой влагалища. По-другому вагинальный кандидоз у женщин называется молочницей. Возникновение признаков вагинального кандидоза обусловлено ростом колоний так называемых дрожжевых грибков, относящихся к роду Кандида.
Признаки вагинального кандидоза появляются по разным причинам. Гинекологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию кандидоза у женщин:
- приём антибактериальных препаратов,
- неполноценное питание,
- колебания гормонального фона,
- снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний, длительного стресса, переутомления,
- несоблюдение правил интимной гигиены.
Признаки вагинального кандидоза у женщин могут быть:
- выраженными,
- малозаметными.
Выраженность признаков при молочнице или вагинальном кандидозе обусловлена состоянием иммунной системы, острой или хронической фазой течения, сопутствующими гинекологическими заболеваниями.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения обуславливают развитие хронического течения заболевания, сопровождающегося частыми рецидивами. Хроническая фаза вагинального кандидоза нередко характеризуется неприятными симптомами, такими как дискомфорт, болезненность, что существенно ухудшает качество жизни женщины.
Содержание
Признаки
Для вагинального кандидоза характерно скрытое прогрессирование. Кроме того, молочница может сопровождать другие гинекологические патологии, например, половые инфекции. Для определения признаков недомогания необходимо проведение дифференциальной диагностики.
В случае активного размножения грибковых микроорганизмов, появляются выраженные признаки молочницы или вагинального кандидоза.
- Одним из нередко встречающихся признаков молочницы можно назвать дискомфорт во влагалище. Женщина, как правило, наблюдает зуд, жжение в области половых органов. Обострение зуда происходит, когда женщина принимает позу нога на ногу. Известно, что такая поза является своеобразным тестом на вагинальный кандидоз.
- Женщина также может заметить некоторое увеличение объёма влагалищных выделений. При этом выделения приобретают белый оттенок и могут иметь характерный кисловатый запах.
- Молочница сопровождается изменением консистенции отделяемого, которая приобретает вид творожистых комочков. Именно из-за творожистых выделений кандидоз получил название молочница.
- Некоторые женщины жалуются на увеличение количества творожистых выделений после полового акта и в ночное время.
- Одним из часто встречающихся признаков, сопровождающих вагинальный кандидоз, является гиперемия. Наблюдается отёчность как малых, так и больших половых губ, которая может распространяться до области анального отверстия.
- Одним из самых неприятных признаков является болезненность при половом акте. Этот симптом обусловлен жжением, отёчностью и зудом половых органов.
- Неприятные ощущения в процессе мочеиспускания спровоцированы изменениями слизистой.
- Во время месячных признаки молочницы могут самостоятельно исчезать. Это связано с тем, что в период критических дней микрофлора во влагалище приобретает щелочной характер. Такая среда во влагалище не является благоприятной для размножения грибков.
- Признаки молочницы, которая перешла в хроническую стадию, появляются не менее четырёх раз в год. Причём обострение, как правило, возникает за неделю до месячных.
- Отсутствие своевременного лечения приводит не только к переходу заболевания в хроническую стадию, но и к распространению патологического процесса на кишечник, мочевой пузырь и другие окружающие ткани.
Отличительной чертой вагинального кандидоза является его сочетание с другими инфекциями половых органов, например, герпесом, хламидиозом, уреаплазмозом. В таблице представлены признаки молочницы, бактериального вагинита и трихомониаза.
Примечательно, что признаки молочницы схожи с симптомами других инфекций. Чтобы дифференцировать патологии и назначить правильное лечение, необходимо пройти обследование.
Диагностика
Определение вагинального кандидоза не представляет трудностей. Заподозрить заболевание можно по визуальным признакам, например, наличию творожистых выделений. Во время приёма гинеколог обычно задаёт вопросы, которые позволяют выявить кандидоз. Содержание данных вопросов обычно сводится к следующему:
- подробное описание симптомов,
- период возникновения признаков,
- изменения проявлений с течением времени,
- характеристика выделений по их цвету, запаху и консистенции,
- возникновение ухудшения и улучшения,
- наличие половых инфекций в анамнезе,
- количество половых партнёров,
- способы контрацепции от нежелательной беременности,
- наличие патологических выделений у полового партнёра,
- лечение антибиотиками и другими препаратами в течение последних месяцев, спринцевания,
- день последних месячных, их регулярность и продолжительность,
- информация о хронических заболеваниях.
После внимательного изучения жалоб пациентки и оценки информации гинеколог приступает к осмотру пациентки на кресле, в процессе которого берётся мазок со слизистой шейки матки и влагалища. Известно, что общий мазок позволяет врачу определить грибковый мицелий. Тем не менее данный способ диагностики не выявляет тип грибков, которые и являются причиной вагинального кандидоза.
С целью обнаружения конкретного вида грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, необходимо выполнить бакпосев мазка на определённые питательные среды. Затем выявляются получившиеся колонии, определяется их чувствительность и восприимчивость к противогрибковым медикаментозным средствам. Существенное значение имеет также количественный фактор. Это связано с тем, что незначительное количество грибков Кандида считается нормой у женщин.
В результате многочисленных исследований и наблюдений удалось выяснить, что обычно у женщин вагинальный кандидоз не является самостоятельной патологией. Молочница нередко протекает одновременно с другими заболеваниями. Признаки вагинального кандидоза могут маскировать различные половые инфекции, например, трихомониаз.
В последние годы наблюдается широкое распространение скрытых инфекций, протекающих латентно. Молочница может быть одним из признаков таких инфекционных возбудителей. Чтобы их выявить, общего мазка недостаточно. Необходима дифференциальная диагностика, которая проводится при помощи методов ПЦР, РИФ и ИФА.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Если вагинальный кандидоз сопровождается у женщин хроническим течением, гинекологи рекомендуют пройти полное обследование. Известно, что у женщин сахарный диабет может иметь симптомы молочницы. В данном случае, следует сдать анализ крови на содержание глюкозы. При повышении нормы нужно получить консультацию эндокринолога. Лечение обязательно включает соблюдение специальной диеты.
Зачастую при молочнице необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Обследование включает:
- УЗИ брюшной полости,
- анализ на дисбактериоз в кишечнике,
- кал на копрограмму,
- ФГС.
Если вагинальный кандидоз спровоцировал осложнения мочевыводящих путей, женщина проходит обследование у уролога:
- мазок из уретры,
- анализ мочи по Зимницкому,
- УЗИ мочевого пузыря.
При имеющейся молочнице к гинекологу обязательно следует обратиться в следующих случаях.
- Рецидивы молочницы происходят каждые три месяца.
- По истечении недели, лечение вагинального кандидоза не принесло результатов.
- Назначенные препараты вызвали раздражение слизистой половых органов.
- Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура и слабость.
- Возникновение рецидива сразу после окончания лечения или через два-три месяца.
- Появление гнойных, кровянистых выделений на фоне лечения.
При игнорировании признаков вагинального кандидоза нельзя исключить развитие осложнений.
Возможные осложнения
Любая инфекция половых органов может спровоцировать осложнения, которые могут распространяться на соседние органы и ткани. Отсутствие своевременного лечения острой фазы приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. В таком случае вагинальный кандидоз достаточно сложно поддаётся лечению. Наблюдаются многочисленные рецидивы, если лечение было пройдено в запущенной стадии.
При хроническом варианте инфекции возможно появление осложнений. Распространение инфекции характерно в случае отсутствия адекватного лечения, а также низкой эффективности проводимой терапии.
При распространении инфекции грибкового характера наблюдается воспаление в шейке матки. В результате нередко развивается цервицит, который может иметь форму эндоцервицита или экзоцервицита.
Если инфекция у женщин распространяется на мочевой пузырь, может возникать цистит. К признакам цистита относят:
- учащённое мочеиспускание,
- ложные позывы к мочеиспусканию,
- сильные боли в нижней части живота,
- подъём температуры,
- боли и жжение, наблюдаемые в конце мочеиспускания.
Грибковая инфекция может поражать мочеиспускательный канал. При воспалении уретры развивается уретрит. Его признаки имеют сходство с проявлениями цистита, однако, есть существенные различия. При уретрите в начале мочеиспускания возникают сильные рези. Воспаление уретры обычно не сопровождается учащённым мочеиспусканием.
Сочетание половых инфекций и молочницы может приводить к воспалительному процессу и бесплодию. При вялотекущем прогрессировании вагинальный кандидоз не оказывает сильное влияние на здоровье женщины, но может провоцировать постоянный дискомфорт. Молочница, как правило, ухудшает качество половой жизни.
В некоторых случаях вагинальный кандидоз является признаком серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета или ВИЧ. Если после проведённого лечения признаки грибковой инфекции рецидивируют, это указывает на ослабление иммунитета, гормональные или обменные нарушения.
При часто рецидивирующем вагинальном кандидозе важно устранять не только его признаки, но и выявить и устранить причину. В противном случае признаки заболевания будут регрессировать.
Меры профилактики
Достаточно часто женщины испытывают признаки молочницы, так как не соблюдают основные меры профилактики. Существенное значение имеет соблюдение правил интимной гигиены. В период критических дней необходимо менять тампоны и прокладки каждые четыре часа.
Во время применения антибактериальных препаратов, перед и после приёма желательно использовать пробиотики. Данные средства помогают нормализовать кишечную микрофлору.
Следует помнить о том, что хроническое заболевание хуже поддаётся лечению. Соответственно, адекватное лечение воспалительных и инфекционных процессов в начале заболевания позволяет избежать перехода патологии в хроническую стадию и многократных рецидивов. Женщине стоит обращаться к специалисту при возникновении первых признаков и проводить соответствующую терапию.
Гинекологи рекомендуют носить нижнее бельё из хлопчатобумажных тканей. Сдавливающее тесное бельё, например, стринги, провоцируют молочницу. Синтетическое бельё женщинам желательно не носить.
Антибактериальные моющие средства, гели для интимной гигиены и ароматизированная туалетная бумага также выделяются как фактор возникновения вагинального кандидоза у женщин. Считается, что эти факторы существенно влияют на кислотность влагалища.
У некоторых женщин рецидивы вызывает влажная среда. В таком случае после купания желательно тщательно вытираться досуха, длительное время не находиться в мокром купальнике.