В здоровом состоянии шейка матки имеет классический цвет нормальной слизистой оболочки светло-розовый, однородный. Любые отклонения от нормы чаще всего свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Так, при воспалительных процессах или инфекциях слизистая гиперемирована имеет насыщенный красный оттенок. А что означают белые пятна, появившееся на шейке матки? Однозначно определить причину этого явления достаточно сложно: симптом может указывать на несколько разноплановых гинекологических патологий.
Содержание
Лейкоплакия
Зачастую белесые пятна на шейке матки свидетельство лейкоплакии. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, указывающий на ороговение эпителиального слоя. Несмотря на то что нарушение может не причинять очевидного дискомфорта, возникает оно на фоне других патологических процессов в области гениталий.
Главная опасность лейкоплакии развитие плоскоклеточного рака.
Существует три формы лейкоплакии:
- плоская,
- бородавчатая,
- эрозийная.
На начальной стадии появляются небольшие плоские светло-серые пятна. Они не причиняют дискомфорта, заметить их можно только во время гинекологического осмотра. При отсутствии должного лечения, нарушение может прогрессировать, переходя в бородавчатую форму. В этом случае шейка матки становится неровной, бугристой, белые пятна возвышаются над цельным здоровым эпителием.
Возможные причины
Точно определить причины лейкоплакии практически невозможно.
Покровный эпителий шейки в норме ороговевать и иметь белый цвет не должен. В большинстве случаев возникает патология у женщин, которые страдают от нарушения гормонального фона, особенно касается это уровня эстрогена.
Плоская или простая лейкоплакия считается наиболее благоприятным в аспекте ракового перерождения видом ороговения. Такие белые пятна зачастую являются результатом неправильного заживления очага деструкции, когда шейка матки подвергалась физическому лечению по причине доброкачественных патологий.
Бородавчатая или веррукозная лейкоплакия является следствием активной папилломавирусной инфекции. Вирус папилломы человека с высоким риском канцерогенеза способен привести к озлокачествлению участка избыточного орговения эпителия шейки.
Также спровоцировать нарушение могут:
- вредные привычки,
- нарушения работы эндокринной или иммунной систем (гипотиреоз, гиперфункция коры надпочечников),
- инфекционные заболевания гинекологического тракта,
- дисфункция яичников (СПКЯ),
- травмы и повреждения слизистой.
Способы лечения
Способы терапии подбираются индивидуально исходя из возраста пациентки, степени выраженности и формы белых пятен, которыми поражена шейка матки, репродуктивных функций. Окончательное решение гинеколог принимает после детального обследования, которое включает:
- анализы методом ПЦР на ИППП, включая разновидности вируса папилломы человека,
- расширенную кольпоскопию,
- биопсию, если это необходимо,
- клеточный состав белых пятен на шейке матки соскоб на цитограмму,
- бак.посев отделяемого половых путей или анализ Фемофлор.
В первую очередь устранить следует фактор, спровоцировавший появление пятен и изменение слизистого слоя.
Сами белые бляшки убираются только хирургическим путем. Используются следующие методы:
- лазерная коагуляция,
- радиоволны,
- конизация,
- криотерапия.
Реже используются химикаты с прижигающим эффектом. Лечение проводить нужно через пять дней после окончания менструации. Если пациентка беременна, терапия откладывается.
Цервицит
В некоторых случаях белые пятна появляются при определенных формах цервицита воспалительного процесса, который охватывает влагалищный сегмент шейки матки. Для заболевания характерны следующие симптомы:
- тупая или тянущая боль внизу живота,
- патологические выделения, слизистой или слизисто-гнойной консистенции, которые имеют запах, отличный от нормального,
- боль во время мочеиспускания,
- дискомфорт при половом акте.
Белые пятна в случае инфекционного процесса считаются результатом неправильного заживления участка воспаления.
Провоцируют патологию инфекции, передающиеся половым путем. Они приводят к образованию эрозии, которая в некоторых ситуациях становится участком ороговения белым пятном.
Чтобы избавиться от таких белых пятен на шейке матки, необходимы антибактериальные или противовирусные препараты подбор лекарственных средств зависит от типа заболевания. Если причиной патологии является инфекция, терапию проходит не только сама женщина, но и ее половой партнер.
Киста на шейке матки
Киста доброкачественное новообразование, которое формируется в цервикальном канале или в районе влагалищной части шейки матки. Состоит она из железистых клеток, которые переполняются жидкостью и визуально напоминают выпуклые белые пятна.
Такие пятна не являются лейкоплакией. Новообразование может быть одиночным или иметь множественный характер проявления. При достижении кистой размеров более полутора-двух сантиметров, что бывает крайне редко, патология отличается следующими признаками:
- кровянистыми, сукровичными, коричневыми выделениями,
- болями в районе нижней части живота,
- болью и дискомфортом при сексуальных контактах.
Диагностировать кисту можно во время осмотра с помощью гинекологического зеркала или на УЗИ.
Дифференциальную диагностику с истинными белыми пятнами проводят при расширенной кольпоскопии: места лейкоплакии не окрашиваются йодом, в то время как эпителий над кистами не изменён и принимает коричневый цвет.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Во время обследования обязательно оценивается состояние гормонального фона и исследуются мазки на урогенитальную инфекцию. Особой опасности патология не представляет и, как правило, требует только наблюдения. Кисты крупных размеров и склонных к росту рекомендуется вскрыть.
Папилломатоз шейки матки
Папиллома доброкачественная опухоль, являющаяся результатом нарушения структуры покровного эпителия ввиду изменения строения клеток. Причина заболевания это вирус папилломы человека, который передается тремя способами:
- во время полового акта,
- при осуществлении медицинских манипуляций с нарушением правил сан.эпид.режима,
- от матери к ребенку во время родов.
После инфицирования вирус может дремать на протяжении длительного времени, и только при подавлении иммунных защитных сил организма шейка матки покрывается папилломами, имеющими белый цвет. Верхушка каждой кондиломы имеет участок избыточного ороговения, который и придаёт белесый оттенок, за счёт чего папилломатоз шейки матки выглядит как белое пятно. Лейкоплакией такой участок поражения шейки не считается. Папилломы инициированы ВПЧ с низким риском канцерогенеза в отличие от лейкоплакии
На шейке папилломы могут быть плоскими или остроконечными. Плоские папилломы считаются наименее благоприятными в онкологическом аспекте. Значительную роль в перерождении таких очагов в рак играет не только состояние иммунитета, но и влагалищный биоценоз.
По мере развития патологии образования могут группироваться, образовывая один крупный нарост, имеющий вид белого пятна.
Симптомы
При остроконечных или плоских кондиломах возникают определенные симптомы:
- неприятный запах отделяемого влагалища,
- боль во время полового контакта,
- ощущение зуда и жжения во влагалище,
- кровянистые выделения после сексуального акта,
- незначительная боль внизу живота.
При возникновении любого из указанных симптомов необходимо посетить врача-гинеколога.
Если гинеколог обнаружит белые пятна на шейке матки, он проведёт детальное исследование с целью дифференциальной диагностики папилломатоза и лейкоплакии.
Необходимая терапия
Если диагностированные белые пятна на шейке матки являются папилломами, способы терапии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Значение имеют определенные факторы:
- возраст больной,
- вид выявленного ВПЧ,
- результаты анализов цитологии,
- вид новообразований,
- иммунный статус.
При необходимости проводится физическое или химическое удаление образований. Чтобы приглушить активность самого вируса, используются противовирусные лекарственные средства. Для наилучшего результата проводится общеукрепляющая терапия с помощью витаминов.
Уничтожить вирус невозможно: он останется в организме навсегда.
Дисплазия
Дисплазия шейки матки фоновая патология, для которой характерны изменения эпителия патологического атипичного характера. Заболевание относится к предраковым процессам, но на начальных стадиях успешно поддается лечению. Визуально дисплазия выглядит как участки избыточного роста тканей с частично гиперемированными областями и плоскими белыми пятнами, которыми частично покрыта шейка матки.
Болезнь не имеет ярко выраженных признаков, но беспокойство могут вызывать кровянистые выделения, дискомфорт при сексуальных контактах. Своевременная диагностика осложняется именно скрытой симптоматикой. Чаще всего обнаруживается дисплазия только во время профилактического осмотра.
Реже наблюдаются:
- симптомы островоспалительного процесса,
- зуд,
- жжение,
- слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.
Возрастных ограничений патология не имеет. В зоне особого риска женщины репродуктивного возраста. Развиться болезнь может даже во время беременности. Чтобы устранить возможность перехода белых пятен в онкологическое заболевание, необходимо пройти полный курс лечения.
Возможные причины
Дисплазия возникает при нарушении дифференцировки эпителиальных клеток. Эпителий шеечного отдела матки состоит из пяти слоев, родоначальником которых является ростковый базальный слой недифференцированных клеток. ВПЧ с высоким риском канцерогенеза поражает именно этот слой. В результате весь покровный эпителий становится атипичным. Участки белых пятен или лейкоплакии в области диспластического поражения шейки являются бородавчатым видом, который опасен повышенной вероятностью перерождения в рак.
Провокаторами подобного нарушения становятся:
- недостаточная активность клеточного и гуморального звена иммунитета,
- наличие вредных привычек,
- хронические болезни половой сферы,
- гормональные проблемы,
- ИППП,
- травматизация шейки матки,
- наследственность.
В редких случаях патология проходит самостоятельно без вмешательства врача.
Лечение
При выборе подходящей терапии учитывается степень заболевания, размеры белых пятен на шейке матки и общее состояние организма больной. Отдельное внимание уделяется индивидуальным рискам возникновения изменений, приводящих к переходу дисплазии в раковую опухоль.
На начальных стадиях проводится лечение сопутствующих или фоновых болезней и восстанавливается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы восстановить нормальное строение эпителиального слоя, применяются эубиотики, пробиотики и витамины.
Перед хирургическим лечением проводится иммунокоррекция и противовирусная терапия.
Учитывая объём поражения, деструкция проводится лазерным способом, жидким азотом, радиоволнами, но чаще выполняют конизацию.
Главная задача любого вида лечения устранить место патологических изменений и удалить белые пятна с измененными клетками. Шейка матки должна вернуться к физиологической норме.