Разновидности миомы матки

Миома матки представляет собой образование доброкачественного характера. Новообразование является гормонозависимым и связано с изменением уровня эстрогена и прогестерона. Миома матки опухоль мышечной оболочки матки, которая носит название миометрий. Она развивается благодаря клеткам гладкой мускулатуры матки и состоит из волокнистой соединительной ткани.

Миома находится на втором месте по частоте гинекологических заболеваний. Патология больше характерна для женщин после менопаузы, однако, нередко встречается и у пациенток до возраста тридцати лет.

Миома отличается медленным ростом, который составляет около пяти лет. В гинекологической практике также встречаются случаи быстрого роста опухоли. Риск перерождения миомы в злокачественное образование несущественный.

Виды миом классифицируются по разным критериям.

В зависимости от стадии:

  • образование опухоли, расположенной в зонах некрупных сосудов,
  • микроскопическая опухоль в виде миоматозных узлов,
  • образование в виде плотных узлов с чётко очерченными границами.

В зависимости от количества миоматозных узлов:

  • множественные,
  • единичные.

В зависимости от места локализации.

  • Межмышечная. По-другому данную разновидность называют интерстициальной, интрамуральной. Самый распространённый вид узлов, при котором образования располагаются в толще мышц.
  • Подслизистая, субмукозная. Эта разновидность характеризуется ростом в направлении слизистого слоя матки.
  • Подбрюшинная, субсерозная. Разновидность миомы, которая находится под наружной оболочкой матки. Имеет подтипы: 0 подтип опухоль под серозной оболочкой (О-А наличие узлов на широком основании, О-В наличие узлов на ножке), I подтип большая часть образования под серозной оболочкой, а остальная незначительная часть располагается в толще мышечного слоя, II подтип большая часть узлов располагается интерстициально.
  • Забрюшинная. При данной разновидности характерно появление узлов из шейки или других нижних отделов матки в наружную часть.
  • Межсвязочная, интралигаментарная. Наличие узлов посреди листков широкой связки матки.

Первые три разновидности узлов являются истинными, в то время как остальные фибромиомами.

В зависимости от расположения узлов:

  • корпоральная (в теле матки),
  • шеечная.

В гинекологической практике преобладают корпоральные виды узлов.

Виды миомы матки по составу клеток.

  • Простая. Для данной доброкачественной разновидности не характерно деление клеток.
  • Пролиферирующая. Узлы доброкачественного характера, но отличающиеся большим числом клеток мышц.
  • Предсаркома. Разновидность отличается наличием атипичных клеток.

Причины образования миомы

Существует несколько теорий по поводу появления доброкачественного образования:

  • согласно мнению некоторых учёных, миома не является опухолью, а следствием очаговой гиперплазии,
  • недостаток кислорода в некоторых участках слизистой матки приводит к чрезмерному делению клеток и разрастанию волокон мышц,
  • явления мутации клеток мышц,
  • внутриутробные нарушения в развитии волокон гладких мышц из-за воздействия внешних причин или материнских факторов,
  • уменьшение эластичности стенок сосудов отдельных участков слизистой,
  • воздействие эстрогенов и эстрадиола,
  • изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона,
  • повышенная чувствительность тканей к воздействию половых гормонов.

Доказано, что разрастание клеток происходит под воздействием прогестерона. Эстрогены способствуют созданию условий для активности прогестерона, а также тормозят процессы гибели клеток.

Факторы развития миом:

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

  • наследственная предрасположенность,
  • ранее начало месячных,
  • отсутствие доношенных беременностей,
  • избыточный вес,
  • повышенное артериальное давление,
  • хронические стрессы,
  • хирургическое прерывание беременности, выскабливание.

Симптоматика наличия миоматозных узлов

Разновидности миомы маткиБольшая часть случаев патологии проходит без каких-либо симптомов. Диагностика миомы носит в основном случайный характер. Выявление происходит в процессе проведения ультразвукового исследования или методом пальпации на гинекологическом кресле.

Женщину могут беспокоить.

  • Болевые ощущения разной интенсивности в нижней части живота. Выраженность болей зависит от размера узлов.
  • Сильная боль со рвотой и температурой. Такие острые проявления характерны для перекрута ножки узлов или нарушения кровотока с некрозом.
  • Кровянистые выделения в середине цикла и обильный характер месячных. Регулярная кровопотеря со временем может привести к анемии, ухудшению общего самочувствия.
  • Нарушения в работе органов малого таза. В некоторых случаях возникают расстройства мочеиспускания и запоры.
  • Нарушения репродуктивной функции. Миома может привести к невынашиванию беременности и бесплодию.

Методы лечения

Существуют различные тактики лечения, которые связаны с разновидностью миомы и размерами узлов.

Выжидательная тактика рекомендована для небольшого количества женщин, у которых не наблюдаются симптомы патологии, а размер узлов не превышает 12 недель беременности. Эта категория пациенток постоянно находится под контролем врача.

Женщины, которым рекомендовано динамическое наблюдение, должны регулярно проходить обследование: прохождение УЗИ, выполнение мазка на онкоцитологию и анализа крови на онкомаркеры.

Медикаментозная терапия основана на применении гормональных препаратов. Они уменьшают продукцию эстрогенов и прогестерона. В результате миоматозные узлы прекращают расти или уменьшаются, а кровотечения и болезненные ощущения проходят. При приёме препаратов гормонального характера нельзя исключать проявления побочных эффектов: различных сосудистых реакций, чувства приливов, тошноты. Возможно уменьшение плотности костей.

Иногда применяется метод фокусированной ультразвуковой абляции. Манипуляция проводится под контролем магнитно-резонансной томографии. В процессе этой процедуры ультразвуковые волны проходят через здоровые ткани без их повреждения. Отдельные участки узлов нагреваются, а их клетки разрушаются. Однако, эта методика всё ещё несовершенна и применяется лишь при некоторых разновидностях узлов средних размеров.

Хирургическое лечение основано на использовании различных методов. В ряде случаев рекомендованы малоинвазивные вмешательства, например, блокада сосудов, которые питают узлы миомы. Процедура проходит под местной анестезией и заключается в проведении катетера с введением препарата в артерию матки. В результате сосуды, питающие опухоль, блокируются, а образование сморщивается.

После проведения манипуляции возможны интенсивные боли. Редко последствием процедуры становится ампутация тела матки из-за развития абсцесса. В гинекологической практике также известны случаи аменореи вследствие этого метода лечения.

В целом большинство случаев миомы приходится лечить при помощи хирургического вмешательства, которое может быть:

  • консервативным (происходит непосредственное удаление узлов миомы),
  • радикальным (при этом вмешательстве ампутируют тело матки с сохранением или одновременным удалением шейки).

Самым щадящим хирургическим методом является лапароскопия. Вмешательство такого вида возможно при использовании специального прибора, который называется морцеллятором. Операция рекомендована при средних размерах узлов.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • образование размером свыше 10 см.,
  • стремительный рост узлов,
  • анемия в результате обильных кровотечений,
  • расположение на шейке матки,
  • наличие ножки опухоли, что представляет риск перекрута,
  • нарушение функций органов в малом тазу,
  • сопутствующие заболевания половой сферы, требующие хирургического лечения,
  • некроз опухоли,
  • бесплодие, вызванное миомой.

Выбор метода лечения зависит от характера узлов, возраста женщины и её желания иметь детей в будущем. В любом случае приоритетным является применение консервативной терапии.

Противопоказания

Пациенткам, у которых диагностирована миома матки, не рекомендуется:

  • загорать на солнце или в солярии,
  • поднимать тяжести, выполнять упражнения, где задействованы мышцы живота,
  • выполнять физиопроцедуры в области малого таза,
  • принимать горячие ванны,
  • делать обёртывания на область живота,
  • применять комбинированные оральные контрацептивы без назначения врача.

Миома является одним из самых распространённых заболеваний женской половой сферы. Миоматозные узлы могут быть разных видов и размеров, которые в большинстве случаев не имеют склонности к перерождению. Женщинам, у которых была диагностирована патология, следует вести определённый образ жизни, а также регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые обследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Когда лечение необходимо
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: