Апоплексия или разрыв — одно из наиболее распространенных осложнений кисты яичника. Обычно капсула опухоли лопается у функциональных образований, которые из-за возможности самостоятельно рассасывания наблюдают, лечат консервативно.
Разрыв кисты яичника, симптомы которого должна знать каждая пациентка с разрастаниями на придатках, считают неотложным состоянием в гинекологии. В редких случаях удается обойтись медикаментозной терапией, чаще пациентки нуждаются в немедленной госпитализации и хирургическом вмешательстве.
Содержание
Может ли лопнуть киста яичника
Надрыв кисты яичника встречается у пациенток репродуктивного возраста. Подобное явление связано с тем, что апоплексия взаимосвязана с овуляцией, ростом фолликулов. При нарушении выхода яйцеклеток из Граафова пузырька увеличивается риск формирования патологических разрастаний овариальных тканей.
В гинекологической практике различают функциональные и остальные виды опухолей. Подобная градация необходима для определения тактики лечения женщины. При выявлении функциональных образований существует высокий риск самоизлечения – рассасывания, возможно, дополнение терапии медикаментозными и народными способами. Однако подобные опухоли нуждаются в ежемесячном контроле над динамикой процесса: существует риск разрыва патологического очага.
В случае обнаружения остальных видов новообразований рекомендуется хирургическое вмешательство. В подобных вариантах риск осложнений выше.
Внимание! Разрыв чаще провоцируют определенные факторы. При определении разрастаний придатков и решении наблюдать за образованием, необходимо обговорить с лечащим врачом, чего нельзя делать.
Разрыв кисты яичника: код по мкб 10
По общепризнанной медицинской классификации не воспалительные поражения придатков матки кодируются N83. К этой категории относятся все разновидности кистом и осложнения болезни. Фолликулярные опухоли обозначаются N83.0, разрыв кисты желтого тела яичника N83.1. Код N83.2 включает остальные и неуточненные типы пузырьков придатков.
Важно! Эта градация используется исключительно для медицинских работников и документации, в том числе больничных листах.
Что происходит, когда лопается киста на яичнике
Во время разрыва отмечается нарушение целостности овариальных тканей различной степени. В момент повреждения пациентка ощущает резкую боль, которая сосредоточена со стороны поражения. При незначительном объеме поражения признаки. В тяжелых случаях апоплексии наблюдается внутрибрюшное кровотечение.
Причины разрыва кисты яичника
Разрыв кисты левого яичника могут спровоцировать следующие факторы:
- гормональный дисбаланс, проявляющийся в нарушении процессов овуляции,
- присоединение, обострение хронического воспалительного процесса придатков,
- физическое перенапряжение, поднятие тяжелого веса,
- грубый половой акт,
- травмы, падение, удары нижней половины брюшной полости,
- внематочная беременность,
- патологии свертывающей системы крови.
В ряде случаев новообразование лопается без особых триггеров: в состоянии покоя, во сне.
Внимание! Пациентам с разрастаниями придатков необходимо избегать основных причин, приводящих к разрыву образований.
Симптомы разрыва кисты яичника у женщин
Признаки разрыва кисты яичника варьируют от силы и выраженности жалоб. Основные симптомы:
- внезапная резкая боль внизу живота, чаще со стороны поражения приступ боли сильнее,
- дискомфорт распространяется на близко лежащие структуры: промежность, прямую кишку,
- отмечается напряжение брюшной стенки,
- нарушается кишечная перистальтика,
- появляются ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации,
- учащается пульс, снижается давление,
- тошнота, рвота,
- слабость, головокружение,
- кровотечение из влагалища,
- потеря сознания.
Большинство симптомов связано с попаданием крови и содержимого опухоли в брюшную полость. Без своевременной помощи развивается воспаление – перитонит.
Как понять, что лопнула киста яичника
Симптомы надрыва кисты яичника варьируют от выраженности и силы поражения. Заподозрить разрыв новообразования придатков можно при появлении кинжальной боли с одной из сторон, постепенно усиливающейся и распространяющейся на всю брюшину. Обычно провоцирует надрыв тканей физическая нагрузка, половая активность, травмы. В любом случае при появлении нехарактерных симптомов необходимо обратиться на консультацию для диагностики процесса и своевременного лечения.
Внимание! Чаще апоплексия при фолликулярных образованиях происходит при овуляции. При перерождении желтого тела разрыв встречается во второй половине цикла, при увеличении кровенаполнения органов малого таза.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Боль при разрыве кисты яичника
Когда лопнула киста яичника, женщина ощущает кинжальную острую боль со стороны опухоли. В этот момент возникает кровоизлияние в овариальную ткань. В результате раздражения брюшины кровью и рефлекторному спазму сосудов, питающих органы малого таза, боль распространяется на весь живот. Отмечается дискомфорт в паховой, эпигастральной зоне, промежности.
Выделения при разрыве кисты яичника
Распространенный симптом, когда лопнул патологический пузырек, изменение типа и количества влагалищного отделяемого. Встречаются кровянистые, желтоватые, белесоватые выделения из половых путей. Кровомазание обычно не соответствует степени нарушений. В связи с, огромным количеством болезней половой системы, приводящих к подобному симптому, его не считают характерным признаком кистомы. Однако изменение характера выделений на фоне болевого приступа заставляет женщин обратиться за помощью и получить необходимую помощь.
Диагностика
Киста придатков может привести к серьезным последствиям репродуктивного здоровья, поэтому лечение необходимо начинать своевременно, до наступления осложнений. При возникновении первых признаков наличия новообразования, требуется незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Осмотр и опрос помогают специалисту в постановке диагноза. Киста и разрыв опухоли отчетливо выявляются при помощи дополнительных исследований:
- УЗИ малого таза,
- пункция заднего влагалищного свода,
- лапароскопия.
Важно! Апоплексия кисты правого яичника возникает чаще, протекает сложнее, что связано с кровенаполнением данного участка сосудом, отходящим непосредственно от аорты.
Что делать, если лопнула киста яичника
Разрыв капсулы кисты яичника не поддается лечению в домашних условиях. При наличии симптомов, напоминающих разрыв новообразований на придатках, необходимо обратиться за помощью. Некоторые женщины отмечают некоторое улучшение после резких болей в момент, когда опухоль лопается. На самом деле подобное явление временное, врачи называют такой симптом «светлый промежуток». Организм вначале справляется с кровотечением, самочувствие улучшается. После возникает срыв компенсаторных возможностей, состояние резко ухудшается, без оказания помощи в данный момент существует высокий риск летального исхода.
Важно! При подозрении на разрыв пузырька на придатках немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Неотложная помощь при разрыве кисты яичника
Обычно при возникновении болевого приступа, являющегося основным симптомом разрыва новообразования придатков, пациентки принимают спазмолитики и обезболивающие препараты дома. Если женщина знает о диагнозе, предупреждена о возможности разрыва, данные препараты всегда есть в аптечке. Однако желательно воздержаться от приема лекарств, обеспечить покой и доставить женщину в ближайшую больницу для лечения.
При кисте яичника разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость протекает особенно тяжело. В таком случае необходимо уложить пациентку, дать холод на живот. Принимать медикаменты не желательно до приезда скорой. Препараты могут исказить клиническую картину и затруднить оценку состояния женщины.
Лечение разрыва кисты яичника
Для назначения терапии требуется установить наличие разрыва, определить преобладающий симптом, степень выраженности гемодинамических нарушений. Основной критерий, предопределяющий тактику ведения пациентки – величина кровопотери. Чем массивнее кровотечение присутствует у женщины, тем больше выражены симптомы заболевания. Для подтверждения тяжести состояния проводятся специальные исследования.
Консервативные методы
При разрыве кисты яичника лечение без операции проводится исключительно при подтвержденной болевой форме апоплексии. В большинстве случаев основным симптомом нарушения остается боль, кровотечение в таком случае незначительное. Рана небольшая, быстро закрывается тромбом.
Консервативная терапия сводится к приему спазмолитиков, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения пациентка придерживается строгого постельного режима. При наличии положительной динамики лечение продолжают до исчезновения симптомов. При появлении признаков ухудшения состояния пациентку готовят к операции.
Хирургические методы
В большинстве случаев при наличии разрыва опухоли овариальных тканей проводится оперативное вмешательство. Объем хирургического пособия в основном определяется непосредственно в момент процедуры. При незначительном повреждении можно провести ушивание тканей, вылущивание капсулы новообразования. При отсутствии возможности остановить кровотечение, пропитывании органа кровью необходимо удалить пораженный яичник. Разрыв кисты правого яичника обычно устраняют лапароскопическим путем.
Важно! При появлении признаков разрыва не следует заниматься самолечением. Даже консервативная терапия проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.
Чем опасен разрыв кисты яичника
Когда лопается опухоль, содержимое капсулы и кровь попадают в полость живота, раздражая нервные окончания и вызывая воспаления соседних структур. Кровотечение и перитонит, наиболее тяжелые состояния, которые возникают, когда женщина не обращается за лечением в больницу.
Последствия разрыва кисты яичника
При своевременно оказанной помощи, когда образование лопается, удается избежать серьезных нарушений. Когда разорвалась киста на яичнике, последствия могут быть следующие:
- перитонит,
- геморрагический шок,
- сепсис,
- повышенное образование спаек,
- выше риск внематочной беременности,
- бесплодие,
- летальный исход.
Рекомендации и советы
Разрыв кисты яичника, симптомы которого варьируют от степени поражения тканей придатков, может встретиться у любой женщины. Во избежание осложнений необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить нарушения цикла, диагностировать разрастания на придатках. При обнаружении кисты желательно соблюдать все предписания врача, избегать вещей, провоцирующих разрыв. В случае появления симптомов, что опухоль лопнула, требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В большинстве случае лечение оперативное.