Менопауза протекает по-разному не только по причине нарушения работы репродуктивной системы. Щитовидная железа, надпочечники существенно влияют на эстрогенный баланс. Климакс характеризуется снижением выработки женских гормонов яичниками, прекращением менструации и созревания яйцеклеток. Нарушается работа многих органов, нуждающихся в эстрогенах: матки, сердца, костей, головного мозга. Дополнительно ухудшает состояние нарушение функции щитовидной железы гипотиреоз. Снижение выработки гормонов органа приводит к усилению эстрогенного дефицита, менопауза протекает крайне тяжело.
Содержание
Щитовидная железа и климакс
В отличие от многих эндокринных органов, щитовидная железа воздействует на все без исключения системы. Искажение функционирования органа влечет серьезные последствия для работы организма в целом. Гипо и гиперфункция одинаково отрицательно воздействуют на репродуктивное здоровье.
Климактерический период достаточно серьезный и тяжелый промежуток жизни женщины. Многие пациентки патологически переносят менопаузу. Падение выработки основных половых гормонов вызывает крайне неприятные симптомы эстрогенного дефицита. Климакс сопровождается возникновением жалоб. Нормальная работа щитовидной железы помогает женщине поддерживать оптимальный вес, настроение, половое влечение, обменные процессы. Менопауза в таком варианте меньше беспокоит пациенток.
Нарушение функционирования органа приводит к срыву компенсаторных возможностей женского организма, находящегося в переходном периоде климакса. В итоге формируется, так называемый патологический климакс. Пациентка ощущает недостаток эстрогенов сполна. Представительницы прекрасного пола обращаются за помощью со следующими жалобами.
- Вегетативные реакции в виде приливов. Ощущение повышения температуры, чувства жара, сердцебиения, сменяющегося резким урежением пульса, холодным потом, дрожью в конечностях. При нарушениях работы органа подобные приступы беспокоят чаще, более выраженные и продолжительные. Пациентка почти полностью теряет работоспособность.
- Повышение накопление жира адипоцитами проявляется прибавкой веса.
- Возникновение перепадов настроения, депрессия, апатия и сонливость.
- Нарушение мышления, работоспособности, концентрации внимания. Климакс в сочетании с не корректирующимся гипотиреозом через 10-15 лет способен осложниться тяжелой формой деменции.
- Нарушение выработки тиреоидных гормонов приводит к увеличению концентрации холестерина крови, повышается риск сердечно-сосудистых патологий.
- Часто возникают переломы костей.
Основные функции
Щитовидная железа продуцирует тиреотропные гормоны: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), в составе которых содержатся атомы йода. Дополнительно орган вырабатывает нейодсодержащий пептид кальцитонин. Органами-мишенями тиреоидных гомонов выступают практически все ткани. Точкой приложения кальцитонина служит поддержание уровня кальция в крови и костях.
Во внутриутробном периоде щитовидная железа обеспечивает деятельность нервной системы. При недостатке функции органа и потребления йода женщиной при беременности, у плода формируется умственная отсталость различной степени выраженности. Крайняя степень дефицита проявляется кретинизмом.
Основные функции щитовидки:
- стимуляция роста, дифференцировки тканей,
- увеличивает основной обмен и потребность в кислороде (повышает давление, ЧСС, температуру, уровень глюкозы крови, синтез белка),
- активизирует мозговую деятельность, мышление, работоспособность,
- потенцирует образование эритроцитов, снижает вероятность анемии,
- поддерживает водно-солевой баланс, массу тела,
- стимулирует клеточный иммунитет,
- при вынашивании участвуют в формирование коры головного мозга плода.
Щитовидная железа косвенно контролирует работу молочных желез. Отмечено, что гипотиреоидные состояния в менопаузе повышают развитие мастопатии в 3 раза.
Гормональная регуляция женского организма тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы. Основные переломные моменты: пубертатный период, беременность, климакс нагрузка на мозговые центры максимальная. Изменения в данные этапы развития влияют на функционирование щитовидки и наоборот.
Причины и факторы гипофункции в менопаузе
Основная причина гипотиреоза в менопаузе недостаточное поступление йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы. Дополнительно усиливают нехватку элемента постоянные диеты, несбалансированное питание. Пациентки нередко испытывают признаки гипотиреоза в климаксе с разной степенью выраженности. Предрасполагающими факторами развития недостатка функций железы выступают:
- наследственность,
- частые стрессы,
- сопутствующие патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников, яичников),
- хирургические операции,
- аутоиммунные процессы,
- большое количество беременностей, более 3 родов.
Симптомы
Менопауза при гипотиреозе наступает раньше, чем положено. Нарушения месячных резко переходит в фазу отсутствия. Сниженная работа щитовидной железы в климаксе проявляется следующими жалобами:
- усталость, сонливость, депрессия,
- раздражительность, лабильность настроения,
- бессонница,
- нарушение памяти,
- прибавка массы,
- снижение либидо,
- падение температуры (постоянный озноб и чувство холода),
- нарушение работы сердца (брадикардия, боли за грудиной),
- отёчность,
- запоры,
- сухость кожи и слизистых (ломкость ногтей, шелушение кожи, першение горла, трудности глотания, ускорение атрофии эпителия влагалища),
- мышечная слабость.
Щитовидная железа обычно компенсаторно увеличивается, видна при осмотре шеи. Гипотиреоз и менопауза имеют схожие симптомы. Сочетание состояний вызывает усиление жалоб климакса. Существенным плюсом является факт, что гипотиреоз успешно лечится.
Возможные осложнения
Менопауза сообщает начало женского старения. До климакса прекрасный пол благодаря эстрогенам защищен от атеросклероза, артериальной гипертензии. После 45 лет при гипотиреозе усиливается концентрация липидов крови. В итоге патологические состояния развиваются быстрее и тяжелее. Климакс при сниженной работе щитовидной железы чаще осложняется. При гипотиреозе отмечается ухудшение ментальных функций, памяти. Мозговые нарушения приводят к тяжелой форме ранней деменции.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Дефицит кальцитонина и эстрогенов формирует остеопороз. Болезнь характеризуется патологическим выходом кальция из тканей кости, образованием переломов. Менопауза дополнительно повышает вероятность ломкости костей.
Диагностика
Помимо специфических симптомов гипотиреоза, для уточнения причины необходимо:
- сдать кровь на определение уровня основных гормонов (Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин),
- выявление антител к тиреоглобулину,
- УЗИ щитовидной железы,
- сцинтиография,
- КТ,
- МРТ,
- рентгенографию турецкого седла,
- допплерографию сосудов мозга.
Чаще специалисты анализируют уровень гормонов крови и УЗИ, а при необходимости дополняют список исследований.
Методы лечения
Гипотиреоз нуждается в гормональной коррекции специальными лекарствами. Основная цель терапии заместительная. Женщина в менопаузе вынуждена потреблять гормоны дополнительно извне. Обязательно возмещаются основные субстанции щитовидной железы Т3 и Т4. Пациентка в климаксе получает эстрогены, для устранения осложнений и замедления патологических процессов. Помимо прочего, женщина должна придерживаться диеты и находиться постоянно под контролем специалиста.
Медикаментозные
Для восстановления дефицита гормонов при гипотиреозе в менопаузе назначают:
- L-тироксин,
- Эутирокс,
- Трийодтиронин,
- Тиреоидин,
- Тиреотокс,
- Тиреокомб.
Начинают лечение гипотиреоза с минимальных дозировок, постепенно повышая до нужной. Принимая синтетические гормоны необходимо постоянно наблюдать за самочувствием и точно знать признаки гипер и гипотиреоза. Отклонение жалоб в любую сторону свидетельствует о необходимости пересмотра дозы вещества.
Гормональное лечение для коррекции функции щитовидной железы женщина получает пожизненно. Врачом постоянно проводится контроль уровня гормонов и изменение дозировки при необходимости.
Гипотиреоз по причине йодного дефицита лечат с помощью препаратов йода:
- Йодомарин,
- Йодактив,
- Калия йодид,
- Микройодид.
Симптомы менопаузы устраняются частично. Обычно при явном гипотиреозе и климаксе требуется дополнительное гормональное лечение последнего. Женщина принимает фитоэстрогены или искусственные вещества до исчезновения признаков патологической менопаузы. Такая заместительная терапия требуется несколько лет для обеспечения необходимой перестройки в климаксе.
Хирургические
Щитовидная железа начинает компенсаторно разрастаться, пытаясь увеличить выработку гормонов за счет новой ткани. Чрезмерное увеличение начинает мешать, сдавливать соседние структуры: тяжело глотать, дышать, поднимать голову. При тяжелых запущенных стадиях гипотиреоза пациентка нуждается в удалении части органа. Операция проводится в крайних случаях и по строгим показаниям.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает корректировать гипотиреоз при помощи настоев, отваров, полученных из:
- лапчатки белой,
- ламинарии,
- элеутерококка,
- плодов аниса,
- ашваганды.
Положительный эффект оказывает потребление кокосового масла, яблочного уксуса, рыбьего жира, йодированной соли.
Важно отметить, что перед решением выбрать народный способ лечения щитовидной железы необходимо проконсультироваться с врачом для исключения перекрёстного влияния лекарственных препаратов.
Профилактические меры
Для предотвращения развития гипотиреоза желательно придерживаться принципов сбалансированного питания, с оптимальным содержанием йода, селена, витаминов А, В, Д. Рекомендуется употреблять больше морских продуктов, свежих сезонных овощей и фруктов, грецких орехов, морской капусты, шалфея, хмельных соплодий, яиц, бобовых.
Дополнительно следует убрать из рациона компоненты, еще больше снижающие выработку гормонов щитовидной железы или запускающих аутоиммунные процессы. Следует ограничить поступление кофеина, крахмала, глютена. Капуста, кукуруза, орехи (кроме грецких), редис, клубника, груша запрещены.
Требуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести активный образ жизни, контролировать массу тела.