В современной гинекологии цервициты занимают одно из лидирующих мест по распространённости. Такое заболевание, как цервицит нередко диагностируeтся у женщин репродуктивного возраста.
Оно не представляет угрозу для жизни, но может вызывать различные осложнения, среди которых развитие эрозии шейки матки. Цервицит практически всегда имеет сопутствующие патологии, такие как кольпит и дисбактериоз влагалища.
Шейка матки это трубка, соединяющая влагалище и тело матки. При гинекологическом осмотре врачу видна только её влагалищная часть. Шейка матки служит своеобразным барьером, предохраняющим полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов. Под влиянием определённых неблагоприятных факторов шейка матки утрачивает свои защитные функции, что вызывает проникновение инфекций в область её цервикального канала. Это приводит к воспалительному процессу, который и называется цервицитом.
Цервицит это воспаление шеечной части матки. При воспалении влагалищной области шейки матки развивается экзоцервицит, а при вовлечении в патологический процесс эпителия эндоцервицит.
Содержание
Виды
Современная гинекология выделяет несколько разновидностей патологии в зависимости от разных критериев.
Протекание цервицита можно охарактеризовать как:
- острое,
- хроническое.
По степени распространённости патологического процесса выделяют цервицит:
- очаговый,
- диффузный.
Цервицит бывает:
- специфическим,
- неспецифическим.
Неспецифический цервицит вызван условно-патогенной микрофлорой, которая активизируется под воздействием неблагоприятных факторов.
Причины возникновения
Воспаление шейки матки возникает в результате атаки определённых патогенных микроорганизмов. Патология чаще всего вызывается специфической микрофлорой, которая попадает в половые пути при сексуальных контактах. Среди возбудителей специфического цервицита можно выделить гонококк, микоплазму, уреаплазму, хламидии.
Неспецифическая микрофлора попадает в организм женщины через кровь, вместе с лимфатическим током или из области прямой кишки. Среди возбудителей неспецифического цервицита можно выделить стрептококк, грибы кандида и некоторые другие условные патогены.
Существуют неблагоприятные факторы, под воздействием которых может возникать специфическое и неспецифическое воспаление шейки матки.
Современная гинекология определяет следующие факторы возникновения цервицита:
- сопутствующие заболевания половых органов, среди которых чаще всего встречаются эрозии, кольпиты и аднекситы,
- различные инфекции, возникающие в репродуктивной сфере,
У четверти женщин, страдающих от цервицита, диагностируют гонорею или трихомоноз.
- вульвовагиниты неспецифического характера,
- ангины и другие болезни, возникающие в результате активизации неспецифических микроорганизмов,
- опущение шейки матки или влагалища,
- снижение защитных сил организма,
- беспорядочная половая жизнь,
- нарушение метаболизма,
- патологии щитовидной железы и прочие эндокринные изменения,
- сахарный диабет,
- гормональный дисбаланс вследствие нарушения функций яичников,
- предменопауза и постменопауза,
- частое использование средств контрацепции, воздействующих местно,
- травматизация шейки матки при родах, хирургическом прерывании беременности, выскабливаниях и других операциях,
- дисбактериоз во влагалище.
К цервициту могут приводить воздействия одновременно нескольких негативных факторов.
Симптомы при возникновении
Симптомы воспаления зависят от характера протекания заболевания, который может быть как острым, так и хроническим. Симптомы и проявления цервицита также зависят от специфической и неспецифической микрофлоры и конкретного возбудителя, который вызвал патологию. У некоторых женщин воспаление протекает в стёртой форме, в то время, как у других можно выделить характерные симптомы. Выраженные симптомы сопутствуют гонорее, а при хламидиозе проявления обычно отсутствуют.
Патологический процесс начинается с эндоцервицита: в начале заболевания поражается цервикальный канал. Прогрессирование воспаления сопровождается разрыхлением тканей и усиленной выработкой слизи. Наблюдаются симптомы поражения части шейки матки, которая называется влагалищной. В цервикальном канале происходит обратный процесс, характеризующийся регенерацией тканей. Возникают ложные симптомы выздоровления. В действительности, это указывает на переход специфического и неспецифического цервицита в хроническую стадию.
Симптомы острой фазы цервицита:
- обильные выделения гнойного характера,
- жжение и зуд во влагалище,
- неприятные ощущения при мочеиспускании,
- боли внизу живота,
- болезненность во время половых контактов,
- кровянистые выделения в сочетании с эрозией.
Симптомы острого цервицита выражены в наибольшей степени. При сопутствующих патологиях могут присоединяться соответствующие симптомы: боли, сопровождающие мочеиспускание при цистите или повышение температуры при аднексите. Как правило, острая фаза характерна для периода после критических дней.
При отсутствии лечения острый цервицит переходит в хроническое воспаление. Для хронических специфических и неспецифических цервицитов характерно отсутствие или слабая выраженность симптомов.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Симптомы хронического цервицита:
- мутные выделения слизистой консистенции,
- замещение плоского эпителия влагалищной области цилиндрическими клетками цервикального канала, что является симптомом образования эрозии шейки матки,
- незначительная отёчность,
- уплотнение шейки матки,
- возникновение наботовых кист, а также инфильтратов,
- выделения с неприятным запахом.
Симптомы специфического и неспецифического цервицита носят индивидуальный характер.
Особенности при беременности
Симптомы цервицита у беременных женщин наблюдаются редко, так как пациентки своевременно проходят диагностику и лечение многих инфекций, которые могут вызывать неспецифическое и специфическое воспаление.
При несвоевременном лечении острых инфекций, передающихся половым путём, возможно их проникновение в полость матки, что грозит заражением плодных оболочек. Это осложнение может привести к выкидышу или порокам развития.
Не менее опасен цервицит на поздних сроках беременности. Воспалительный процесс может вызвать задержку развития будущего ребёнка и спровоцировать преждевременные роды. Во время естественных родов также не исключено заражение ребёнка инфекциями.
Беременным женщинам, у которых наблюдаются симптомы воспалительного процесса шейки матки, рекомендовано тщательное обследование и соответствующее лечение.
Осложнения
Отсутствие адекватного лечения может вызвать следующие осложнения:
- переход воспаления в хроническую форму,
- распространение инфекции на матку и придатки,
- поражение области брюшины, а также мочевого пузыря,
Поражение мочевого пузыря свойственно для уреаплазменной инфекции, которая рассматривается современными гинекологами, как неспецифическая микрофлора.
- развитие аднекситов и эндометритов,
- появление бартолинита,
- образование спаек и развитие бесплодия,
- переход воспаления в злокачественную опухоль.
Чтобы избежать серьёзных осложнений, при появлении признаков цервицита следует обратиться к врачу.
Диагностика
Как правило, патология диагностируется случайно в процессе планового осмотра у гинеколога при помощи следующих методов исследования.
- Гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищного зеркала. Врач наблюдает шейку, которая имеет симптомы отёчности и гиперемии, а также эрозии. На влагалищной части могут определяться слизистые выделения гнойного характера. При наличии хронической формы воспаления выделения незначительные и мутные.
- Кольпоскопии. Этот метод исследования с использованием кольпоскопа выявляет изменения в структуре шейки матки, а также наботовые кисты и эрозию. В наиболее сложных случаях пациентке рекомендована биопсия.
- Лабораторные исследования. Выполняются мазки на флору из влагалища, шеечной части и уретры, а также бактериальный посев. Очень информативно ПЦР-исследование на определение специфических и неспецифических инфекций. Для диагностики атипичных клеток и воспалительного процесса происходит забор мазка на онкоцитологию. А также врач может назначить анализ крови на ВИЧ или сифилис. При сопутствующем цистите потребуется выполнения анализа мочи.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Этот метод необходим для визуализации шейки матки и диагностики симптомов сопутствующих патологий репродуктивной сферы.
Лечение
При диагностированном цервиците специфического и неспецифического характера показано комплексное консервативное лечение.
Консервативное лечение включает:
- антибактериальные препараты,
Назначение лекарств этой группы желательно осуществлять после выполнения анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволит повысить эффективность терапии и ликвидировать симптомы заболевания.
- противовоспалительные средства,
- противовирусную терапию,
- физиопроцедуры,
- иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства,
- противогрибковые препараты,
- лекарства, восстанавливающие микрофлору влагалища.
В целях профилактики рецидивов целесообразно проводить терапию обоим партнёрам.
Объём и выбор медикаментозных средств назначается в зависимости от симптомов воспаления и специфического и неспецифического возбудителя, вызвавшего заболевание.
Медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток и суппозиториев. Очень эффективно применение лекарственных средств местно в виде спринцеваний и тампонов.
При хроническом течении цервицита рекомендовано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендовано после медикаментозной консервативной терапии.
Методы хирургического лечения:
- криодеструкция, подразумевающая промораживание патологических тканей жидким азотом,
- лазерная терапия,
- диатермокоагуляция, использующая воздействие электрическим током,
- использование радиоволн с применением препарата Сургитрон.
В период восстановления после вмешательства рекомендованы свечи, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, а также витамины и физиолечение.
Для того чтобы избежать возникновения специфического и неспецифического цервицита, следует регулярно посещать гинеколога с выполнением мазков и кольпоскопии, своевременно лечить заболевания половой сферы, а также придерживаться здорового и моногамного образа жизни.