Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. С этой проблемой женщины сталкиваются по разным причинам: это может быть наследственная предрасположенность, гормональное нарушение, воспалительные процессы, хронические заболевания в половых органах, постоянные или продолжительные стрессовые ситуации.
Врачи принимают решение назначать соскоб матки, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов. Если другие методы не дают высокую точность для определения характера новообразования, а также не позволяют выяснить правильную причину возникновения. Выскабливание относится к полноценному хирургическому вмешательству, поэтому пациенткам настоятельно рекомендуется соблюдать все наставления врача.
Содержание
Важность выскабливания
Специалисты утверждают, что чаще всего диагностика болезни не представляет для здоровья женщины никаких сложностей. Но бывают ситуации, когда гинекологи могут сомневаться в доброкачественности опухоли.
Для выполнения точной диагностики и постановки диагноза на исследование берется патологическая ткань для тщательного изучения. Врач сможет оценить состояние эндометрия и каждую отдельную клетку.
Соскоб матки для определения миомы это лечебная процедура, во время которой врач сможет удалить все миоматозные узлы, патологическую ткань, полипы эндометрия и прочие образования.
Диагностическое выскабливание проводится в определенные дни, потому что в разный период менструального цикла форма эндометрия может кардинально изменяться. Это влияет на результат диагностики и исследования. За две недели до операции врач согласовывает с пациентом все важные детали. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Эти вещества оказывают негативное влияние на свертываемость крови, поэтому во время хирургического вмешательства увеличивается риск кровотечения.
Симптомы и жалобы пациенток могут свидетельствовать о наличии более серьезных проблем со здоровьем рак матки или аденомиоз. Благодаря диагностическому выскабливанию матки при миоме можно выполнить глубокую дифференциальную диагностику, поставить точный диагноз и определить причины развития патологических симптомов.
Когда проводится
При диагностике миомы матки соскоб выполняется в следующих случаях.
- Периодические менструальные кровотечения.
- Обильные и продолжительные выделения при менструации, в которых присутствуют сгустки. Эти явления сопровождаются тянущей и схваткообразной болью в нижней части живота.
- Выделения с прожилками крови. Они периодически возникают в перерывах между обильными менструальными кровотечениями.
- Острая боль внизу живота, которая отдает в поясницу, ногу или промежность.
- Частое и болезненное мочеиспускание. Женщины могут столкнуться с неполным опорожнением мочевого пузыря или задержкой мочи.
- Анемия, головокружение и слабость в теле.
- Увеличение окружности живота без причины.
- Кровянистые выделения во время менопаузы.
- Бесплодие или невынашивание беременности.
Есть и другие показания, которые свидетельствуют о необходимости проведения выскабливания при миоме матки. Это могут быть множественные полипы в полости матки, эндометрит, гиперпластические процессы, остатки плаценты после родовой деятельности, замершая беременность, прерывание беременности или выкидыш.
Подготовка пациентки
Благодаря высокой и максимально точной инвазивности, диагностическое выскабливание полости матки рекомендуется проводить после неэффективного лечения другими способами. Перед выполнением выскабливание врач выполнит следующие обследования:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- осмотр гинеколога и пальпация,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- гидросонография,
- доплерография,
- общий и развернутый анализ крови на гормоны,
- магнитно-резонансная томография.
Гинеколог должен убедиться, что у пациентки отсутствуют противопоказания для выскабливания полости матки. К ним относится инфекционная болезнь, проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками. Также у женщин могут наблюдаться заболевания половых органов.
Врач может назначить следующие дополнительные исследования:
- развернутый анализ крови,
- анализ мочи,
- определение резус-фактора и группы крови,
- электрокардиография,
- анализ крови на вирус гепатита, венерические заболевания и сифилис,
- мазки из влагалища и цервикального канала.
Перед исследованиями пациенткам рекомендуется отказаться от половой жизни, спринцевания, пользования гелями для интимной гигиены или введения вагинальных свечей. Чтобы анестезия не повлекла за собой побочные явления за 10 часов до операции запрещено принимать пищу и пить. Важно полностью опорожнить кишечник, удалить волосы в лобковой части и позаботиться о личной гигиене.
Выполнение
Диагностическое выскабливание полости матки проводится быстро под общим внутривенным наркозом. Процедура занимает около двадцати минут, а при большом количестве образований время может увеличиться.
Для получения свободного доступа к полости матки гинеколог используется специальные расширители, чтобы раздвинуть стенки влагалища и цервикальный канал. Дополнительно может потребоваться гинекологический зонд.
Только после полного раскрытия шейки матки осуществляется гистероскопия. Это детальный и тщательный осмотр полости матки с использованием специального оптического прибора. Во время визуального осмотра врач сможет точно и правильно сосчитать количество образований, определить их размер и локализацию. Это упрощает процедуру взятия оптимальных участков эндометрия, которые необходимы для диагностического выскабливания полости матки.
Когда гистероскопия будет завершена, гинеколог сможет сделать диагностическое выскабливание. Во время процедуры удаляется верхний слой эпителия матки при помощи кюретки. По показаниям специалиста в редких случаях может осуществляться частичное выскабливание некоторых участков. Полученная ткань помещается в стерильные пробирки для дальнейшего гистологического исследования. Результаты анализов будут готовы спустя две недели, после чего пациентке назначается оптимальная тактика лечения.
Осложнения и профилактика
По завершении процедуры женщины должны находиться в стационарных условиях под тщательным присмотром специалиста в течение суток. При благоприятном завершении операции пациентки могут отправляться домой. Спустя некоторое время после выскабливания матки при миоме, у представительниц прекрасного пола отмечаются необильные выделения крови.
Наиболее частое и распространенное осложнение после выскабливания это инфекционные воспалительные процессы и эндометрит. Для предотвращения проблем врачи назначают пациенткам употребление антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.
Женщины должны строго соблюдать рекомендуемый послеоперационный режим. Необходимо регулярно подмываться теплой водой два раза в день, носить чистое белье, пользоваться гигиеническими прокладками, отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна, бани, сауны, приема ванны и спринцевания. В течение трех недель важно соблюдать половой покой и отказаться от пользования тампонами.
Выскабливание эндометрия из полости матки при миоме наносит травму слизистому слою и формирует раневую поверхность. На полное восстановление и заживление потребуется определенное количество времени. После операции могут возникнуть следующие неприятные симптомы, которые свидетельствуют о развитии осложнений:
- недомогание,
- повышенная температура тела,
- боль в нижней части живота,
- зеленый или желтый цвет выделений, которые сопровождаются неприятным запахом,
- кровянистые выделения на протяжении длительного времени,
- отсутствие выделений.
После выскабливания полости матки при миоме пациенткам требуется некоторое время, чтобы менструальный цикл полностью восстановился. При продолжительном отсутствии менструации необходимо сразу же обращаться за помощью к гинекологу. Во время выскабливания могут повреждаться глубокие слои эндометрия, что впоследствии приводит к формированию внутриматочной синехии или бесплодию.