Одним из наиболее точных анализов в гинекологии является гистология. Этот анализ позволяет получить сведения о различных заболеваниях и патологиях в самом начале их развития. Кроме того, именно гистология помогает оценить состояние эндометрия, шейки и полости матки, цервикального канала.
Гистологическое исследование проводится и как основной анализ для определения нарушений после замерших беременностей, выкидышей и при бесплодии.
Содержание
Цель проведения анализа
Исследование может проводиться для определения множества различных нарушений. Сама по себе наука гистология направлена на изучение тканей организма и выявления их отклонений. В гинекологии существует ряд патологий, при которых назначение гистологии обязательно.
Обследование может проводиться при жалобах пациенток на:
- невозможность забеременеть на протяжении длительного времени,
- болезненные или слишком обильные менструации,
- кровянистые выделения в период климакса.
А также гистологический соскоб проводится при подозрении гинеколога на:
- наличие злокачественных опухолевых разрастаний,
- при неровностях на поверхности тканей полости матки и других органов,
- при подозрении на лейкоплакию,
- обнаружение атипичных или деформированных клеток.
И также гистологию делают:
- перед рядом гинекологических операций,
- для определения гормонального фона,
- для выявления патологий при регулярных выкидышах и замерших беременностях.
Гистология позволяет не только выявить различные отклонения, но и определить наиболее приемлемый курс лечения при различных заболеваниях.
По необходимости соскоб может проводиться и в период беременности, но только в тех случаях если в этом действительно есть крайняя необходимость. Направление на анализ для гистологического обследования, беременная получает при подозрительных состояниях шейки и полости матки. Наиболее приемлемые сроки для проведения соскоба второй триместр. В более ранние или поздние сроки увеличивается вероятность выкидыша и провести исследование не решится ни один специалист.
Методы проведения
При подозрениях на злокачественные разрастания эндометрия, гистология матки проходит методом аспирации.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Процедура проводится с помощью зонда и физраствора с цитратом натрия. Жидкостью заполняется полость матки после чего с помощью шприца из нее отбирается необходимый для исследования материал. Метод не годится к использованию если имеется подозрение на наличие раковых клеток на поверхности полости матки. В этом случае велика вероятность диагностической ошибки, и для получения более точного диагноза пациентке назначается гинекологическое выскабливание.
Диагностическое или лечебное выскабливание проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. После небольшой подготовки и дезинфекции во влагалище вводится расширитель, после чего из полости матки, специальным гинекологическим инструментом кюреткой, берется соскоб. Опасность процедуры заключается в вероятности повреждения эндометрия, поэтому при проведении процедуры специалисту следует быть предельно аккуратным.
Полученный соскоб слизистых тканей отправляется на гистологию в лабораторию.
Для анализа тканей шейки матки, проводится отдельное выскабливание. С целью обнаружения полипов также могут обследоваться и трубные углы матки.
Результаты обследования занимают до 2 недель, поскольку методы исследования при гистологии достаточно сложные и требуют немало времени на предварительную подготовку.
Биопсия полости матки наиболее распространенный вид гистологического исследования, при котором для анализа берется небольшой фрагмент ткани. Для этого шейка матки фиксируется специальными щипцами, а фрагмент ткани с полости матки срезается при помощи скальпеля.
Результаты
Для сохранения всех клеток полученного образца, он хранится в специальном растворе до момента попадания в лабораторию. Перед началом исследования, соскоб окрашивается и помещается в парафиновый состав, до полного его затвердения. После этого, образец ткани разрезается на очень тонкие фрагменты и тщательно изучается под микроскопом.
Результаты гистологического анализа выдаются пациентке лично в руки. Но для расшифровки медицинских терминов ей необходимо повторно посетить своего гинеколога.
Период восстановления
После проведения гистологического выскабливания пациенткам рекомендуется:
- несколько первых дней не поднимать тяжесть и исключить повышенную физическую активность,
- не допускать попадания воды во влагалище,
- исключить посещение бассейна, бани, сауны, не принимать горячую ванну,
- возобновлять половую жизнь следует не раньше чем через месяц после процедуры.
В течение недели после проведения гистологического соскоба, могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Это считается нормой и не должно беспокоить женщину. Но существует и ряд признаков, при появлении которых рекомендуется незамедлительно посетить своего врача. К таким осложнениям относятся:
- сильные боли схваткообразного характера,
- сильный неприятный запах влагалищных выделений,
- обильные кровотечения с примесью сгустков или гноя,
- повышение температуры тела выше 38 градусов.
В какой период цикла проводится забор тканей
- При подозрении на менорагию соскоб берется за 2-3 суток до начала менструации.
- При бесплодии анализ проводится за неделю до начала менструации.
- Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня менструального цикла.
- При заболевании аменорея соскоб берется 4 раза с недельными промежутками.
- При подозрении на наличие опухолевых разрастаний анализ проводится в любой период менструального цикла.
Особенности процедуры
Выскабливание полости матки достаточно сложная гинекологическая процедура, требующая от специалиста предельной собранности и концентрации. Недостаточно большие или неаккуратно собранные фрагменты ткани затруднят и само исследование, и постановку верного диагноза. Поэтому профессионализм и достаточный опыт врача патогистолога являются крайне важным показателем при проведении этой процедуры.