Под эрозией понимают повреждение структуры нормальной эпителиальной ткани шейки матки, отличающегося процессом замещения здорового плоского эпителия цилиндрическими клетками цервикального канала. Благодаря современным способам лечения можно избавиться от эрозии за одну процедуру. Но не во всех случаях она означает развитие патологии. В некоторых ситуациях эрозия обусловлена индивидуальными особенностями строения репродуктивных органов и не всегда требует использования радикальных методов лечения.
Эрозия шейки матки определяется у представительниц репродуктивной группы и достаточно редко встречается у женщин в период менопаузы. При возникновении патологии рядом с наружным зевом шейки матки появляется пятно, отличающееся по цвету от здоровой слизистой.
Эрозия шейки матки нуждается в своевременном выявлении и применении адекватных патологии методов лечения. Современные способы лечения эрозии шейки матки дифференцируются в зависимости от вида дефекта.
Гинекологи выделяют три основные разновидности эрозии шейки матки:
- Истинная. Такая патология имеет вид язвы, которая может кровоточить при контакте с вагинальным зеркалом. Истинная форма связана с повреждением эпителиальной ткани шеечной части различными инфекционными агентами. Острая форма имеет короткий срок течения: через две недели при отсутствии лечения истинная эрозия переходит в эктопию.
- Врождённая псевдоэрозия. Как правило, лечить данный дефект нет необходимости в связи с его возможным регрессом. Появление врождённого красного пятна с чёткими границами связано с внутриутробным смещением зоны трансформации. Диагностика врождённой формы эрозии возможна после начала половой жизни. В ряде случаев, дефект может сопровождаться воспалением при присоединении инфекции, однако, риск трансформации в рак минимален.
Зона трансформации представляет собой участок соединения плоского и цилиндрического эпителия, характеризующийся повышенной восприимчивостью к воздействию повреждающих факторов.
- Псевдоэрозия. Данная разновидность также называется эктопией. Патологический процесс развивается вследствие нарушения гормональной регуляции менструального цикла, травматизации тканей и как исход истинной эрозии. В результате поражённый участок плоского эпителия покрывается цилиндрическими клетками. Гинеколог диагностирует красное пятно, которое может характеризоваться разрастанием, кровоточивостью, наличием доброкачественных образований и патологических выделений.
Самой распространённой диагностируемой разновидностью является псевдоэрозия. Данный дефект нередко сопровождается гинекологическими заболеваниями воспалительного характера. При наличии ВПЧ риск трансформации образования в злокачественную опухоль значимо возрастает.
Формы эрозии шейки матки влияют на выбор современных методов лечения.
Содержание
Этиология эрозии
Для назначения оптимального способа лечения болезни необходимо определить и устранить причину его возникновения и прогрессирования. Среди причин появления эрозии шейки матки выделяют как внешние, так и внутренние.
Эрозия шейки матки может возникать вследствие:
- половых контактов в юном возрасте,
- позднего начала интимных отношений,
- частой смены половых партнёров,
- игнорирования презерватива как метода барьерной контрацепции,
- чрезмерного увлечения химическими спермицидами,
- инфекций специфического и неспецифического характера и отсутствия их лечения,
- сопутствующих гинекологических патологий,
- регулярных хирургических вмешательств, вызывающих травматизацию эпителия шейки матки,
- колебаний гормонального фона,
- иммунных и эндокринных расстройств.
- внутриутробных особенностей развития половых органов.
Зачастую при выборе современного способа лечения врач учитывает сочетание нескольких факторов, которое может приводить к формированию эрозии шейки матки.
Клиническая картина
Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, отличающее большинство случаев эрозии. Зачастую симптомы появляются при сопутствующих половых инфекциях.
Среди проявлений эрозии шейки матки врачи выделяют:
- контактные выделения, сопровождающие интимную близость и осмотр вагинальным зеркалом. Отделяемое содержит кровь,
- патологические выделения слизистой, а также гнойной консистенции,
- дискомфорт, болезненность половых контактов.
Визуальные проявления эрозии связаны с её разновидностью. При врождённом дефекте на шейке матки определяется красное пятно правильной округлой формы без признаков воспаления. Истинная эрозия напоминает язву с выраженной гиперемией и признаками кровоточивости. Поскольку эктопия прогрессирует в течение многих месяцев, как правило, хроническое воспаление приводит к деформации шейки матки и росту.
Интенсивная окраска дефекта и слизистые выделения при эрозии вызваны обилием цилиндрических клеток.
Способы диагностики
Современные способы диагностики имеют существенное значение для выбора эффективных методов лечения. Обнаружение дефекта осуществляется при гинекологическом осмотре. В зеркалах визуализируется шейка матки с характерными признаками поражения.
Эрозия нередко сопровождается другими патологиями, которые влияют на её прогрессирование. В связи с чем врач назначает дополнительные методы обследования, позволяющие выявить причины развития недуга.
Диагностические методы при эрозии шейки матки включают:
- мазок на определение флоры,
- цитологическое исследование,
- бактериологический посев,
- простую кольпоскопию,
- расширенную кольпоскопию,
- биопсию,
- анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ,
- определение половых инфекций способом ПЦР.
Методы диагностики для выявления гинекологической патологии определяет врач, руководствуясь данными анамнеза пациентки и особенностями клинической картины.
Современное лечение
Устранить патологию можно при помощи современных методов в лечении шейки матки. Лечить эрозию можно хирургическими и консервативными методами. Выбор способов лечения зависит от следующих факторов:
- возраст пациентки,
- реализация репродуктивной функции,
- размер и вид дефекта,
- наличие сопутствующих патологий гинекологического характера.
Медикаментозные или консервативные методы лечения показаны молодым, нерожавшим девушкам. Лечить медикаментозным способом также рекомендовано в предоперационный и восстановительный период.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Консервативные методы лечения эрозии шейки матки включают:
- приём противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков в зависимости от возбудителя инфекции,
- местную обработку антисептиками,
- применение свечей с заживляющим эффектом,
- физиотерапию,
- использование комплексных витаминов.
Консервативные методы в лечении часто приводят к рецидивам эрозии шейки матки.
В связи с чем многие врачи советуют лечить заболевание хирургическими способами.
Современные методы хирургического лечения при эрозии шейки матки.
1. Криодеструкция. Способ заключается в лечении жидким азотом, промораживающим патологический участок.
Метод имеет ряд достоинств:
- непродолжительный восстановительный период,
- безболезненность и бескровность.
К недостаткам способа лечения можно отнести:
- обильные слизистые выделения после процедуры,
- риск укорочения шеечного канала,
- лечить можно только незначительные по размеру образования,
- отсутствие возможности контролировать глубину воздействия.
2. Лазерная вапоризация. Лечить образование можно при помощи дозированного лазерного луча. Это самый современный метод лечения при эрозии шейки матки хирургическим способом.
Преимущества метода лечения лазером:
- удаление эрозии при одновременной остановке кровотечения,
- отсутствие рубцов,
- низкий риск осложнений,
- бесконтактность и безболезненность способа,
- возможность лечить эрозию у нерожавших женщин,
- контроль глубины воздействия,
- короткий восстановительный период.
Недостатки метода:
- высокая стоимость прижигания,
- отсутствие возможности лечить лазером в большинстве медицинских учреждений.
3. Диатермокоагуляция. Среди современных методов лечения диатермокоагуляция при эрозии шейки матки считается самым травматичным способом. Метод подразумевает воздействие на патологический участок электрического тока.
Среди положительных сторон метода врачи выделяют:
- доступность и дешевизну способа,
- простоту использования,
- эффективность.
Отрицательные стороны прижигания электрическим током включают:
- болезненность во время процедуры,
- образование рубцов,
- риск присоединения инфекции и кровотечения,
- противопоказание для нерожавших женщин.
4. Радиоволновый метод. Современный способ означает использование аппарата Сургитрон для бесконтактного воздействия.
Метод имеет множество преимуществ:
- отсутствие рубцов и деформаций шейки матки в будущем,
- бескровность, а также безболезненность,
- возможность лечить нерожавших женщин,
- низкий риск появления рецидивов,
- дезинфекция удалённого патологического участка.
Радиоволновой способ имеет следующие недостатки:
- кровянистые выделения в восстановительном периоде,
- тазовые боли после выполнения процедуры.
5. Метод химической коагуляции. Лечить таким способом можно при помощи химических препаратов, которые наносятся на шейку матки.
Врачи выделяют следующие преимущества метода:
- простота и быстрота способа,
- отсутствие риска формирования рубцовой ткани,
- возможность применения кольпоскопа для точного нанесения раствора.
Недостатки метода химической коагуляции:
- лечить данным способом можно только образование сравнительно небольшого размера у рожавших женщин,
- низкая эффективность,
- возможность рецидивов,
- необходимость осуществления серии процедур.
Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо провести обследование и устранить воспалительный процесс. Лечение не проводится в критические дни и при обнаружении злокачественной опухоли.
После лечения хирургическими методами необходимо соблюдать рекомендации врача, включающие:
- половой покой,
- ограничение физической активности,
- выполнение гигиенических процедур с использованием душа.
По окончании восстановительного периода женщине необходимо посетить врача для оценки эффективности проведённого лечения. Пациентке также рекомендовано выполнение общего мазка и кольпоскопии.