Хронический цервицит считается одним из самых часто диагностируемых гинекологических заболеваний. Патология поражает около семидесяти процентов женщин преимущественно репродуктивного возраста.
Цервицитом называют патологическое состояние, которое характеризуется воспалением влагалищной области шейки матки и цервикального канала.
Шейка представляет собой самый нижний отдел матки, напоминающий короткую узкую трубку между влагалищем и самой маткой. Внутри шейки локализуется цервикальный канал, выстланный цилиндрическими клетками однослойного эпителия. Канал выполняет защитную функцию, предохраняя полость матки от патогенных микроорганизмов. Это достигается благодаря железам, вырабатывающим слизь. Немаловажное значение имеет узость цервикального канала.
Влагалищный участок шейки матки покрыт многослойным эпителием, состоящим из плоских клеток. Именно эта область чаще всего подвержена различным заболеваниям, и также хроническому цервициту. Воспалительный процесс развивается под воздействием различных факторов, влияющих на защитную функцию шейки матки.
В гинекологии разработано несколько классификаций цервицита:
- острый и хронический,
- специфический и неспецифический.
Специфический цервицит развивается при заражении половыми инфекциями, в то время как цервицит при неспецифической разновидности активизируется условно-патогенной микрофлорой.
Зачастую врачами диагностируется хронический цервицит. Связано это с тем, что при отсутствии своевременного выявления и лечения острая стадия переходит в хроническое течение.
Содержание
Этиология и патогенез
Хроническая форма заболевания развивается при не леченном остром цервиците. В качестве причин возникновения воспаления шейки матки выделяют различные факторы. Основной причиной цервицита, в том числе хронической формы, считаются инфекции.
Факторы развития хронического цервицита:
- воспалительные заболевания половых органов, прогрессирующие в хронической форме, например, бартолинит,
- травмы шейки матки, возникшие в процессе хирургических вмешательств,
- длительное применение гормональных препаратов,
- раздражающее действие контрацептивов местного действия,
- патологический процесс опущения половых органов,
- несоблюдение правил интимной гигиены,
- рост доброкачественных образований в области влагалища и шейки матки.
Хроническое течение цервицита и его обострения обусловлены снижением защитных функций иммунной системы.
Симптомы и осложнения
Патология имеет разную клиническую картину в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и возбудителя, вызвавшего воспаление. Цервицит начинается с острой стадии и при игнорировании выраженных симптомов и признаков переходит в хроническое течение.
Среди проявлений хронического цервицита можно отметить:
- тупые ноющие боли внизу живота,
- слизистые или гнойные выделения,
- дискомфорт и контактные выделения, сопровождающие половые контакты,
- рези во время мочеиспускания,
- зуд или жжение влагалища.
Проявления при хроническом цервиците носят стёртый характер и присутствуют чаще всего в периоды обострения заболевания.
Несвоевременное лечение при хроническом цервиците может привести к осложнениям:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- эрозии или эктопии, появляющихся в результате постоянного раздражения слизистой патологическими выделениями,
- гипертрофии эпителиальной ткани,
- развитию доброкачественных образований шейки матки,
- возникновению хронического воспаления шеечного канала,
- появлению заболеваний яичников и матки, которые могут привести к бесплодию,
- невынашиванию беременности и преждевременным родам,
Хронический воспалительный процесс шейки матки нередко провоцирует клеточную мутацию, что проявляется дисплазией. Со временем атипичные клетки могут превратиться в раковые элементы, которые свидетельствует о злокачественной опухоли.
Диагностика
Своевременное выявление патологии влияет на эффективность дальнейшего лечения. Зачастую определение заболевания происходит случайным образом во время обычного осмотра гинекологом. Врач, используя вагинальное зеркало, может диагностировать гиперемию шейки матки, разрастание эпителия и наличие доброкачественных новообразований. Существенное значение имеют выделения, которые могут быть как слизистого, так и гнойного характера.
В качестве вспомогательных методов диагностики применяются следующие исследования:
- гинекологические мазки на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций, бакпосев, онкоцитологию,
- кольпоскопия,
- биопсия,
- УЗИ органов малого таза,
- анализы крови и мочи.
Дополнительные методы помогают определить причину развития хронического цервицита и назначить адекватное лечение.
Способы лечения
Способы лечения зависят от степени выраженности и формы болезни. При обострениях патологического процесса основной способ лечения заключается в медикаментозной терапии.
Врач рекомендует лечение исходя из данных диагностического обследования. Определяющее значение имеет возбудитель заболевания.
Лечение хронического цервицита медикаментозным способом включает в себя:
- антибактериальные препараты при наличии бактериальной инфекции,
- противовирусные средства, подавляющие активность вирусов, например, герпеса,
- противогрибковые мази и свечи, действующие разрушительно на грибы Кандида,
- антисептики в виде растворов, спринцеваний и свечей, в качестве способа дополнительной терапии,
- комплексные витамины, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
При назначении антибиотиков рекомендовано выполнение анализа на чувствительность микроорганизмов. Противогрибковые препараты не применяются одновременно с гормональными лекарствами с целью предупреждения роста условно-патогенной микрофлоры. Медикаментозное консервативное лечение дополняется физиотерапевтическими методами, способствующими устранению воспалительного процесса.
После основного лечения пациентке рекомендовано использование средств, восстанавливающих микрофлору влагалища. Лечение назначается обоим половым партнёрам.
Хронический цервицит часто вызывает необходимость применения хирургических способов лечения. Это связано с тем, что воспалительный процесс может сопровождаться образованием эктопии, эрозии, разрастанием эпителия и ростом различных образований.
Хронический цервицит можно лечить разными хирургическими способами. Выбор конкретного из них зависит от возраста женщины, особенностей её анамнеза и выраженности патологии.
В гинекологической практике применяется несколько способов хирургического вмешательства.
- Диатермокоагуляция. Это один из самых распространённых способов лечения, при котором происходит прижигание патологических участков электрическим током. Такой способ считается достаточно травматичным и может вызывать неприятные последствия в виде образования рубцовой ткани. Диатермокоагуляция не назначается нерожавшим пациенткам.
- Криотерапия. Способ подразумевает применение жидкого азота, промораживающего ткани. Это лечение рекомендовано при незначительном поражении эпителия шейки матки.
- Лазеротерапия. По-другому такой способ называется лазерной вапоризацией. Во время манипуляции используется дозированное воздействие лазерного луча, выпаривающего патологические клетки. Способ считается одним из самых эффективных в гинекологии и может быть рекомендован нерожавшим пациенткам.
- Радиоволновое лечение. Способ означает применение аппарата Сургитрон для прижигания и удаления новообразований.
Способ хирургического лечения подбирает врач-гинеколог, учитывая особенности прогрессирования патологии.
Хронический цервицит относится к заболеваниям, которые можно предотвратить, используя простые способы профилактики:
- использование презерватива в качестве защиты от инфекций,
- следование правилам интимной гигиены,
- выполнение регулярного обследования у врача,
- осуществление своевременного лечения инфекций половых органов.
- стремление к моногамии в интимной жизни.
Цервицит может вызывать серьёзные осложнения в репродуктивной сфере. При появлении тревожных симптомов не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу за консультацией, диагностикой и лечением.