Субсерозная лейомиома полости матки представляет собой доброкачественную гладкомышечную опухоль, которая локализуется на стенках матки в брюшной полости. Эта патология встречается почти у 50% пациенток, которые обращаются за квалифицированной помощью в возрасте старше сорока лет. Маленькие опухоли не опасны для здоровья, они не влияют на женские половые органы и развитие сопутствующих болезней.
Содержание
Виды лейомиом матки
Многие женщины хотят узнать, что это такое, и как влияет лейомиома матки на репродуктивную функцию.
Лейомиома матки увеличивается из-за чрезмерного количества эстрогенов в период беременности, после родовой деятельности, при менопаузе, приеме высоких передозировок противозачаточных лекарственных средств. Согласно статистическим данным каждый год субсерозная лейомиома диагностируется у 30% женщин. Чаще всего такое образование встречается у людей с избыточной массой тела. Это связано с повышением уровня концентрации эстрогена в жировых слоях ароматазы.
Узел бывает круглый или овальный с коричневым оттенком. Мутовчатые проявления заметны исключительно при гистологических лабораторных исследованиях.
Большая субсерозная опухоль хорошо прощупывается через брюшную стенку. Во время микроскопического исследования, пораженные опухолевые клетки практически не отличаются от здоровых. Они удлиненные, имеют веретенообразный вид, ядро и образуют собой мутовчатые разветвления.
В зависимости от места локализации лейомиомы бывают нескольких видов:
- субмукозная,
- субсерозная,
- интрамуральная,
- межмышечная,
- с центрипитальным ростом узла.
Первые два типа представляют серьезную опасность для здоровья пациенток. Когда лейомиома матки быстро увеличивается, то сдавливаются бедренная артерия, сосуды, затрудняется движение, прием пищи, а во время ходьбы заметно искривление бедра ноги.
Причины заболевания
В большинстве случаев маточная лейомиома возникает в репродуктивном возрасте до наступления менопаузы. После наступления менопаузы часто наблюдается регрессия лейомиомы матки на фоне снижения уровня эстрогена.
В юном возрасте она диагностируются в редких случаях. Главные причины развития это повышение уровня эстрогена и генетическая предрасположенность. А также следует выделить другие распространенные факторы увеличения опухоли:
- яичники выделяют много эстрогена,
- пациентки длительное время принимают противозачаточные препараты на основе эстрогена,
- ановуляция,
- избыточная масса тела,
- генетическая наследственность,
- гипотиреоз,
- аборт,
- увеличенное количество канцерогенных веществ,
- воспалительные процессы в женских половых органах,
- выкидыш,
- сахарный диабет,
- врожденная болезнь сердца, неправильное функционирование сосудов,
- гормональный сбой и болезни печени.
Особенности субсерозной лейомиомы
Субсерозная лейомиома увеличивается в брюшной полости и раздражает ее при этом. Из-за чрезмерного сдавливания нарушаются процессы пищеварительной системы.
Субсерозная опухоль чаще всего диагностируется на последней стадии, когда ее размеры увеличены в несколько раз. В таком случае рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.
Симптомы субсерозной лейомиомы
Субсерозная лейомиома является доброкачественной опухолью, которая локализуется с наружной стороны полости матки, в редких случаях она диагностируется на стенках желудка или кишечника.
Причины развития бывают разными. Например, некоторые пациентки не обращаются за помощью к врачу, когда у них происходят воспалительные процессы половых органов, а еще в результате гинекологических манипуляций могут повреждаться стенки матки.
Симптомы субсерозной лейомиомы отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Женщины с таким диагнозом могут отметить у себя следующие признаки:
- обильная менструация,
- меноррагия,
- резкое увеличение массы тела,
- кровотечение сразу же после полового акта,
- мажущие кровянистые выделения,
- тянущая боль внизу живота,
- нерегулярный цикл,
- бесплодие,
- сдавливающие ощущения в области таза,
- недержание мочи.
Миома травмирует слизистую оболочку матки и у пациенток появляются дисфункциональные кровотечения.
Узлы большого размера давят на мочеточник, способствует почечной недостаточности, инфицируют мочевыводящие пути и образуют камни в почках. Во время диагностики врач определяет состояние матки, ее твердость, ассиметрию, а также объем.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Субсерозная лейомиома не всегда диагностируется с помощью теста или осмотра с использованием зеркала. Чтобы устранить все косвенные причины образования опухоли важно проводить ультразвуковое исследование, кольпоскопию, магнитно-резонансную терапию, а также гистологию.
Чтобы правильно подобрать терапию врачу важно оценить динамику течения заболевания, выраженные симптомы, возраст пациентки, планирование беременности.
Как расположение опухоли влияет на динамику развития
Размер и место расположения доброкачественного образования помогает врачу определить стадию миоматоза. Эти факторы предопределяют выраженность симптомов, а также болевой порог при половом акте или беременности.
Лейомиома матки в большинстве случаев становится причиной самопроизвольного выкидыша, открытия кровотечения, преждевременных родов, а также изменения в предлежании плода. Маленькие субсерозные лейомиомы трудно диагностируются, потому что пациентки не ощущают дискомфорта и ярко выраженных симптомов.
Практически во всех случаях лейомиома матки имеет доброкачественную природу и не перерастает в рак.
Правильное лечение и терапия
Основная цель терапевтического лечения быстрое и эффективное уменьшение количества эстрогена в крови. На протяжении длительного времени лейомиома матки может не давать о себе знать. Именно по этой причине гинекологи рекомендуют регулярно приходить на профилактический осмотр.
Образование растет медленно, но когда достигает больших размеров, то открывается обильное кровотечение в период менструации, женщины ощущают боль во время полового акта и учащенное мочеиспускание.
Большая лейомиома матки это основное показание для осуществления гистерэктомии.
Не рекомендуется лечить заболевание в домашних условиях при помощи лекарств или средств народной медицины. Только монографическая методика исследования поможет определить состояние тела матки, симптомы и факторы, которые влияют на усугубление проблемы.
Терапия при помощи оральных контрацептивов
Лечение лейомиомы матки с помощью противозачаточных лекарственных средств достаточно эффективный метод на начальных стадиях. Для выбора такого лечения, размеры образования не могут превышать больше 5 сантиметров. Недостаток терапии КОКами заключается в длительном употреблении лекарственных средств, специалисты настоятельно рекомендуют делать перерыв между приемом препаратов.
В случае прекращения терапии миоматозные узлы могут возвращаться к прежнему размеру или увеличиваться в несколько раз. Медикаментозную терапию можно применять только по показаниям врача в качестве временного лечения. Это эффективные мероприятия, действия которых направлены на уменьшение миоматозного образования перед хирургическим вмешательством.
Сегодня наиболее эффективные средства это гонадотропин, рилизинг, аналоги гормонов, мифепристон, антагонисты прогестерона, селективные модуляторы, а также ингибиторы ароматазы. Их действие направлено на уменьшение доброкачественного образования. Даже при положительной динамике представленная терапия имеет свои негативные последствия в виде остеопороза или эстроген-дефицита.
Лечение лейомиомы матки народными средствами не приносит положительных результатов. Из-за негативного воздействия некоторых ингредиентов рост опухоли может усилиться, у пациенток начинаются кровопотери, изменяется гормональный фон и в некоторых случаях летальный исход.
Злокачественные лейомиомы поражают отдельные участки, в том числе лимфатические узлы, артерии, сердце и легкие. При несвоевременном вмешательстве метастазное поражение может привести к летальному исходу пациентки. Для более точной диагностики может потребоваться снимок МРТ.
Если регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу, то врач вовремя обнаружит лейомиому матки. После чего будет проведена тщательная комплексная диагностика и назначено правильное лечение.
При незначительных размерах опухоли она быстро и легко поддается медикаментозному лечению. Пациенткам важно строго соблюдать программу терапии.