Вагинальный кандидоз или молочница это разновидность грибковой инфекции. Дрожжеподобные грибы Кандида в норме находятся в организме каждого человека, не причиняя вред его здоровью. Места их обитания: ротовая полость, слизистые половых органов, кишечник. Условно-патогенная микрофлора перестает мирно сожительствовать с естественной в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Иногда это связано с иммунодефицитным состоянием, дисбалансом эндокринной системы. Вагинальная молочница чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин и детей.
Содержание
Нистатиновые свечи и мазь при кандидозе
Для терапии молочницы врачи часто назначают отечественный препарат Нистатин. Его действие направлено на погашение активности грибов рода Кандида и их уничтожение. Антибиотик быстро избавляет от зуда и раздражения, прекращая размножение патогенной флоры.
Преимуществом свечей и мази с Нистатином при вагинальной молочнице является возможность локального и общего воздействия на возбудителя заболевания, при этом нормальная микрофлора не затрагивается. Лекарство не обладает бактериостатическим эффектом, действие направлено только на дрожжеподобные грибки.
Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток. Выбор формы осуществляется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Фармакологическое действие
Нистатин это антибиотик полиенового ряда, обладающий высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Фармакодинамика обусловлена наличием парных связей, которые способны изменять клетки грибов. За счет повышения осмотического давления возбудитель гибнет.
Резистентность к антибиотику развивается медленно. Это является конкурентным преимуществом перед другими противогрибковыми средствами.
Фармакокинетика
Препарат почти не растворяется в желудочно-кишечном тракте, не накапливается во внутренних органах и выводится практически в неизменном виде. Также наблюдается низкая абсорбция при контакте кожей.
Лекарственные формы
Нистатин представляет собой порошок желтого цвета с горьким привкусом. Плохо растворяется в воде, чувствителен к высоким температурам и свету. В фармакологической сети реализуется в виде нескольких форм:
- таблеток,
- гранул,
- свечей для ректального и вагинального применения,
- мази.
Количество действующего вещества в таблетках и свечах составляет 250, 500 тыс. единиц. В 1 г мази содержится 100 тыс. международных единиц Нистатина. Ее используют как отдельно, так и в комплексе со свечами (при вагинальной молочнице). Мазь наносят на кожные покровы, вульву, зону ануса.
Показания и противопоказания к применению, инструкция
Нарушение микрофлоры слизистых оболочек органов происходит на фоне снижения общего иммунитета, при гормональных изменениях, нарушении обмена веществ, несоблюдении гигиены половых органов, после приема некоторых лекарственных средств. Врачи назначают Нистатин в нескольких случаях:
- после длительного приема бактерицидных антибиотиков,
- после хирургического вмешательства,
- для терапии вагинальной молочницы, кишечника, кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Противопоказаниями к применению являются беременность и кормление грудью, состояние острого панкреатита, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, аллергическая реакция на Нистатин.
Использование вагинальных суппозиториев
Подбор формы препарата осуществляет врач в зависимости от локализации проявлений молочницы или кандидоза. Свечи с Нистатином это удобная форма терапии болезни. Количество побочных эффектов при их использовании минимально, потому что они действуют непосредственно в месте очага. Облегчение неприятных симптомов наблюдается после первого дня лечения. Перед назначением этой формы пациент должен пройти бактериологическое обследование. Для лечения вагинальной формы молочницы Нистатин в свечах прописывают на две недели.
Лечение не начинают во время менструации. Однако, не стоит его прерывать при ее преждевременном начале.
При кандидозе наружных половых органов может быть назначена мазь, которая наносится после введения свечи. Хроническое течение вагинальной молочницы требует более длительного курса терапии. Перерыв между курсами должен быть не менее трех недель.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Главным правилом устранения молочницы является лечение обоих партнеров, состоящих в половой связи, даже при отсутствии жалоб. Мужчинам необходимо смазывать головку полового члена два раза в день. Эта мера необходима, чтоб предотвратить повторный эпизод кандидоза, если партнер является носителем грибка Candida.
Применение мази
Наружно Нистатин используется для устранения кандидозов кожи или слизистых оболочек. В зависимости клинических проявлений заболевания средство может использоваться самостоятельно или в сочетании с таблетированными средствами. Мазь достаточно втирать тонким слоем на пораженное место утром и вечером. Длительность курса регулируется врачом, в среднем, 7-10 дней.
Побочные действия и передозировка
Нежелательные реакции во время лечения Нистатином в виде свечей возникают редко и не требуют специального антидота. При употреблении внутрь таблеток или использования ректальных свечей препарата могут наблюдаться диспепсические расстройства: тошнота, диарея, боли в животе. Непереносимость компонентов средства провоцирует аллергические реакции на любой из его видов. Если такие побочные явления присутствуют, необходимо прекратить использование Нистатина для лечения молочницы и подобрать аналог.
Особые указания
Недопустимо использование средства при тяжелой печеночной недостаточности.
Несмотря на одновременную терапию обоих партнеров, в это время следует избегать половых контактов.
Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость грибковой флоры к нему развивается очень медленно.
Взаимодействие
Особенностью Нистатина является его низкая абсорбция в организме. В связи с этим список лекарственных средств, взаимодействующих с ним, небольшой.
- Наблюдается усиление действия антибиотика при одновременном приеме с Тетрациклином, Полимиксином, Нифурателом.
- Клотримазол теряет свою активность, уступая Нистатину.
- Уменьшают эффективность препарата Альмагель, Маалокс.
- Одновременное лечение бактерицидными антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового ряда снижает их концентрацию.
- Под влиянием эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (Марвелон, Логест) увеличивается риск возникновения кровотечений.
- Сочетание Нистатина и препаратов ретинола может привести к повышению ВЧД (внутричерепного давления).
Совместимость с алкоголем
Нистатин в свечах или мази при местном и наружном использовании не попадает в системный кровоток, поэтому отсутствует взаимодействие с этанолом. Поскольку алкогольные напитки нарушают метаболизм веществ в организме, их употребление во время прохождения курса терапии приводит к снижению ее эффективности. Кроме того, это губительно действует на клетки печени.
Чтобы устранить молочницу Нистатином, следует воздержаться от приема спиртного.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптечной сети по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 250С в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.
Срок годности
Нистатин годен в течение двух лет с момента производства. Данные указаны на упаковке.
Беременность и лактация
Во время вынашивания ребенка и кормления грудью исключено использование препарата для избавления от молочницы. Для такой цели врачи назначают средства аналогичного действия: Пимафуцин, Полижинакс, Дифлюзол. Если эффективность терапии Нистатином превышает риск использования при беременности, он может быть использован, однако, в уменьшенной дозировке.
Безопасным способом лечения кандидоза кожи является мазь. Она быстро впитывается и не попадает в кровоток.
Аналоги
Таблетированная форма лекарства не имеет дженериков с таким же действующим веществом. В фармакологической сети Нистатин можно встретить под другими названиями: Фунгистатин, Микостатин, Моронал и т.д.
Для исчезновения вагинальной молочницы Нистатин можно заменить комбинированными препаратами в форме суппозиториев: Нистатин + Нифурател (импортное название Макмирор комплекс), Неомицин + Полимиксин В + Нистатин (свечи Полижинакс).
Во время лечения кандидоза вагинальными свечами необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, не прерывать курс терапии при облегчении симптомов, это может вызвать рецидив заболевания и возникновение резистентности к Нистатину.