Текома яичника преимущественно диагностируется у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Но возможно образование текомы у молодых девушек и зрелых женщин. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, продуцирующих половые гормоны.
Содержание
Что представляет собой заболевание
Текома относится к гормонопродуцирующим доброкачественным опухолям, которые оказывают выраженное влияние на женский организм. Такие новообразования состоят из вытянутых строматогенных клеток, ядра которых напоминают по форме веретено. Они синтезируют стероидные гормоны – эстрогены. При содержании в составе большого количества липидов и наличии предрасполагающих факторов новообразование может переродиться из доброкачественного в злокачественное.
Размер текомы яичника может варьироваться, у некоторых женщин диаметр опухоли не превышает нескольких сантиметров, у других достигает размеров футбольного мяча. Диаметр большинства теком составляет 5-10 см.
Текома яичника располагается только на одном из яичников, лишь в редких случаях диагностируют ее образование с двух сторон. Новообразование стимулирует усиленную выработку эстрогена. В результате гиперпродуции этого гормона создаются предпосылки для развития рака эндометрия или молочных желез.
По внешнему виду текома напоминает патологически развивающийся фолликул яичника. Это плотное новообразование с гладкой поверхностью. Внутри нее содержится жидкость или желеобразное вещество. Растет и развивается текома яичника медленно.
Причины патологии
Точные причины, провоцирующие развитие текомы яичника, медикам неизвестны. Новообразование может появиться под воздействием таких провоцирующих факторов:
- эндокринные патологии,
- наличие доброкачественных опухолей в области придатков,
- нарушение метаболизма,
- состояние иммунодефицита,
- гипо- и авитаминоз,
- воздействие радиоактивного излучения,
- гормональный дисбаланс.
Значение имеет наследственность. Одной из причин возникновения текомы яичника у девочек и молодых женщин называют врожденную предрасположенность.
Симптомы
Чаще всего текома яичника развивается у женщин в период пременопаузы. При ее появлении наблюдается такая клиническая картина:
- кровянистые выделения из половых путей, напоминающие менструации,
- увеличение груди,
- улучшение состояния кожи, повышение ее эластичности и тугора,
- усиление либидо.
Если новообразование возникло у девочек, которые не вступили в пубертатный период, то у них появляются признаки преждевременного полового созревания. Появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, увеличиваются молочные железы.
У женщин в репродуктивном возрасте начинаются ациклические влагалищные кровотечения, регулярность менструального цикла нарушается.
Важно! Наиболее опасной считается текома, возникшая в период климакса. Существует повышенный риск ее злокачественного перерождения и появления рака в других органах.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Диагностика заболевания
Для установки диагноза помимо внешнего осмотра и двуручного гинекологического обследования пациентки требуется трансвагинальное УЗИ. При пальпации гинеколог выявит округлое образование в районе одного из яичников. Во время осмотра женщина может пожаловаться на появление болей.
При проведении ультразвуковой диагностики при текоме яичника будет видно однородное гипоэхогенное новообразование. Доплеровское исследование покажет, что кровотока в нем нет.
В диагностических целях назначают анализы на гормоны. При таких доброкачественных опухолях повышается уровень ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола. При этом значение онкомаркера СА-125 будет в пределах нормы, повышение его уровня свидетельствует о перерождении опухоли в злокачественную фоому.
Наиболее информативным методом обследования является МРТ. По результатам проведенной томографии можно оценить структуру яичника и опухоли, выявить признаки ее малигнизации. Но окончательный диагноз может быть установлен лишь после удаления текомы и гистологического исследования ее тканей.
Методы лечения
Консервативная терапия при выявлении текомы не используется. Единственным методом лечения является полное удаление опухоли лапароскопическим путем. Если размер новообразования слишком большой, то врачи делают лапаротомию.
В период менопаузы хирурги рекомендуют удалять опухоль вместе с пораженным яичником. Девочкам и молодым женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, проводят органосохраняющую операцию. При этом важно, чтобы строма яичника и фолликулы не были повреждены. Это может привести к снижению овариального запаса и стать причиной бесплодия в будущем.
Прогноз и возможные осложнения
Текома яичника продуцирует в больших количествах половые гормоны. При отсутствии лечения это может спровоцировать ее перерождение в фиброму или раковую опухоль. Но в соответствии со статистикой малигнизация диагностируется редко.
Среди наиболее распространенных осложнений доброкачественных опухолей называют:
- появление хронических болей в нижних отделах живота,
- нарушение регулярности менструаций,
- бесплодие,
- перекрут опухоли (может быть частичным или полным).
Важно! Предупредить развитие осложнений можно, если вырезать текому. Риск роста и метастазирования при своевременном удалении опухолевидного образования сводится к минимуму.
Прогноз для большинства женщин, согласившихся на операцию, благоприятный. При удалении текомы яичника девочкам и молодым женщинам удается сохранить репродуктивное здоровье. Ведь хирурги, вырезая опухоль, стараются максимально сохранить ткани яичника.
Текома яичника может быть выявлена при проведении ежегодного профилактического гинекологического осмотра. Если опухоль будет удалена сразу после обнаружения, то вероятность появления осложнений минимальна. С учетом того, что предупредить образование текомы невозможно, единственным методом профилактики является регулярное посещение гинеколога.