Цистоэктомия яичника – это малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление кисты яичника. При проведении такой операции иногда назначают резекцию яичника – удаление его части, однако, такая процедура нежелательна для пациенток молодого возраста, поэтому зачастую резекцию не проводят. Чтобы подробнее узнать о цистоэктомии, рекомендуется ознакомиться с показаниями, правилами подготовки, а также противопоказаниями к операции.
Содержание
Показания к операции
Наиболее распространенной причиной, по которой проводится цистоэктомия яичника, является невозможность женщиной забеременеть. Удаление кисты гарантирует полное восстановление репродуктивной способности, поэтому многие пациентки соглашаются на операцию без резекции. Показания к проведению малоинвазивного вмешательства такие:
- наличие кисты правого или левого яичника,
- эндометриоидные поражения яичников,
- склерополикистоз,
- обнаружение других опухолеподобных образований на яичниках,
- гнойные и воспалительные процессы в яичниках.
Перед удалением производится ряд диагностических мероприятий, главными условиями которых являются обнаружение подвижной, смещаемой небольшой кисты, а также ее однородная структура и гладкая поверхность.
Противопоказания
Несмотря на достаточную эффективность цистоэктомии яичника, к процедуре имеется ряд противопоказаний. Если в организме присутствуют злокачественные процессы, проводить операцию запрещено.
Предупреждение! Когда размер кисты превышает больше 10 см, операция не проводится.
Противопоказания к цистоэктомии яичника:
- инсульт или инфаркт в анамнезе,
- заболевания легких,
- патологии сердца и сосудов,
- инфекционные болезни,
- ожирение,
- перитонит,
- проблемы со свертыванием крови.
Гинекологи не рекомендуют проводить цистоэктомию яичника в возрасте старше 50 лет. При соблюдении всех правил подготовки и проведения операции, восстановительный период пройдет легко и без осложнений.
Подготовка
Перед проведением оперативного вмешательства врач обязательно рассказывает пациентке, как будет происходить цистоэктомия. Одним из важнейших этапов является подготовка к процедуре. Она включает такие положения:
- Сдача анализов.
- Отказ от курения и алкоголя не позднее, чем за 10 дней до проведения цистоэктомии яичника.
- Соблюдение рекомендованных принципов питания.
- Прекращение приема препаратов, изменяющих плотность крови.
Многие женщины интересуются, какие анализы необходимо сдавать перед цистоэктомией. Для начала пациентке необходимо пройти ряд врачей:
- кардиолога,
- анестезиолога,
- невролога,
- терапевта.
Последний выдает заключение о состоянии здоровья женщины и направляет на цистоэктомию.
Из лабораторных анализов назначают:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимию крови,
- проверку уровня сахара.
Также потребуется анализ крови на свертываемость. Необходимо сделать кардиограмму и флюорографию. При нормальных показателях пациентка приходит на операцию в назначенное время.
Особенности проведения операции
В зависимости от типа проведения цистоэктомии яичника, различают два ее вида: лапароскопическую и лапаротомическую цистоэктомию. Отличие состоит в том, что лапаротомия является полноценной полостной операцией, тогда как лапароскопия проводится через небольшие проколы.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Лапароскопическая цистэктомия яичника
Цистоэктомия яичника, проводимая данным способом, является современным и щадящим методом удаления кисты через 2-3 прокола в области живота. Хирургическое вмешательство проводится по такому алгоритму:
- Хирург делает три прокола на животе: один – над пупком, его размер не превышает 10 мм в диаметре, а остальные два – по бокам, их размеры не более 5 мм.
- Через первый прокол вводится трубка с датчиком на конце – она позволяет транслировать происходящее на монитор.
- Через второй прокол вводят углекислый газ – он расширяет пространство и отодвигает матку.
- Через третье отверстие вводят режущий инструмент, которым иссекают тело кисты.
- Хирург фиксирует яичник в определенном положении и приступает к вылущиванию кисты.
- Внутреннее содержимое кисты извлекают и отправляют на анализ.
- Края яичника прижигают электрокоагулятором и зашивают проколы на животе.
Несомненный плюс данной процедуры – отсутствие швов и косметических дефектов на животе. Лапароскопия позволяет избежать спаечного процесса, восстановительный период проходит легче. Подробнее о лапароскопии можно узнать из видеоролика:
Лапаротомическая цистэктомия
Весь ряд мероприятий при цистоэктомии яичника лапаротомическим методом происходит так же, как и в случае с лапароскопией. Основным отличием будет то, что хирург не делает проколы, а надрезает область живота продольно. Именно поэтому лапаротомия считается полноценным хирургическим вмешательством.
Предупреждение! Если в процессе операции начинают кровоточить сосуды, доктор прижигает их электрокоагулятором.
Плюсом данной методики будет возможность удалять крупные по размеру кисты яичника. Многие женщины не решаются на такое мероприятие из-за неэстетичного шва внизу живота и сложностей восстановительного периода.
Возможные осложнения
После цистоэктомии яичника очень редко возникают осложнения. Главными причинами опасности выступают неправильно проведенная операция и несоблюдение правил при восстановительном периоде. К возможным осложнениям относят:
- повреждение соседних органов при операции – кишечника, мочевого пузыря,
- повреждение сосудов,
- аллергию на анестезию,
- сердечно-сосудистые патологии.
Ослабление организма после хирургического вмешательства опасно тем, что можно подхватить инфекцию.
Внимание! При симптомах вроде повышения температуры, сильной боли внизу живота, покраснения швов, сильной слабости и выделениях нужно немедленно сообщить врачу.
Восстановление после операции
Реабилитационный период после цистоэктомии яичника подразумевает обеспечение пациентке покоя. Основные правила, которые необходимо соблюдать:
- женщина должна оставаться несколько дней в больнице под наблюдением врача,
- если отсутствуют осложнения, то выписка происходит уже на 4-5 день после вмешательства,
- назначается реабилитационный курс упражнений,
- в течение месяца необходимо отказаться от тяжелых нагрузок и ведения половой жизни,
- рекомендуется вести умеренно подвижный образ жизни, чтобы не допустить развития спаечного процесса,
- после проведения лапаротомии к активной жизни можно вернуться спустя 6 недель.
Планирование беременности для женщин репродуктивного возраста допускается по истечении 3 месяцев после цистоэктомии яичника.
Прогноз
Так как цистоэктомия производится без резекции яичника, у женщины остается возможность забеременеть. Как уже было сказано, планировать зачатие лучше пропустив 2-3 менструальных цикла. В целом прогнозы беременности положительные, однако, если женщина долгое время после операции не может забеременеть, ей необходимо обратиться за помощью в репродуктивную клинику.
Заключение
Цистэктомия яичника проводится только по показаниям. Если соблюдать все правила подготовки и проведения операции, то восстановительный период пройдет быстро и легко. Дальнейшие мероприятия по реабилитации назначает лечащий доктор, при этом по истечении некоторого времени пациентка должна посетить врача для планового обследования.