В области гинекологии постоянно ведётся поиск, разработка и внедрение новых методов эффективного лечения, которые отличались бы безопасностью использования, простотой и доступностью. Одним из таких методов является применение радиоволн посредством аппарата Сургитрон.
Радиоволны успешно применяются при удалении эрозии шейки матки. Удаление эрозии радиоволнами относится к щадящим методам, характеризующееся малой травматичностью, высокой эффективностью, отсутствием последствий в процессе заживления. Примечательно, что радиоволны можно использовать при удалении эрозии у нерожавших девушек, а реабилитационный период является непродолжительным.
Эрозия по праву считается самым часто выявляемым состоянием шейки матки. Она не опасна в большинстве случаев, так как является доброкачественной фоновой патологией. Тем не менее она нуждается в грамотном наблюдении, а иногда и в лечении, которое должно быть своевременным. Иногда при совокупности нескольких патологий эрозия может создавать неблагоприятный фон, провоцирующий предраковые и злокачественные состояния.
Эрозия шейки матки существует в виде дефекта. Пятно появляется на влагалищном участке шейки матки и имеет различные характеристики. Эти визуальные признаки находятся в зависимости от вида эрозии и особенностей её прогрессирования.
В действительности эрозия может диагностироваться у женщин абсолютно любой возрастной группы. Доброкачественное состояние шейки матки выявляют как у молодых девушек, так и у пожилых пациенток. Однако в данном случае, как правило, речь идёт о разных вариантах эрозии.
Для того чтобы определить понятие эрозия, необходимо рассмотреть механизм её возникновения. Дефект возникает на шейке, которая является своеобразным связующим звеном между маткой и влагалищем. Шейка матки похожа на длинную мышечную трубку, значительная часть которой скрыта при обследовании. При осмотре специалистом можно разглядеть только небольшой участок слизистой, который примыкает к влагалищу. Именно благодаря такому расположению, этот участок шейки матки называется влагалищным.
Поверхность влагалищного участка шейки матки отличается светло-розовым окрасом и гладкостью из-за выстилки из плоских многослойных клеток. Внутри шейки матки гинеколог также визуализирует вход в цервикальный канал, который отличается по внешнему виду у рожавших и нерожавших представительниц: щелевидный или в форме точки.
Цервикальный канал достаточно узок. Он обеспечивает выведение из полости матки отторгнутого эндометрия в виде менструальной крови, защиту от инфекций, которые могут попасть из влагалища в маточную полость. Защитная функция достигается за счёт выработки слизи железами цилиндрических однослойных клеток. Эти элементы создают бархатистую красноватую поверхность цервикального канала.
Стык двух видов эпителия находится в зоне трансформации. Переходная зона располагается в наружном зеве, который является нижним краем цервикального канала.
Содержание
Виды
Эрозия означает несколько вариантов шеечного дефекта. Прежде чем определить, необходимо ли удаление эрозии шейки матки радиоволнами, важно соотнести дефект эпителия с его конкретной разновидностью. Учёные подчёркивают, что некоторые варианты эрозии относятся к патологии, а другие к физиологической норме.
Гинекологи выделяют следующие разновидности эрозии, расположенной на шейке матки.
Истинная
Фактически это единственный вариант дефекта, который подразумевает буквально язву или рану. При истинной эрозии нарушается целостность эпителия в результате воздействия повреждающих факторов. Истинная эрозия нередко сопровождается воспалительным процессом, который может препятствовать её заживлению. Длительность прогрессирования истинной эрозии составляет не более двух недель. Затем происходит либо полное восстановление ткани, либо развитие псевдоэрозии.
Приобретённая эктопия или псевдоэрозия
Данное эрозивное пятно возникает вследствие неправильного восстановления повреждённой ткани. При эктопии наблюдается замещение плоского эпителия цилиндрическими элементами. Псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями. К тому же приобретённая эктопия может провоцировать развитие дисплазии и рака шейки матки.
Врождённая
Данный вид дефекта недавно стал считаться физиологическим состоянием. Долгое время врождённая эрозия относилась к патологии. Дефект возникает из-за появления на шейке матки цилиндрических клеток, что является этапом физиологического развития. Гормональные изменения в период полового развития вызывают регресс и полное закрытие очага. Однако иногда при недостаточной концентрации эстрогенов регресс может произойти позже. В результате после начала половой жизни у молодых женщин выявляют врождённую эктопию.
Удаление дефекта, в частности, радиоволнами, производят только при псевдоэрозии.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Причины возникновения и клиническая картина
Этиология и патогенез язвенного пятна изучен недостаточно. В целом специалисты выделяют множество факторов, которые в
той или иной степени могут способствовать появлению пятна на шейке матки.
Среди наиболее часто встречающихся причин эрозии специалисты выделяют:
- гормональные колебания, наблюдаемые в период беременности, менопаузы, полового созревания,
- иммунный дисбаланс,
- инфекции,
- отсутствие моногамии в интимной жизни,
- ранний дебют половых отношений,
- редкие или грубые сексуальные контакты,
- некоторые особенности развития половых органов,
- наследственность,
- неоднократная травматизация ткани шейки матки,
- эктропион, вызывающий появление дефекта.
Клиническая картина зависит от того, какие причины привели к возникновению эрозии. Существенное значение имеет наличие сопутствующих патологий. Если эрозия шейки матки не осложнена другими заболеваниями, симптомы дефекта обычно отсутствуют. В таких случаях женщина может только заметить контактные или слизистые выделения.
Слизистые выделения являются следствием активности желез цилиндрических клеток, которые вырабатывают слизь. В то время как контактные кровянистые выделения появляются после половых актов и гинекологических осмотров.
Если эктопия сопровождается другими болезнями женской репродуктивной системы, проявления могут быть различными:
- кровотечения,
- выделения патологического характера,
- нарушения, связанные с изменением продолжительности цикла,
- болевой синдром.
При возникновении необычных признаков женщине следует обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования.
Диагностика и тактики лечения
Выявление эрозивного пятна происходит во время гинекологического осмотра шейки матки. Истинная эрозия напоминает рану, нередко с признаками воспаления. Врождённая эктопия проявляется дефектом ровной формы с видимой зоной трансформации, в то время как симптомы инфицирования обычно отсутствуют. Приобретённая эктопия это пятно, характеризующееся неровным контуром и разным объёмом. В большинстве случаев псевдоэрозия сопровождается другими гинекологическими болезнями.
Для подтверждения диагноза, исключения других заболеваний и подбора оптимального метода лечения, необходимо выполнить следующие виды диагностики:
- простую, расширенную кольпоскопию,
- мазок на флору,
- бакпосев,
- цитологическое исследование,
- ПЦР на половые инфекции,
- биопсию.
При врождённой неосложнённой эрозии лечение не требуется. В случае воспаления и истинной эрозии проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекции и стимуляцию восстановления эпителия.
При эктопии рекомендовано удаление следующими методами:
- электрическим током или диатермокоагуляцией,
- жидким азотом или криодеструкцией,
- специальными веществами или химической коагуляцией,
- радиоволнами,
- лазерным лучом.
Прижигание проводится после обязательной санации. Для нерожавших женщин оптимальным способом удаления является воздействие радиоволнами.
Удаление посредством радиоволн
Известно, что удаление эрозии шейки матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа. Данный прибор 
производит волны высокой частоты, иссекающие патологические ткани бесконтактно. В результате клетки нагреваются, что приводит к испарению их влаги. Одновременно при удалении патологического очага осуществляется коагуляция кровеносных сосудов и стерилизация раны. В результате риск инфицирования и кровотечения значительно сокращается.
Удаление эрозии радиоволнами проводят после менструации. Это связано с возможностью исключения беременности, предупреждения изменений цикла. К тому же удаление радиоволнами, проведённое в начале цикла, способствует более ранней регенерации тканей.
За несколько дней до удаления радиоволнами рекомендуется исключить спринцевания, половую жизнь, приём лекарств. Удаление радиоволнами имеет несколько преимуществ:
- быстрота и простота манипуляции,
- отсутствие послеоперационного рубца,
- безболезненность,
- быстрое восстановление ткани,
- стерилизация повреждённого эпителия,
- низкий риск кровотечений.
Из недостатков метода можно отметить дороговизну и невозможность осуществления при воспалительных процессах. Удаление радиоволнами дефекта длится около пятнадцати минут. Перед процедурой рекомендовано местное обезболивание. Во время удаления пятна врач имеет возможность контролировать глубину воздействия и проводить прижигание в пределах поражённого участка.
Заживление ткани происходит в течение месяца. В этот период исключается половая жизнь, посещение сауны, принятие ванны. Физическую нагрузку следует ограничить.