Использование внутриматочной спирали как средства контрацепции имеет определенные преимущества. Несмотря на эффективность предохранения от нежелательной беременности, экономичность и долговременность применения, удаление спирали в конкретный период времени считается необходимой процедурой.
Содержание
Когда надо вынимать спираль
Срок эксплуатации внутриматочного контрацептива варьируется от 3 до 15 лет. Продолжительность использования спирали зависит от разновидности приспособления и основного материала:
- медьсодержащие ВМС – от 3 до 5 лет,
- изделия на основе серебра, выделяющие гормоны – от 5 до 7 лет,
- контрацептивы с применением золота – от 10 до 15 лет.
Выделяют следующие показания к удалению спирали:
- окончание периода эксплуатации,
- планирование беременности,
- подбор другого метода контрацепции,
- смещение или экспульсия (выпадение) изделия,
- наступившее зачатие,
- вступление в менопаузу,
- гинекологические патологии, включающие воспаление, опухоли, болевой синдром или кровотечение.
Важно! Наличие миомы матки незначительного объема не препятствует установке ВМС с гестагеном. Если новообразование начинает расти на фоне использования контрацептива, спираль подлежит удалению.
Как удаляют спираль из матки
Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
Подготовка к снятию спирали
Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.
Подготовительный этап к удалению включает выполнение:
- общего анализа мочи и крови,
- мазка на флору и онкоцитологию,
- ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу,
- кольпоскопию.
Извлечение спирали из матки
Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.
Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.
Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.
Важно! При отсутствии противопоказаний новый контрацептив может быть введен сразу после удаления предыдущего.
Как удаляют спираль, если не видно усиков
Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.
Может ли спираль врасти в матку
Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.
Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Справка! Гистероскоп представляет собой прибор, используемый для диагностики и лечения патологий матки. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал для удаления новообразований и забора образцов тканей для последующей гистологической диагностики.
Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.
Больно ли удалять спираль
Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.
Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.
Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).
Возможные осложнения
ВМС является инородным телом, которое иногда провоцирует осложнения. Удаление спирали может иметь следующие последствия:
- кровотечение,
- острый и хронический эндометрит,
- воспаление маточных придатков.
После снятия спирали женщина может наблюдать следующие симптомы:
- спазмы в области живота,
- болевой синдром, охватывающий малый таз,
- умеренные кровянистые выделения.
Ноющие боли, напоминающие месячные, не считаются патологическими и не требуют консультации врача. Появление выделений с неприятным запахом, подъем температуры, ухудшение самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.
Восстановление после удаления спирали
Процедура снятия ВМС относится к простым манипуляциям. При отсутствии осложнений и хирургического вмешательства пациентке следует выполнять ряд правил:
- соблюдать половой покой в течение нескольких суток,
- снизить интенсивность физических нагрузок,
- придерживаться рекомендаций, относящихся к интимной гигиене,
- исключить посещение бани, сауны, пляжа,
- отказаться от использования тампонов и спринцеваний.
Длительное ношение ВМС может привести к серьезным последствиям. Женщине необходимо удалять контрацептив после окончания срока его эксплуатации.
Внимание! Поскольку спираль может провоцировать развитие воспалительных процессов и дискомфорта, не следует дожидаться периода ее удаления при наличии жалоб.
После извлечения ВМС иногда отмечается изменение характера менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода варьируется и может составлять несколько месяцев.
На длительность периода восстановления влияют следующие факторы:
- вид спирали (гормоносодержащая),
- возраст женщины,
- продолжительность использования контрацептива,
- уровень истощения эндометрия,
- сопутствующие патологии,
- психоэмоциональное состояние.
Менструации после удаления ВМС могут быть:
- обильными, что иногда указывает на воспаление,
- скудными из-за угнетения функционирования яичников.
Внимание! Продолжительность восстановительного периода не должна превышать 4 циклов.
Сколько стоит снять спираль в гинекологии
В стоимость может быть включен осмотр гинеколога, а также выполнение предварительной диагностики. В России снять ВМС стоит от 1500 до 2000 российских рублей.
Заключение
Удаление спирали должно быть своевременным. Срок эксплуатации зависит от вида изделия, а также индивидуальных особенностей женщины. При появлении признаков патологического состояния ВМС может быть извлечена до положенного срока.