Обследование состояния женской половой сферы включает обязательное выполнение УЗИ матки и придатков. Исследование позволяет выявить доброкачественные новообразования и воспалительный процесс, определить причину бесплодия и невынашивания.
Содержание
Показания к проведению
Гинекологи выделяют определенные показания к проведению процедуры ультразвуковой диагностики придатков и матки. Кроме того, УЗИ выполняется в рамках профилактического исследования, что является необходимым условием раннего выявления различных гинекологических патологий.
Общие показания к УЗИ области матки и придатков включают:
- отсутствие месячных или нарушения цикла,
- подтверждение или исключение факта беременности, аномалий органов малого таза,
- определение срока гестации,
- выявление патологий развития эмбриона и плода,
- болевой синдром,
- подозрение на воспалительный процесс внутренних половых органов,
- нарушения со стороны функционирования органов выделительной системы,
- исключение злокачественных и доброкачественных опухолей,
- осложнения, возникшие при абортах и родах,
- кровотечения различной интенсивности,
- бесплодие.
Важно! Специалисты подчеркивают, что ежегодное выполнение УЗИ придатков и матки является обязательным методом диагностики. Многие гинекологические заболевания прогрессируют бессимптомно. Их выявление возможно исключительно посредством инструментального исследования.
Когда лучше делать УЗИ яичников
Время проведения УЗИ придатков и матки зависит от показаний к его проведению. Диагностику можно выполнять практически в любой день цикла. Однако достоверность исследования зависит от фазы цикла.
На какой день цикла делать УЗИ яичников
Гинекологи рекомендуют проводить УЗИ придатков и мышечного органа в течение первой фазы. Оптимальное время выполнения – с 5 по 10 день цикла. Это связано с состоянием внутреннего слоя матки. После менструации эндометрий постепенно начинает утолщаться, что снижает возможность определения доброкачественных образований, например, миомы или полипов.
При некоторых гинекологических патологиях врач может назначить УЗИ во вторую фазу цикла. Исследование матки и придатков на фоне эндометриоза целесообразно осуществлять с 16 дня цикла.
Важно! Нередко выполнение УЗИ придатков и матки носит экстренный характер. В таких случаях фаза цикла не имеет существенного значения.
Как подготовиться к УЗИ матки и придатков
Особенности подготовки к исследованию зависят от способа диагностики:
- Трансабдоминальный. Перед УЗИ требуется наполнение мочевого пузыря, что предполагает отсутствие мочеиспускания в течение 2 часов до диагностики. Желательно исключить употребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование, в частности картофель и бобовые. Несоблюдение этого условия в течение суток может снизить информативность УЗИ придатков и матки.
- Трансвагинальный. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.
- Трансректальный. В качестве подготовки рекомендуется очистительная клизма. Задержка мочеиспускания не требуется.
Внимание! Трансректальное УЗИ используется редко и назначается при девственности или отсутствии возможности проведения диагностики через влагалище.
Можно ли есть перед УЗИ яичников
Проведение УЗИ придатков и матки не требует ограничений в количестве употребляемой пищи. Однако рекомендовано исключение газообразующих продуктов, вызывающих брожение и снижающих результативность метода.
Как делают УЗИ матки и придатков
Исследование проводится на кушетке в положении лежа.
Ультразвуковое исследование матки и придатков с допплерографией
УЗИ придатков и матки с использованием допплера является разновидностью диагностической процедуры, применяемой для выявления различных патологий. Среди показаний к исследованию называют:
- изменение продолжительности цикла,
- хронические боли в нижней области живота,
- бесплодие, а также невынашивание,
- определение опухолевидных образований в процессе гинекологического осмотра,
- нарушение мочеиспускания.
Сканирование сосудов у беременных женщин проводится в следующих случаях:
- многоплодная беременность,
- задержка развития или стремительный набор массы тела плодом,
- скрининговые процедуры (25 и 32 недели),
- наличие резус-конфликта,
- неправильное положение плода на большом сроке.
Важно! УЗИ придатков и матки с допплерографией рекомендовано при гипертонии, диабете, патологиях почек и печени.
Чтобы выявить нарушения со стороны сосудов, выполнять исследование рекомендуется за несколько дней до предполагаемых месячных. В процессе диагностики используются:
- дуплексное сканирование с целью определения размеров артерий и вен, направления кровотока, а также пропускной способности исследуемых сосудов,
- цветовое или триплексное сканирование характеризуется наличием разных цветов, что позволяет оценить скорость и направление сосудов.
УЗИ с применением допплера позволяет обнаружить:
- изменения атеросклеротического характера,
- опухоли, кисты или тромбы,
- сжатие сосудов,
- воспалительные процессы,
- варикозную болезнь,
- злокачественные новообразования.
Внимание! При наличии показаний УЗИ может сочетаться с другими методами исследования.
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное: что это
Иногда гинеколог рекомендует сделать УЗИ яичников трансабдоминальным способом. Диагностика выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина располагается на кушетке с сомкнутыми ногами. Этот вид УЗИ назначается в рамках выполнения скрининга при беременности. В случае необходимости исследование может быть дополнено трансвагинальным способом диагностики.
Трансвагинальное исследование
Женщина лежит на спине, а ноги незначительно разведены в стороны и согнуты в коленях. Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным и назначается с целью выявления различных патологий. При беременности этот вид исследования необходим для определения патологий шейки матки.
Трансректальное ультразвуковое исследование
Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Длительность УЗИ не превышает 30 минут.
Внутриматочная диагностика
Способ диагностики наименее распространен. Исследование позволяет обнаружить заболевания матки и придатков при выполнении в конкретную фазу цикла. Обязательным условием осуществления внутриматочного УЗИ является отсутствие воспалительных процессов.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Нормальные размеры яичников
Правильные размеры яичников на УЗИ отличаются индивидуальным характером и зависят от возрастного периода, состояния детородной функции, фазы и длительности цикла. Существенное значение имеет прием лекарственных (гормональных) препаратов.
УЗИ яичников у девочек: нормы
Исследование проводится при подозрении на патологические процессы в детском или подростковом возрасте. Длина маточного тела у новорожденных девочек варьируется от 3 до 3.5 см, а толщина – от 1 до 1.4 см. Шейка превышает длину тела матки приблизительно в 2 раза. Объем яичников равен 1 см. в кубе.
После снижения влияния материнских гормонов через 6 месяцев размеры придатков и матки уменьшаются. Перед началом полового созревания матка имеет длину от 2.5 до 4 см и толщину, равную 1 см. В пубертате размеры внутренних половых органов соответствуют взрослым пропорциям. Размеры матки составляют:
- длина – от 5 до 8 см,
- ширина – 3 см,
- толщина – 1.5 см.
Здоровые яичники у девочек 12 лет имеют размеры, соответствующие объему до 4 см (кубических).
Размеры яичников в норме у женщин
Размер яичников в норме варьируется и составляет:
- 25-40 мм в длину,
- 10-20 мм в толщину,
- 15-30 мм в ширину.
Размеры фолликулов не превышают 10 мм. Для доминантного фолликула этот показатель не превышает 30 мм. В противном случае диагностируется фолликулярная киста яичников.
Размеры яичников в норме у женщин в 40 лет
Зачастую в данном возрастном периоде климактерические изменения не наблюдаются. Размеры яичников в норме составляют:
- 2-3 см (длина),
- 8-2.8 см (ширина),
- 5 см (толщина).
Размеры яичников во время овуляции соответствуют следующим параметрам:
- 5-4 см (длина),
- 5-3 см (ширина),
- 5-4 см (толщина).
Нормальные размеры яичников у женщины в 50 лет
У большинства женщин отмечается наступление климакса, что приводит к уменьшению придатков. Яичники могут иметь следующие размеры:
- 5 см – длина,
- 5 см – ширина,
- 2 см – толщина.
Размеры яичников в 60 лет
Размеры яичников в постменопаузе имеют определенные нормы, что связано с угасанием гормональной функции. Продукция половых гормонов в яичниках прекращается. Это проявляется уменьшением размеров женских яичников:
- 8 см – длина,
- 2 см – ширина,
- 9 см – толщина.
Внимание! Размеры правого и левого яичника должны быть примерно одинаковыми. Правый яичник может отличаться большими размерами в норме. Разница в объеме составляет не более 1.5 см.
Норма размеров яичников в менопаузе
После наступления менопаузы отмечается уменьшение придатков, что связано с угасанием репродуктивной функции. Через 10 лет после отсутствия последней менструации объем яичника в норме не превышает 1.5 см.
Что показывает УЗИ матки и придатков
Придатками называют образования сбоку от матки. Эхопозитивные по своей структуре включения содержат эхонегативные элементы округлой или овальной формы.
Ультразвуковое исследование матки и придатков выполняется с целью диагностики физиологических и патологических состояний. Метод незаменим для выявления заболеваний у девушек до начала половой жизни. Посредством ультразвука можно наблюдать созревание фолликула и подтвердить овуляцию, маточную беременность. УЗИ позволяет выявить угрозу самопроизвольного аборта и назначить адекватную терапию для предупреждения выкидыша.
Важно! При беременности проводятся скрининговые УЗИ для оценки развития плода.
Как правило, первое УЗИ выполняется после начала полового созревания. Диагностика помогает выявить патологии развития матки посредством определения размеров мышечного органа и придатков. Специалист также оценивает их строение, положение и функционирование.
Аномалии развития матки нередко приводят к бесплодию. Посредством УЗИ можно выявить седловидный, двурогий, подковообразный характер мышечного органа, наличие перегородки. В подростковом возрасте специалист иногда диагностирует атрезию протока, полное и неполное удвоение матки.
При выполнении ультразвука придатков и матки определяются следующие патологии:
- Новообразования (миома, киста, полип). Метод дополняет гинекологический осмотр и позволяет оценить величину узлов, их локализацию, приблизительный состав. Анализ кровотока является дифференциальной диагностикой доброкачественных и злокачественных образований. Нарушение кровообращения обычно указывает на некроз и необходимость хирургического вмешательства.
- Эндометриоз. Очаги располагаются в области придатков, матки, шейки и других отделов малого таза. На наличие эндометриоза указывают участки сниженной эхогенности, а также увеличение объема маточного тела и рыхлость его структуры. Эндометриоз придатков чаще всего представлен кистозными изменениями.
- Кисты. Патология придатков обычно выявляется при проведении ультразвука. Заподозрить кисту яичника на УЗИ можно при определении размеров придатков и количества фолликулов. Существенное значение в диагностике СПКЯ имеет утолщение капсулы парного органа и отсутствие овуляции.
Важно! Исследование необходимо для определения гиперплазии и гипоплазии. При данных патологических состояниях наблюдается нарушение созревания эндометрия, что способствует бесплодию и росту опухолевидных новообразований.
Расшифровка УЗИ матки и яичников
При выполнении УЗИ специалист оценивает состояние органов репродуктивной системы, исключает аномалии строения и новообразования, которые могут иметь доброкачественный и злокачественный характер:
- Матка. Мышечный орган располагается по срединной линии, отклонение в норме составляет не более 30 градусов. Существенное значение имеет наклон кпереди или кзади, указывающий на спаечный процесс или аномалии. Форма матки может быть грушевидной, а также округлой. Размеры маточного тела у нерожавших пациенток составляют 45-34-46 мм. При наличии беременностей без последующих родов величина органа достигает 51-37-50 мм. У рожавших женщин матка соответствует значениям 58-40-54 мм.
- Шейка матки. Размеры зависят от проведенных хирургических вмешательств, метода родоразрешения, наличия воспалительных процессов. Шейка в норме представляет собой однородную структуру длиной от 25 до 45 мм. Ширина составляет 30 мм. Увеличение толщины может отмечаться при загибе матки (до 45 мм).
- Придатки. Величина варьируется в зависимости от возрастного периода. Существенное значение имеет фаза цикла, прием некоторых лекарственных препаратов. Допустимая длина составляет 40 мм, ширина – 30 мм. После наступления климактерических изменений объем яичников уменьшается.
При отсутствии патологий трубы на УЗИ могут не визуализироваться. Иногда они определяются как тонкие тяжи однородной структуры. Изменение объема труб требует проведения обследования с целью исключения внематочной беременности и воспаления.
Внимание! При выявлении внематочной беременности осуществляется экстренное хирургическое вмешательство, так как патология является угрозой жизни пациентки.
Свободная жидкость, определяемая в процессе УЗИ, не всегда указывает на овуляцию. После выхода яйцеклетки незначительное количество жидкости отмечается в области заднего свода. При увеличении количества жидкости проводят дифференциальную диагностику воспаления, внематочной беременности, асцита и злокачественных новообразований.
Заключение
УЗИ матки и придатков является информативным методом диагностики, позволяющим выявить гинекологические патологии. Исследование рекомендуется женщинам разных возрастных групп и не требует специфической подготовки.