Кандидоз или молочница распространенная патология женской половой системы. Для лечения используют специальные вагинальные средства, которые содержат противогрибковые компоненты. Применение крема от кандидоза эффективно благодаря местному воздействию, менее выражены побочные явления, возможно назначение при беременности и лактации, когда системные препараты противопоказаны.
Содержание
Причины и симптомы
Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. По современному представлению относятся к условно-патогенной флоре влагалища. В основном заболевание проявляется при снижении защитных систем организма, после длительного курса антибиотикотерапии, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Часто наблюдается у беременных, при приеме оральных контрацептивов, когда повышенная концентрация эстрогенов создает благоприятные условия для роста возбудителя.
В условиях снижения количества нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные агенты занимают свободную нишу, активно размножаются и вызывают следующие симптомы:
- вагинальный зуд,
- изменение характера выделений: приобретают белесовато-молочный цвет, становятся более вязкие, по консистенции напоминают творог,
- отсутствие запаха (отрицательный тест на запах и аминовый),
- эритема, отек стенок влагалища местные признаки воспаления,
- боль при половом акте, мочеиспускании,
- характерным для кандидоза считается усиление симптоматики перед менструацией.
Диагноз подтверждается при лабораторном исследовании вагинального соскоба: определяется наличие мицелия дрожжеподобного гриба.
Местное лечение, критерии эффективности
В зависимости от степени тяжести врач выбирает лучший вариант терапии. Вагинальный крем при кандидозе удобная форма оказания помощи, однако, используется в случаях легкого и среднего течения болезни, при наличии противопоказаний к системной терапии. В условиях тяжелой хронической рецидивирующей патологии вагинальный крем используется как дополнительный инструмент комплексного лечения.
При любой бактериальной, микробной, вирусной ассоциации кандидоз и бактериальный вагиноз лечатся первыми.
Для эффективной терапии кандидоза требуется:
- отмена гормональных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков,
- отказ от вредных привычек,
- диета с ограничением углеводов,
- точное установление вида гриба рода Candida специальными методами,
- проведение проб на чувствительность к основным антимикотическим средствам,
- местная терапия кремами в неосложнённых случаях,
- комбинированная местная и системная терапия при рецидивирующем течении.
Особенности применения
Современные вагинальные кремы избавляют от симптомов через 2-3 дня, однако, средняя продолжительность терапии составляет 2 недели. Во время менструации использование веществ прекращается, а после окончания возобновляется. Рекомендуется на период лечения воздержаться от половых контактов, хотя не всегда является четким противопоказанием. Лечение получать желательно обоим партнерам, даже при отсутствии симптомов заболевания.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
У женщин крем от кандидоза вводится глубоко во влагалище осторожными движениями, у мужчин на головку полового члена, крайнюю плоть. Некоторые препараты включают в состав специальные вагинальные аппликаторы, с помощью которых нанесение крема становится особенно удобным. После введения лучше полежать, чтобы препарат начал действовать.
Популярные препараты
К основным вагинальным лекарственным препаратам, представленным на российском рынке, относятся следующие.
Пимафуцин
Активный компонент антибиотик антимикотик натамицин. Вызывает нарушение проницаемости грибной стенки, приводит к гибели. Для лечения вагинального кандидоза крем наносится острожными втираниями не реже 2 раз в день. Длительность курса зависит от тяжести заболевания, после исчезновения симптомов рекомендуется продолжить использование крема. Огромным преимуществом средства является возможность применения на всех сроках беременности и в период лактации. Употребляется после длительного лечения антибиотиками, кортикостероидами. Попадает в системный кровоток не более 3% от общего количества вещества. Возможно назначение у детей. Побочные реакции возникают редко. Наиболее распространенные среди них: тошнота, диарея. Противопоказан крем в случае наличия аллергии на основные и вспомогательные компоненты.
Клотримазол
Производное имидазола. Эффект оказывает действие на мембрану возбудителя, вызывая его гибель. Спектр действия средства включает антимикробное действие, что является преимуществом не возникает дополнительного заражения иными возбудителями, не усложняет течение заболевания. Среди побочных эффектов встречается жжение и покраснение в местах применения, однако, проходит легко без дополнительного вмешательства. Мазь противопоказана в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания.
Бутоконазол (Гинофорт)
Противогрибковый агент, является производным имидазола. Крем против кандидоза в данном случае представляет собой эмульсию, которая удерживается на влагалищной стенке до 5 дней. Прилагается шприц-аппликатор. Противопоказано вагинальное средство при беременности, лактации, детском возрасте до 18 лет. Возможно появление чувства жжения и покраснения после нанесения субстанции. Недостаток средства: масло, входящее в состав, имеет способность разрушать латекс. Поэтому использование презерватива в промежутке 72 часов после последнего дня применения лекарства не эффективно.
Кетоконазол (низорал)
Относится к той же группе, что и предыдущее средство. Действующее вещество более агрессивное, отрицательной стороной препарата является негативное действие на печень, надпочечники.
Нистатин
Действующее вещество встраивается в оболочку возбудителя, вызывая гибель. Возможно появление местной аллергической реакции в местах нанесения субстанции. При одновременном назначении с Клотримазолом снижается действие обоих препаратов. Не рекомендуется детям, в период вынашивания и лактации.
Главное, что необходимо понимать при лечении вагинального кандидоза: исчезновение симптомов не требует сиюминутной отмены. Курс лечения, назначенный врачом, необходимо соблюдать всегда. Грибок имеет особенность быстро привыкать к изменениям окружающей среды и видоизменяться. Поэтому довольно часто развивается устойчивость к действующим веществам, возникает хроническое рецидивирующее течение, которое особенно трудно поддается терапии.
Вагинальные средства отличный выбор при лечении кандидоза, особенно на ранних стадиях. Не оказывая системного действия, избавляет от возбудителя, имеет минимум побочных явлений. Некоторые средства можно использовать при беременности, лактации. Широкий спектр различных видов грибов рода Candida диктует наличие огромного выбора лекарственных препаратов в различных формах выпуска. Не стоит заниматься самолечением, во избежание ухудшения заболевания.