Один из самых надежных способов, позволяющих судить о состоянии репродуктивной сферы пациентки это наблюдение за выделениями из влагалища. Шеечная жидкость меняется в зависимости от фазы цикла, приема или установки контрацептива, гормональных перестроек. Гинекологам известны границы нормы появления сгустков, особенности колебания при изменении внешних и внутренних факторов. Самостоятельно женщины не всегда уверенно могут сказать нормальные ли у них выделения из матки. При ощущении неприятных изменений, появлении крови необходимо показаться специалисту для исключения патологии.
Содержание
Строение матки
Матка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет определенную функцию:
- внутренняя оболочка эндометрий подвержена гормональной перестройке. Функциональная часть слоя отторгается во время месячных, формирует маточные сгустки. При беременности участвует в процессе имплантации,
- средний миометрий осуществляет маточные сокращения, что особенно важно в процессе родов,
- наружный периметрий выполняет защитную роль.
Орган визуально разделяется на дно, тело, шейку и перешеек. К матке по обеим сторонам подходят трубы с яичниками.
Причины выделений и образования сгустков
Выделения из половых путей у женщин присутствуют постоянно. Нормальным считается появление белесовато-прозрачной жидкости, которая при приближении овуляции становится тягучей. Никаких неприятных ощущений при образовании и выделении и слизистых сгустков не происходит.
Существуют пределы видоизменения выделений, которые свидетельствуют об определенных физиологических перестройках. В остальных случаях, когда характер жидкости из матки не вписывается в рамки нормы, идет речь о наличии патологии.
Известны различные факторы, приводящие к изменению характера влагалищной жидкости:
- сексуальный контакт и возбуждение,
- беременность,
- лактация,
- внутриматочная или оральная контрацепция,
- половые инфекции,
- нарушение уровня гормонов,
- опухоль,
- аденомиоз.
Серозные маточные выделения из шейки служат защитой, являются абсолютно нормальными. Их возникновение обусловлено различной степенью активности желез шейки матки под действием гормонов. В зависимости от дня цикла, нарушений гормонального баланса, характер и консистенция влагалищной жидкости меняется.
Сгустки образуются реже. Нормальным считается возникновение сгустков в матке при менструации, после хирургического вмешательства, родов. Потенциальную опасность представляет наличие крови, особенно алой.
Виды выделений
Для понимания состояния маточные выделения требуется оценить по:
- цвету,
- характеру,
- консистенции,
- запаху,
- наличию сопутствующих жалоб.
Для диагностики крайне важно знать цикл пациентки. Темные сгустки вне месячных свидетельствую в пользу патологии, требуют дополнительной диагностики и установления причины.
Не менее важно отслеживание характера выделений после хирургического вмешательства: аборт, выскабливание или после родов. В этих случаях происходит значительное повреждение стенки матки, возникают крупные сгустки крови. Пациентка должна оговорить с врачом допустимые пределы: сколько дней будут продолжаться такие выделения, когда стоит беспокоиться.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
После родов матка восстанавливается долго. Больше недели отторгаются сгустки крови из полости.
Слизистые
Матка подвержена гормональным перестройкам в зависимости от дня менструации. Изменение шеечной слизи должно сообщить женщине о приближающейся овуляции, как о наиболее благоприятном периоде для зачатия. Нередко пациентки сообщают на приеме о появлении белой жидкости из матки, интересуются, что это такое, чем опасно подобное явление. На самом деле так проявляется выход яйцеклетки. Прозрачные слизистые выделения наблюдаются еще 2 суток весь период жизнедеятельности женской клетки. Затем тягучесть постепенно уменьшается.
Белые
Умеренное количество прозрачной, белой жидкости из матки можно считать нормой при отсутствии неприятных симптомов. Густые и белые выделения характерны для беременности. Формирование более густых, сухих, напоминающих творог сгустков, свидетельствует о грибковом поражении. Дополнительное внимание уделяется наличию запаха. В норме специфический аромат отсутствует.
Коричневые
Темные выделения из половых путей обычно приходят при наступлении месячных. В эти дни под действием гормонов отторгается функциональная часть внутреннего слоя матки. Коричневый цвет свидетельствует об окислении железа свернувшейся крови. При этом продолжающегося массивного кровотечения не происходит. В дни менструации появление в матке сгустков крови считается приемлемым.
Незначительное количество темных капель появляется при имплантации зародыша. Если подобные выделения продолжаются более 2 суток, существует угроза прерывания.
Симптомы и возможные последствия
Нежелательные симптомы сигнализируют о наличии заболеваний. Изменение вагинального секрета может говорить в пользу:
- присоединения микробной, грибковой инфекции,
- снижения местного иммунитета при приеме антибиотиков, цитостатиков,
- нарушения эндокринной регуляции (болезни щитовидной железы, диабет),
- онкологического процесса,
- эндометриоза,
- маточной, внематочной беременности,
- эндометрита.
О нарушении в работе половой системы свидетельствуют:
- зуд, неприятный запах, боль внизу живота, наличие гнойной, желто-зеленой жидкости,
- возникновение выделений из матки коричневого цвета, с прожилками крови, не связанных с месячными,
- задержка месячных и незначительные сгустки крови вместо них,
- выделения после полового акта с кровью.
Каждое патологическое состояние может привести к более тяжелым осложнениям. Наиболее опасными для пациенток становятся бесплодие, невынашивание, преждевременные роды, рак с последующей гистерэктомией.
Диагностика
Для установления точного диагноза врач проводит беседу с женщиной, выполняет стандартный осмотр на кресле. При подозрении на отклонения от нормы назначает дополнительные обследования.
- Установление характера менструального цикла при помощи измерения базальной температуры, теста на овуляцию.
- УЗИ.
- Анализы жидкости из влагалища, шейки матки.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
- Цитологическое исследование.
- Кольпоскопия.
- Гистероскопия.
- Лапароскопия.
План мероприятий для определения заболевания женщины определяет врач исходя из клинической картины, оценки характера влагалищной жидкости, жалоб.
Лечение
Терапия пациентки зависит от диагноза.
- Инфекционные агенты устраняются антибиотиками, противогрибковыми средствами. Во избежание развития осложнений дополнительно назначается курс для восстановления состава биоценоза влагалища.
- Угроза прерывания беременности корректируется по соответствующим протоколам в зависимости от срока гестации, фазы развития процесса.
- При внематочной локализации плодного яйца требуется его удаление.
- После родов допускается выполнение промывания матки от сгустков. При необходимости выполняется вакуум-аспирация для предотвращения эндометрита.
- При возникновении новообразования решается вопрос о возможности консервативной терапии или необходимости радикального вмешательства.
- Гормональные изменения корректируются совместно с эндокринологом.
Маточные выделения важный индикатор состояния здоровья пациентки. Белесоватая жидкость сопровождает женщину почти всегда, является нормой. Незначительно трансформируется слизь в зависимости от фазы цикла. Она становится гуще под действием прогестерона второй половины цикла. Появление крови, сгустков характерно для месячных, послеродового, восстановительного послеоперационного периода.
Важно понимать, что помимо нормы, существуют и патологические признаки. Крупные сгустки, кровь вне цикла сигнализируют о наличии опасного состояния. Для предотвращения осложнений при первых признаках отклонения от нормы необходимо обратиться к специалисту.